针灸医案 刘德会针灸医案

[吃饱了睡]

一男，24，中间商
主诉：昨夜首次行房不兴奋
患者身材魁梧，180cm，很爷们。平时身体健康。最近曾腹泻，体力不佳。眠可，纳可，小便黄，四末凉。有咽炎。烟酒。
脉：左寸沉小弱，左关沉细涩，左尺稍硬大
右寸上寸斜飞，如豆，右寸沉微，右寸下寸稍浮数，右关沉滑，右尺沉，尺下尺数硬
舌：苔根腻尖赤，侧歪，舌下络偏左少怒张
证由中焦气化失司，宗筋不利，兼有心气不足，故无以兴盛。当清上，补中调下祛瘀，交通心肾。
取穴：百会 中脘 关元透中极 水道 复溜 神门 太冲
【师言】1.《傅青主男科》早有名言：人皆以为肾气不足，谁知是心气不足乎？
2.“你知道你这脉是什么人的脉吗”“古代大家闺秀就是这样脉”
3.练功当谨慎。
【涛按】近期见男女病号数人，均言其“阴阳颠倒”，男为此证，女子不孕。所以本次问题就是请各路高手(特别是脉家)讲讲这个阴阳颠倒的问题，如果能再结合怀孕断男女就更好了

 

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杜某 男 22

幻听幻视8年
患者八年前因睡觉时受到同学的惊吓出现幻听，治疗后消失。半年后出现幻听幻视，现治疗中。患者就诊时，反应正常，能正常交流，目光呆滞，面部表情单一。平时急躁易怒。
脉：右寸上寸如豆，寸稍紧，寸下浮滑，关沉弱，尺稍浮大。
左寸如豆，左关弦硬稍数。
取穴：百会，人中，内关，太冲，公孙
诊治过程：患者与母亲抱着怀疑的心态来就诊，写病历时，患者一再询问针灸对此病是否有效。老师拿过病例本，令其重新写自己的名字(开始其母亲写的名字)，老师鼓励其字不错并告之要有信心。边号脉边与其交流，并举训练飞行员之例对其鼓励。其母言其爱好军事，老师提问三个问题皆能对答如流，老师大悦，表扬一番。问其理想…患者颜面亦有笑意。候诊期间，主动要求观看针灸治疗。针灸取穴如上，嘱其意守太冲。针灸完毕，颈椎复位。并嘱其母带其游玩大明湖。
按：一·凡刺之真必先治神。患者先伤于惊恐，惊则气乱，脑为元神之府，精散则视歧。思胜恐，平之太过，反致思虑过重，劳伤心脾。加之治疗时间过长，患者自信不足，所以必须先建立自信。
二·顺志。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已。顺者，非独阴阳脉气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。本案有三个细节，细心看帖就知道。
三·颈椎复位依据详见《灵枢》

 

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刘德会老师治疗高血压一例11-16
朱某，女46 头晕一年多，遇寒加重两周左右，下午尤甚
血压150/100HHmg.大便溏。小便量多，夜尿两次。多梦，怕冷。饱食则反酸。五年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术。两颊陷，面有微尘。目下青暗。自述在上海无明显不适，来济南后特别严重。多方治疗，无显效。
脉：左寸小数，左关弦濡，左尺沉濡，尺下尺稍紧
右寸浮紧，寸上寸如豆，寸下紧，右关中有涩象，推而内之小数，右尺稍濡，尺下尺滑，稍大
舌：苔根腻，尖红，舌下络无
取穴：风池 天柱 胃俞 脾俞
三间 神门 外关 阳陵泉 太冲
【师曰】此为颈性高血压，脉压差大，且低压居高不下。本年度世界针联大会主题就是“针灸挑战高血压”。患者上海人士，出差来济。1937年庐山会议后，蒋介石委员长讲话“地不分东西南北，人不分男女老少，皆有守土抗战之责”。但我们看病必须细分。而且要看祖籍而不是现居地。一方水土养一方人，江南之人湿气素重，脉多濡，但没有什么不舒服。一旦到北方，特别济南，小盆地气候，燥气尤重。故马上加重。患者虽有湿气，当利又不能尽利。
起针之后，我给病号量血压140/80。面色红润。师诊脉后说，今晚能睡个好觉。患者大喜，特改签机票，推迟一天回沪。
翌日又见患者，面色佳，精神爽，自言昨晚一夜安眠无梦。量血压130/80.又针一次，患者大悦，言以后出差济南再来调理。

 

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11-12 星期四 雪
孔某，女，40余岁，今日诉心慌，气短，头疼，牙疼，师诊脉之后，取百会 翳风、外关、合谷、列缺、足临泣、照海(均为右侧) 留针时行针数次，留针45分钟。
起后言其针感偱行：由双腋下起沿两胁下下行与胸前任脉偱行之感共同会于中脘部位然后继续下行余等愕然，师唯自品香茗，赏雪不语。
起针后心理脉象显示：极舒畅愉悦。其言：“从来没有过像今天这么舒服”。
愚案：盖取穴之意，乃从奇经八脉入手，然此奇效，唯吾与师兄等四人共鉴。

 

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王某，女31，声哑十年
声哑，最近加重，憋闷，上不来气。人多空间狭小时加重，甚则头晕欲倒。口舌生疮，小便发热，偶有血。大便一日三四行，溏，不痛。偶有下腹痉挛感。饮食可。睡觉虽多，不解乏，多梦。左膝下楼梯痛。月经量偏少。
脉：右寸上寸如豆，右寸沉微，寸下寸稍滑，右关推而内之沉紧稍涩，右尺沉弱。
左寸沉细，左关沉紧弦，关下关稍濡，左尺几无。
舌：跟腻兼腐，尖红，舌下络怒张。咽喉壁不红肿。
证由肺气亏虚，阴液不足，中焦伏寒，脾气无以散精，三焦不利，心神不能相交。
取穴：上廉泉 人迎 合谷 列缺 气海 三阴交 水泉 照海
起针再诊，脉左关柔和松开，左尺起，右寸上寸之豆无
师重视经络，曾问：系舌本之经有几条？或曰：足太阴、足少阴、通里络、足太阳经筋。师曰：不全面。经、络、经别、经筋、皮部。当熟记

 

[吃饱了睡]

邹某，男50.神经性耳聋
患者幼时注射链霉素后耳聋，今已四十余年。右耳听力丧失，左耳仅能听见警报级的声音。语言功能基本丧失。两颊消瘦凹陷。
脉：右尺沉微，右寸上寸如豆，关沉紧，右尺滑大，内有涩象
左寸沉弱，左关弦，左尺弱，内亦有涩象
取穴：听宫 翳风 合谷 列缺 中渚 足三里 申脉 百会
起针前病号咳嗽数声，师言此为佳兆。为何？或曰：病气大出。或曰：肺气宣发。师皆曰：有点意思。或曰：中气已足。师笑而颔首。是知《经脉》“手太阴肺经起于中焦”，非虚言也。
夫耳虽为肾窍，然古人早有耳聋治肺之说。列缺为上古雷神之尊号，有通上彻下之能。其数十年之沉寂，一朝复归有声世界，不啻晴天霹雳。
针灸过程中，患者听力有明显提高，虽不能言，从其反应可以辨别。
起针再诊，右关起，两尺涩象无。正常人说话反应良好，可见听力基本恢复正常，右耳稍差。唯其数十年不闻人声，语言功能恢复非一日之功，有待其家人多多帮助、训练。患者虽不能言，但频频啊啊以示谢谢意。其老姑父老泪纵横。言谢谢而去。
针前吾师言：四十年耳聋能否一次就行，考验我们针术的时候到了。
我等有幸，见证此案。

 

[吃饱了睡]

衣某，男，胃脘不适一年余，1年前出现喝酒喘气不适，胃脘有堵塞感，出现从脐上沿冲脉上至咽喉，有绞痛感，活动直立身体减轻，一般持续五六分钟。

脉诊：左寸沉小涩，左关弦紧沉，左尺沉弱。右寸沉微，右关凹陷。推而内之细涩，右尺丅尺沉紧。右尺脉有腾飞之象，肾阳应沉，“初九，潜龙勿用，利见大人”，此则为冲，“亢龙有悔”舌缺。

此乃肾虚水泛，与中医奔豚不同。证由肾气亏虚，无以纳气归根，老子曰：“归根曰静，静曰复命”致冲脉不调。当补益肝肾，纳气归根。此属奇经八脉病，八脉隶乎肝肾。

取穴缺。(不好意思，那天太忙了都没记全)！

 

[吃饱了睡]

孙某，女，乳妇 手麻十天，遇凉加重
证见手麻，指梢小鱼际麻甚。左脚跟刺痛。胃中觉酸，偶有反酸
脉：左寸弱，左关弦紧，左尺弱，尺下尺稍数
右寸上寸如豆，寸沉微，右关沉濡，右尺沉弱，尺下尺稍紧
苔中黄腻，舌下络怒张、青黑。
证由产后失养，命门火衰而得
取穴：背面 双胃仓 双胃腧 双次髎
腹面 右大陵 左大钟 左太溪
整脊
起后面色红润，脚跟不痛，不麻。
【涛按】足少阴之络，名曰大钟，当踝后绕跟，别走太阳，其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭隆，虚则腰痛，取之所别也。
余曾询之，患者最近每每头目昏蒙，针后则格外清爽。
夫湿性趋下，故八髎不仅可除下焦之寒湿，如中上二焦之寒湿，若法用得当，预先鼓舞经气，化湿下行，完全可以从八髎而出。(请参合余之前贴)又因妇人月事时下，寒湿更易随而下客胞宫，故此穴应用甚广、甚效。
《百证赋》曰：湿寒湿热下髎定。夫下髎者，八髎之最卑者也，更可泻尽水湿。然八髎太下，不太方便与雅观，应用少见。吾未见。

 

[吃饱了睡]

满某，女，38，满族
右侧骶区自产后疼痛十余年，近来加重，自觉膝凉，面色斑重，乳房胀疼甚。
脉：左寸小涩、关弦濡涩、尺沉紧涩、尺下尺涩
右寸沉微、寸上寸斜飞、关濡紧、右尺紧、尺下尺滑
舌：根腻 齿痕重 下络怒张偏右
证由：产后百脉空虚，失于调摄，寒湿之邪趁虚而入，袭于太阳经，太阳不解入于太阴，太阴不解入于少阴，故见上证。
取穴：上廉泉、后溪透劳宫、太冲透涌泉、足临泣
另凭脉处中药方调理
治疗结束后，病家言腰部觉舒，有热感。问师为何？师笑而不答。

 

[吃饱了睡]

李某，女，50岁
患者左下腹近腹股沟处疼痛剧烈，间歇发作，各医院检查均未见异常。曾输液、于患处做拔罐针灸处理均无改善，于下午三时许来门诊，等候期间突然发作，紧按痛处，哀声连连。师速诊其脉曰：寒疝。取左侧太冲，双针同进，小幅度高频率捻转兼刮针约两分钟后患者表情舒然，说不已疼。师又命在其穴上施以温针，然后转身处理其他病号。约半小时后，患者又急呼大痛，师诊其脉曰寒邪又上攻，于右侧肩部取阿是穴进双针，少顷，患者痛消并出现嗳气。
约下午六时左右，复痛，诊脉后，取左手阳池，针进痛消，师曰：此针一进，觉寒气直冲头顶，可见其寒邪之重。
留针至晚八点多，离时病家言治疗期间虽时有痛感，但已能忍住，并且疼痛时间越来越短，痛感越来越轻。
师复诊其脉，开当归四逆合吴茱萸生姜汤2副，嘱其于晚十二点半时将一副药全部喝进，患者遂称谢谢而去。
今日下午患者复诊，言其服药后大便一次，色黑，质溏，胀感明显，几无疼痛，舌体出现侧歪，师言此乃托邪由厥阴至太阳。隧复针太冲并加艾条温针4小时，复于背部针反应点若干。师言此乃急则治其标缓则治其本是也。复开上药三副，病家称谢谢而去。

 

[吃饱了睡]

孙某 女 就诊时间09.10.28
脚面湿疹五年，无进行性加重
患者五年前不明原因脚面出现湿疹，如硬币大小，渐蔓延至脚趾，无进行性加重，夏秋季节痒甚，夜晚加重。经多方求治效不显。纳可，便调，月经正常。
脉：右寸沉微，寸下寸浮紧，右关沉涩
左寸沉弱，左关濡涩
舌苔黄腻，舌尖红赤，舌下络脉怒张
症由湿热下注，寒湿伤胃阳，小产之后，失于调摄，瘀血阻于胞宫，血不利则为水，致成加重之势。
法当：祛瘀生新，兼以利湿，生化汤加减
此则脉案未言尺脉，因老师在号尺脉时言患者曾用激素，患者肯定并说最近因流产一直打抗生素。
本案精彩之处无需赘言，经曰谨察间甚，以意行之，间者并行，甚者独行。此可作为典范。

 

[吃饱了睡]

刘某某，女，42，机关办公室干部，工作轻松。眠差，胃痛。多方治疗无效。
自诉睡眠质量差，一入睡即梦不断，梦境多与现实相关。整日昏沉，精神很差，乏力。纳差。
胃痛常发，甚则从胃脘直通后背，痛若钻心。腰酸，喜暖。月经三周一行，经行六七天，量多，色暗。名字写的规矩，下缘整齐，上缘向下斜。
脉：右寸沉微，寸下寸浮紧，寸上斜飞，寸下寸浮滑，右关沉涩，右尺沉濡。
左寸小涩，寸下寸稍滑，左关弦中取涩，左尺稍大。
舌：质紫苔白。
证由中阳郁阻，饮食不节，寒湿痰瘀，郁于下焦所致。
男子以气为本，女子以血为本。故尺脉男恒弱而女恒强。此妇右尺稍大，可见禀赋较好，病伤不重。伤于湿，首如裹，留而不去，入客于胃，发为胃痛。盖因寒湿而起，故遇暖则舒，服消食片止痛片则无效。《永乐大典·医药籍》名之曰“缓风湿”。又女子月事时下，中焦积寒日久必下胞宫，入厥阴血分，致痛经、血块等。胃痛彻背，乃萎缩性胃炎之前兆也。
此证虽上中下三焦一片寒湿之象，治则当从中焦入手。《中庸》有言：致中和，天地位焉，万物育焉。
取穴：灵台 至阳 胃俞 胃仓 次髎
治疗：先取灵台 至阳 胃俞 胃仓 脾俞， 大约十五分钟后又针次髎。最后整脊。
此证特殊之处在于，虽睡眠差，脉上却无常见之数、躁、热像，尺部肾水不见亏虚。也非阳虚痰盛之人痰蒙清窍。饮食过度之胃不和则卧不安，世人皆知。而此亦是胃不和则卧不安也。
【涛按】西医谓胃肠神经丛与大脑有极其复杂的关系。结合本例，很有意思。

 

[吃饱了睡]

一男，56，干部。失眠二十多年。
体胖，肝掌，面白，糖尿病八年，项背不舒，夜尿一两次，大便一日四行。
脉：右寸沉微，寸上寸斜飞，寸浮滑，寸下寸稍紧，右关沉濡，右尺沉弱。
左寸上寸濡滑，左寸宽广，左关弦大，中取涩，左尺沉细。
舌：体胖大，齿痕重，苔腻，舌下络无
劳心之人，常年饮酒过度，饮食不节，故见心脾两虚，湿热困脾，湿盛则阳微，故脉微细，但欲寐。
取穴：百会 左神门 右三间 印堂 右阴陵泉
治疗：神门向中指放射，三间麻，阴陵泉始胀后热。
患者深睡一会儿，因诊室人多嘈杂而醒。
起针后正脊。
诊见诸脉平和，左关中涩消失，苔腻减，舌下络出现，较平人稍小一点儿而已。
患者面部光彩重生，面带微笑，互留联系方式后而去。

 

[吃饱了睡]

张某，性别：男年龄：成

患者因面瘫来诊，口角左歪，左眼不适，闭合不全，右鼻唇沟几近消失，自述感左上唇不适甚，左面部不适，行面瘫常规针法后留针十五分钟，然后起针，患者下床，坐于木椅之上，分别于左风池右合谷穴行烧山火手法，同时配合飞经走气针法。
患者感左风池处热甚，然后针感随经感传，有意思的是到了额部，没有沿胆经感传，而是沿着膀胱经感传，右合谷穴处沿着大肠经向上感传，患者自述，针感轻微，先是麻感然后是热感，到了颈部传不上去，加强了一下针法，在颈部拍打几下，过了一会，患者面色开始改变，青色渐去，微微汗出，半小时后患者自述上唇舒服多了，右鼻唇沟亦随之出现，口角也几近正常，左眼舒服多了，让其呲牙，口唇基本对称。
针法祛疾之速，让吾辈难以想象，亲见方知其实。

 

[吃饱了睡]

姓名：石培智 性别：男 年龄：40 就诊时间时间：2009.07.7
患者于7月6日晚发生胃痉挛，疼痛剧烈，西医输液治疗，注射止疼和舒张肌肉药物，药后痛缓，但药效过后，胃疼又作，7日上午又行注射治疗，效果不显，在场西医束手无策，经人介绍来刘老师处就诊，来时，患者手按胃脘，弯腰而行，表情痛苦，以手按患者胃脘，硬如铁板，脉证和参，辨为肝气郁结，初按至阳灵台行崂山派点穴法，痛不缓解，继针之，亦不效，改用八法神针，刺内关 太冲 公孙。行龙虎交战手法，法毕痛止，针起如常人，第二日患者复诊，自言针后痛未再作。
愚诊其脉，右尺沉弱关滑 左关浮紧，究其证为：水寒土湿而木旺，乙木郁遏，甲木逆动，木客土位，克伐为痛，且患者自恃体壮，滥于酒肉，总以补火生土为本，针法祛疾之速，为药所不及。

 

[吃饱了睡]

陈某，女，不明原因周身肌肉酸痛五年。四天前治疗一次，今日二诊
初起时以左腰起，继之左腿左背，最后全身都痛，关节不利。月经量少色暗，经前乳胀，晨僵。今日复诊，言晨僵等症大减，而且由原来中间重变成夹脊两侧痛重于中间。手心热。自觉口唇干燥，早晨甚，不欲饮，饮则喜热。其舌未见燥裂，苔稍白腻，瘀点很多。
取穴：背：天柱 昆仑 腰阳关 夹脊
腹：外关(师针下辩气，言其阴维阳维俱不足) 公孙 太冲 足三里
针后面色很润，舌上覆一层均匀薄润苔。手心手背温度非仔细体会无差别。
【涛按】患者来得早，师未到，遂细聊。当年其夫外地工作，时值盛夏，自己带孩子，家中又有变故，心烦气躁，莫可名状。秋天感冒一场，打点滴时感觉身体忽然发凉发紧。以后日渐加重。多方求治未果，迁延至今。
西药多属苦寒，特别是打点滴。此人之病，难道不是医祸吗？夫人命至重，贵于千金，治病致病，覆手之间。当今之世，只要稍有物质基础，失治者少而误治者多，师所治者，坏证不少。误人者，非独西医，中医亦不少，而自误者更多(擅服药)，尤以知识阶层为甚。余近日表现不佳，屡被斥责，长此以往，非成庸医不可。思及至此，后背又凉了(余少时多病，输的那水了，跟喝是的。所以后背时觉发紧。医之害，有切身体会)。
感冒症状消失了就是感冒治好了吗，就是我们的追求吗，就是评价疗效的标准吗？？！！
说远了，转回来。大家还是看看这个病号，不但现病情，既往我也追溯到了，剩下的就看大家的了

 

[吃饱了睡]

邹某,女37岁.感冒发热5日,至今未愈,体温36.5度.现症鼻塞,咽痛憋闷甚,恶寒,后半夜因憋闷微有汗,近2日微有痰,色暗黄,干咳咽微痒,纳可,服西药后昏昏欲睡,二便尚可.脉:右寸上寸如豆,寸下浮紧中取滑数,右关沉紧弱,右尺沉数. 左寸小涩,寸下稍紧,左关弦大硬,左尺沉弱. 舌根厚舌尖红,咽后壁红肿,舌下络脉怒张.
诊毕师云:此燥伤肺,误用寒凉,痰热逆传心包. 温邪入不入中焦,当则中焦虚实,若中气足则仍留恋上焦.徒曰:吴鞠通中焦湿温亦有此言.师笑曰:温病四家后世只重叶,吴,王.对于薛雪则研究甚少.又不尽慨叹一番,并推荐了三本书让我们研究:<<医药苏州>>,<<吴中医集>>,<<温病全书>>第2部.师问:甲流先出现什么症状.一徒抢答:咽痛.师笑曰:非也,当先出现鼻音. 说完遂书方:百会 列缺 合谷 外关 足三里 足临泣 照海 . 少商商阳放血,内服杏苏散加减. 治疗后病者自言症状大减,脉象和缓许多

 

[大内密探]

楼主为何多年未再更新了？

 

[张明泽]

刘德会老师治疗高血压一例11-16
朱某，女46 头晕一年多，遇寒加重两周左右，下午尤甚
血压150/100HHmg.大便溏。小便量多，夜尿两次。多梦，怕冷。饱食则反酸。五年前曾因子宫肌瘤行子宫切除术。两颊陷，面有微尘。目下青暗。自述在上海无明显不适，来济南后特别严重。多方治疗，无显效。
脉：左寸小数，左关弦濡，左尺沉濡，尺下尺稍紧
右寸浮紧，寸上寸如豆，寸下紧，右关中有涩象，推而内之小数，右尺稍濡，尺下尺滑，稍大
舌：苔根腻，尖红，舌下络无
取穴：风池 天柱 胃俞 脾俞
三间 神门 外关 阳陵泉 太冲
【师曰】此为颈性高血压，脉压差大，且低压居高不下。本年度世界针联大会主题就是“针灸挑战高血压”。患者上海人士，出差来济。1937年庐山会议后，蒋介石委员长讲话“地不分东西南北，人不分男女老少，皆有守土抗战之责”。但我们看病必须细分。而且要看祖籍而不是现居地。一方水土养一方人，江南之人湿气素重，脉多濡，但没有什么不舒服。一旦到北方，特别济南，小盆地气候，燥气尤重。故马上加重。患者虽有湿气，当利又不能尽利。
起针之后，我给病号量血压140/80。面色红润。师诊脉后说，今晚能睡个好觉。患者大喜，特改签机票，推迟一天回沪。
翌日又见患者，面色佳，精神爽，自言昨晚一夜安眠无梦。量血压130/80.又针一次，患者大悦，言以后出差济南再来调理。

老师医案太好了，具体详细，考虑又慎密