中医四诊在推拿治疗中的特点之望诊

[王家祥]

一 ：望诊

望诊包括全身情况中的望神色、形体、姿态；望局部情况中的望皮肤、创口、五官、头与毛发、舌苔、小儿指纹及排泄物等。

(一)望神色

神色是脏腑气血显于外的标志。从神色的变化，可以帮助了解疾病的虚实、气血的盛衰和疾病的转化。如表情轻松，面色正常往往疾病轻；表情痛苦，面色少华往往病情重。

(二)望形态

形态正常是人体气血、筋骨、脏腑经络的生理功能正常、协调的基本反映，形态的改变则反映了各种不同的疾病，尤其是伤科疾病与诸痛症。如小儿肌性斜颈，头多向患侧歪斜；腰部扭伤，身体多向患侧伛偻，且用手支撑腰部；下肢损伤，多不能站立行走等。这些形态的改变，为临床诊断提供了重要依据。

(三)望畸形

畸形是肢体的外形出现异常改变，为伤科疾病的典型症状之一。如骨折与脱位后肢体所出现的各种畸形；腰椎间盘突出症所造成的脊柱侧突；小儿麻痹症所引起的患肢肌肉萎缩，膝关节过伸以及小儿先天性内翻马蹄足等，故望畸形对临床诊断有很大的价值。同时要注意与一些先天发育不全，或某些疾病而引起的发育障碍相鉴别。

(四)望肿胀

肿胀是伤科疾病的主要症状。损伤往往表现出肿胀，肿胀较轻，多属轻伤；肿胀较重，往往有骨折或段筋存在；而陈旧伤，虽然肿胀轻，但往往皮肤青紫带黄。故临床检查时，需观察肿胀的程度于色泽的变化，以便了解损伤的轻重与时间长短。

(五)望肢体功能

肢体的活动功能正常与否，是反映人体健康状况的一个方面。肢体活动功能的障碍，是由于肢体某一部位受到损伤所致，因此，认真观察肢体的活动情况，查明肢体活动功能障碍的程度，是十分重要的。如反关节活动，往往有骨折和托位等。

 

[临时]

首先必须了解是寒还是热，是虚还是实。