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泄泻一例

今古子

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2008/10/02
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男,60,腹痛腹泻十年。
腹中冷,背寒,口中干。泻下白粘,后重。面红,舌红少苔,脉细。
有高血压史,服用降压药中。
曾在别处用附子理中丸,头晕项强。
黄连30 干姜15 赤石脂20
为汤三剂。
 
回复 1# 今古子




白头翁连理合桃花若何?
 
理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。

少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。
 
面红,舌红少苔,脉细
是否伤阴?
有一甲煎独用牡蛎护阴止利,是否可用?
 
白头翁,厥阴方也,似无其征,暂未考虑;
用理中反剧,如孙先生言,此在下焦,当然加连或无不可;
一甲之治,我无经验,不敢辨因而治。
此下利证也。虽阴亏病因病机同,但证不同,辨证在兹。
或言异病同治,病因病机相同即可者,此“证”之现代歧义之一。
窃以为辨证在辨相同病因下之利或不利,而区别用方,此所谓辨证也。
 


乌梅汤好像可以,长期腹泻。
 
回复 6# 硕福


乌梅丸方,言“亦主久痢”,十六黄连十干姜与此同。
 
芩附之寒热并用,理同。
因痛,不用芩;因燥不用附。
配伍得当,或无不可。
 
2011-1-14-12:20pm二诊
腹不痛,腹冷背寒均愈,口干减。
大便仍稀不成形,由日4-5次,至日1-2次,无白粘物,肛周湿。
舌仍红,少许白苔。脉较前有力。
原方加茯苓20,继用伍剂。
 
回复 3# 孙洪彪


自利口干就是在下焦吗?
 


口干,脉细,舌红少苔
我倒是觉得是因利伤阴

至于属于下焦,是因治疗中焦的理中汤不效

先生意下如何?
 
高手。向您学习。
 
寒热夹杂,用乌梅丸为正治之法。
 
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