《吴鞠通医案》痢疾

[孙洪彪]

丁氏，五十八岁
滞下白积，欲便先痛，便后痛减，责之积重，脉迟而弦，甚痛，盖冷积也，非温下不可。
熟附子(五钱)广木香(三钱)小枳实(三钱)生大黄片(五钱)广陈皮(五钱)南楂肉(三钱)浓朴(五钱)炒白芍(三钱)良姜炭(二钱)黄芩炭(三钱)坚槟榔(三钱)

 

[孙洪彪]

梁，二十八岁
滞下白积，欲便先痛，便后痛减者，责之有积，用温下法。
炒白芍(二钱)广皮(二钱)枳实(钱半)黄芩(二钱，炒)木香(一钱)槟榔(钱半)云连(一钱，炒)锦纹军(三钱，酒炒黑)浓朴(三钱)熟附子(三钱)五杯水，煮成两杯，分二次服。

 

[孙洪彪]

张，三十八岁，甲子十一月十八日
先泄而后滞下，脾传肾，为难治。
大白芍(二钱)真雅连(钱二分，吴萸炒)黄芩炭(一钱二分)生茅术(三钱)猪苓(三钱)泽泻(三钱)生苡仁(二钱)广木香(钱半)老浓朴(二钱)川椒目(五钱)良姜(二钱)广皮(钱半)水六杯，煮取二杯，渣后再煎一杯，三次服。
二十日，先泄后滞下，古云难治，非一时可了，且喜脉弱，尚有生机。
白芍(三钱，炒)南槟榔(钱半)木香(钱半)当归尾(一钱)地榆炭(三钱)广陈皮(二钱)小枳实(二钱，捣碎)红花(二钱)煎法如前。
二十三日，脉沉有力，滞下，胀痛太甚，便后少减，片时其痛仍然，议纲开一面，用温下法。
白芍(三钱，酒炒)黄芩(三钱，酒炒)真山连(二钱，酒炒黄)大黄(五钱，酒炒)枳实(三钱)浓朴(三钱)广木香(二钱)安边桂(二钱，去粗皮)广皮炭(二钱)红花(二钱)归尾(钱半)水五杯，煮成三杯，分三次服。一帖。
二十三日于二十日，方内加∶两头尖(三钱)
二十四日，肾症复归于脾，用四苓合芩芍汤法。
猪苓(五钱)泽泻(五钱)生苡仁(五钱)茯苓皮(五钱)焦白芍(二钱)黄芩(钱半，炒)广木香(钱半)生白术(五钱)广陈皮(钱半)浓朴(二钱)真山连(钱半，炒)水八杯，煮取三杯，分三次服。
二十五日，于前方内加∶白通草(二钱)
二十六日，肝郁则小便亦不能通，此徒用四苓不效，议开阴络法。
降香末(三钱)麝香(五厘，冲)桃仁(三钱)归须(二钱)琥珀(三分，冲)猪苓(三钱)两头尖(一钱)泽泻(三钱)小茴香(三钱)川楝子(三钱)
二十七日，已效，于前方内加∶安边桂(三分)生香附(三钱)郁金(六钱)
二十八日，九窍不和，皆属胃病，用开太阳，阖阳明，兼泻心法。
半夏(六钱)青皮(二钱)广陈皮(二钱)茯苓(三钱，连皮)猪苓(三钱)泽泻(三钱)黄芩(二钱)生苡仁(三钱)浓朴(一钱姜汁炒)干姜(二钱)炒山连(钱半)广木香(一钱)水五杯，煮成二杯，再煮一杯，三次服。
二十九日，开太阳，阖阳明，兼法湿中之热。
半夏(六钱)茯苓皮(三钱)生苡仁(三钱)广皮(二钱)白芍(二钱)白通草(二钱)广木香(一钱)茯苓(三钱)泽泻(三钱)黄芩炭(二钱)真山连(钱半)萆(二钱)
三十日，粪后便血，加黄土汤法。
半夏(五钱)广木香(一钱)灶中黄土(六钱)黄芩炭(二钱)萆(三钱)炒白芍(三钱)茯苓皮(三钱)广皮(二钱)全当归(钱半)老浓朴(二钱)炒苍术(三钱)水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。
初一日，舌绛甚，胸中嘈杂无奈，喉且痛，粪中犹带血迹，议酸苦泄热法。
乌梅(九枚)灶中黄土(八钱)黄芩(二钱)
初二日，四苓合芩芍法，以小便短，口糜，犹有滞下也。
炒白芍(二钱)半夏(三钱)真山连(钱半)泽泻(三钱)炒黄芩(钱半)猪苓(三钱)乌梅肉(三钱)茯苓皮(三钱)赤苓炭(钱半)当归(一钱)灶中黄土(三钱)头煎一杯，二煎一杯，分三次服。
初三日，少腹胀痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。
真云连(二钱，炒)黄芩炭(二钱)桃仁泥(三钱)生香附(三钱)韭白汁(三滴)两头尖(三钱)降香末(三钱)麝香末(五厘)小茴香(三钱，炒黑)归须(二钱)琥珀末(五分，同冲)
初四日，于前方内加∶广郁金(二钱)
初五日，苦辛淡，开下焦湿热，兼泻肝火法。
萆(五钱)云连(二钱，炒黑)小茴香(三钱，炒黑)白通草(二钱)川楝子(三钱)吴萸(钱半，炒黑)黄柏炭(二钱)生香附(三钱)

 

[孙洪彪]

小儿
滞下红积，欲便先痛，便后痛减，积滞太重，非温下不可为功，恐缠绵日久，幼孩力不能胜！滞下为脏病也。
焦白芍(钱半，炒)黄芩(钱半)云连(一钱，炒黑)神曲(钱半)生大黄(二钱)老浓朴(钱半)广木香(八分)广皮(七分)枳壳(六分)桃仁(八分)南槟榔(八分)归尾(一钱)地榆炭(一钱)肉桂(八分)即于前方内去大黄、肉桂，方中再去归尾、地榆、桃仁，加苍术一钱五分。