中医养生滋补膏方的熬制

[董兴辉]

眼下中医养生滋补很热，很火。很多人到冬季都会开膏方来滋补一下。所以药店里的膏方熬制都排成了长队。所以如果自己可以熬制的话，那也可以省却很多排队等候的时间，所以把收集来的熬制膏方的程序和大家说一下。
第一步：膏方的配置
膏方配置，可以找中医进行四诊辨证后，针对个人不同的体制，而开出不同的滋补药品。现在的人基本上都是阳虚居多，所以多以鹿茸、附子、干姜、人参、肉桂、菟丝子、黄芪等助阳补气药。加当归、熟地、大枣、阿胶、川芎、芍药等补血药。
具体的要有医生根据个人的情况进行对证下药。
第二步：浸泡
把药放入不锈钢的锅子里或砂锅里，加水。第一次的水量要足够多，因为要浸泡时间长，所以如果水少了，浸泡时间长的话，水都被药材吸收了，还要二次添水。要尽量不要二次添水。网上有些浸泡时间有12~24小时的说法，为了尽量把药性熬制出来，所以浸泡的时间一定要保证12小时以上。这个和我们平时自己煎药不同，一般的药我们都建议煎之前浸泡30分钟至1个小时。而滋补药的浸泡时间是要一定要长一些的。 这个要注意一下。浸泡过程中，要隔段时间进行翻动一下药材，尽量浸泡均匀。
第三步：煎药
把浸泡好的药放到炉子上进行煎，先用大火把药煮开至沸腾，后调小火，保持水的沸腾即可。头一煎的时间可以煎3个小时，煎好后，把水倒到一个干净的容器里，继续煎二煎和三煎。二煎和三煎的时间就不用那么长的时间了，可以保持2个小时即可。(一些贵重的药材要另包，打粉后备用。不入煎剂里煎煮)
第四步：收膏
这步很关键，把三煎的水合在一起，小火慢慢进行熬制，待水变稠后，这时可以把一些贵重的药材粉放入，比如鹿茸、虫草、阿胶等。然后放入冰糖、蜂蜜等继续熬制，把水熬制成很稠的浓汁即可。
保存：
膏方一般是在冬季进行熬制的，如果天气很冷的话，可以不用放在冰箱了，如果南方天气暖和的话，一定要放在冰箱里保存。
当然，传统的膏方熬制很多讲究。比如：
膏方熬制有三道工序：首先是配料。通常是经过老中医的全面诊断处定的膏方，先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效后，再拟定膏方剂量。
然后是浸泡。将配制药物和匀后，放入特定器皿加冷水浸泡12小时左右，以保证药物中的有效成份煎出来。
最后是煎药。将泡制好的中药配料放入一口大铜锅，加火熬制，先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸；煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2小时左右，过滤取出药液。药渣续加冷水再煎，第二次加水量一般以淹没药料为准，如法煎煮三次再合并药液，沉淀后再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。
两个小时后，老药工将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩。同时用特制的大竹筷不断地搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状。然后在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖，用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀。“收膏喽！”随着老药工一声悠长的吆喝声，用百年传统古法熬制的膏方正式出锅了。

 

[董兴辉]

膏方熬制有多道工序：首先是配料。通常是经过老中医的全面诊断开出中草药的剂量。然后是浸泡，将配制的药物和匀后，放入特定器皿加冷水浸泡12小时左右，以保证药物中的有效成分煎出来。之后是煎药，将泡制好的中药配料放入一口大铜锅，加火熬制，先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸；煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2小时左右，过滤取出药液。为了保证药物营养不流失，药渣会续加冷水进行再次煎煮，如法煎煮三次再合并药液，沉淀后再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。
煮制完成后，药师将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，需要添加阿胶、蜂蜜等物质的，可在此时添加。最后用特制的工具不断地搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状。
如有些药品需要长时间煎煮，才能将其营养价值浸出，且营养价值不易流失。有的则不需要在起锅时添加，长期高温蒸煮则会使营养价值减少一半。所以，这些细节和过程非常专业，一般人不会了解的。再则，家庭或者小作坊所使用的熬制工具也很小，普通人家不会自备上百公升的大锅，所以药效很难全部挥发出来。
药液熬制完成后，收膏的过程要求也很严格，药师会用特制的器具不断地搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状。然后在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖，在用小火煎熬的最后时刻不断地搅拌和匀，直到完全“收膏”。

 

[董兴辉]

“开膏方要有很好的中医功底”，中医基本功不是一蹴而就的，反复研读中医理论是一个方面，临床经验也很重要，开一个膏方医生先要进行望闻问切，查看人体基本情况，判断脏腑阴阳是否平衡，气血是否亏损，然后再根据君、臣、佐、使配伍开方。一般来说，一个中药方剂涉及中药材15种左右，而一份膏滋方则需要四五十种，要运用搭配好，必须要有深厚的中医知识和诊疗经验积累。省中医院这几年每年都对开膏方专家进行专门培训，目前有100多名专家获得“资格认证”，确保患者来院能够得到名医的指点开方。
十几道工序出一料膏滋
一料膏滋出锅，每一个环节都很重要，就好像制作一件精品服装，中药材的品质、选材，像是服装质地，名老中医辩证开方，像是服装大师的设计、裁剪，而膏方熬制的最后一个环节，就好像服装制作，这其中有手艺好坏之分。为了在最后一个环节确保质量，医院专门安排经验丰富的老药工在现场熬制，把关。 老药工说：膏方配制好被送到膏方制作部后，先一个一个进行分类：煎煮类中药，浓缩化胶类，辅料糖蜜类，贵重细料类等；投料浸泡：中药类放到干净的无污染的无纺布袋子里，用4万毫升不锈钢桶盛放，再放超出药面3-5厘米水浸泡，时间不少于4小时，其间要不停地翻动，使之充分润透；煎煮：浸泡过的药材投入到煎药机里，添加水适量，加热，煎药机温度升高至100℃时，开始挤压使煎煮均匀；温度控制在115℃时维持1个小时，途中再挤压1-2次，放出药液存放；煎药机继续加水适量，再进行煎煮，温度维持为115℃45分钟，再放出药液与前面药液合并；静置：上述合并两种药液放置2-3个小时，使之充分沉淀后，再用干净纱布过滤到不锈钢锅里；滤液浓缩：滤过的药液点火加热，不断搅拌，加各类胶类如阿胶、龟胶、糖、蜜等，此时要有技巧，防止粘锅，浓缩到一定量时(凭药工的经验)再进行精致过滤，过滤后放入收膏锅里，其间不断地搅拌，控制好火候，到一定量时(凭药工的经验)投入已磨好的贵重细料如冬虫夏草、西洋参、三七等粉，不断兑匀，搅拌，继续收膏，最关键的最后一步是热测相对密度，老药工告诉记者，行话叫“趁热挑起，夏天挂旗，冬天挂红”，收出的膏滋才没有水分，这样就不会霉变，之后分装在干燥灭菌玻璃瓶中，充分冷却后盖上灭菌后的盖子，这样一料成品膏滋就可以交付了。

 

[董兴辉]

膏方对于慢性病人、老人、儿童及妇女的身体调养非常有用，对于工作强度和压力巨大而导致肌体处于亚健康状态的中青年人的身体调理，膏方疗法也是最佳的选择。“秋冬进补，来春打虎。”用于冬季口服的那叫膏滋。
中医采用辨证施治的方式用药，膏方同样要由医生开出，“千人千方”不可混用。一般最好在开始吃膏方之前两周就找中医把肠胃调理一下，服用一些强健脾胃的药。中医把这些药称为“开路药”，意思是打好肠胃基础，方便膏方的药力下达。例如老年人要服用补肾药前，最好炖煮山药粥服上一个月，再开始服用补肾类中药。
“传统熬膏方的方法，要经过中药识别、浸泡、去渣、微火浓缩、辅料收膏等多道工序，然后在大紫铜锅里制成。”按照老祖宗留下的那一套，繁琐的程序一点都不能少。先用水浸泡药材1-2个小时，然后加入5-10倍量的水，在锅里煎煮两个小时，之后取药汁去渣。反复煎煮3次后，将所有的药汁放在桶内，沉淀12个小时，再用火慢慢烧干。最后一步就是加辅料了，比如加入红糖、阿胶等。
专家说，最初煎煮时，锅里的水大概有8万毫升，到最后成稠状药膏，只有不到2000毫升，“缩水”了40倍，药品的精华全在膏方里了。
药房里真正按照传统制法制作的一服膏方常需要两天才能完成。
整个冬季究竟以何时服用膏方为最好呢？一般来说从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”(冬至后第一个九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推)，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理、劳逸适宜、按时睡眠、运动保健等，这样才能使膏方药的作用发挥至最佳。
基本用法与用量是：每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。
在服用膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。
膏方也可自己制作
现在大多数中医院和药房都会在冬季开设膏方药的熬制。服用一个月的剂量，不使用贵重药品，如人参、鹿茸等，配药加上熬制的费用并不是很高，大约一个月600元左右，平均每周150元，普通人完全可以承受。
自己熬制膏方也并非完全不可能。首先，要准备一口足够大的铜锅或砂锅，把医生开的药都浸泡其中一个小时。等浸泡完毕后，就在药材上倾倒足够的清水(高于药面2-3厘米)，煮药2小时后，把药汁取出留用。接着再把水加够，再煮一个小时，煮出的药水和第一次的药水混合在一起。第三次煮要半小时，药水与前两次的药汁混合。
这三次煮出的药水混合在一起，就是熬膏方的药水基础了。把它用小火煮，等药水浓缩的时候，加入红糖、蜂蜜等，以及龟板、龙眼肉等辅料，帮助收敛，增加药性，这一步叫做收膏，芝麻、核桃、松子等辅料，也要在这时候放进去。需要注意的是，如果要放虫草的，也必须预先磨成粉，这时候放进去。如果整根放就比较容易浪费。
一些经验供大家参考。
首先要把材料熬出来，其次把熬出来的浓汁里兑上一斤蜂蜜，蜂蜜最好用养蜂人的纯天然真正的蜂蜜(超市售的很多是饴糖调出来的而非真的蜂蜜)，比较稠，然后用小火熬上一天，有次熬菊花膏，熬了二天，熬到锅里起很多小泡泡了，不断地朝同一个方向作圆形搅拌，以防粘底，待蜂蜜浓缩到滴水成珠时,你要的膏滋即成了.
熄火起锅，把煎熬好的膏方分装在耐热的盆内就可以关火了。
有几个要点：
第一蜂蜜一定要好，好蜂蜜比较浓，稠性大，熬膏成功率较高。
第二材料要熬好，一定要把材料里的精华都熬出来。
第三要学会过滤，有的药材好过滤，象菊花就不好过滤，缝一小网眼布袋，两头敞开，然后先在一端打结，再往里倒需过滤的药材，倒一定的量后，再把另一口打结，然后用两根木棍或筷子搅紧中间的过滤网.让药材充分过滤。
自已熬制膏方，经济方便又很实用,对补养身体也很有帮助。向朋友们推荐。
例：生姜红糖蜂蜜膏
“冬吃生姜，不怕风霜。”“晚吃萝卜早吃姜，不劳医生开药方。”“早吃三片姜，赛过喝参汤。”
食用方法：每天早晨(早上喝，晚上不要喝)取一点开水冲泡即可，真材实料，是驱寒、止咳、强身；瘦身、健胸、暖身之佳品。
不知道自己适合喝什么膏方的姐妹，可以请中医开方后再自行熬制，方便在办公室内服用。

 

[董兴辉]

“熬膏方啊，时间长短、温度把握还有放料时机都大有讲究，特别是珍贵药材如人参、冬虫夏草等，必须分开浸泡，单独用小锅慢慢熬煮，才不会浪费，也能保证口感。”
第一步是备料，按处方配草药，少则6公斤，多则10公斤，要把名贵中药，也就是“细料”和“大料”分开存放；
第二步：然后把中药浸泡约两个小时，这样煎煮时更容易煎出药汁；
第三步是煎煮， 浸泡两次、煎煮两次；
第四步是沉淀，一料膏方少则40公斤药汁，多则60公斤药汁，要放在沉淀室里自然沉淀24小时。参观现场有人问：“等膏方耗时间，原来都耗在沉淀里了啊，不能快一些吗？”汪馆长解释：“考虑过用离心分离技术，但怕会减少有效成分。”
然后就是熬膏了，熬膏必须得用特制的铜锅。
完成了这个步骤，40公斤的药汁就成了一公斤不到的浓膏了，最后是灌装、冷却，送到顾客手中。
俗话说“膏方好不好在医生，灵不灵在药店”。膏方开得再好，如果制作工艺不精、药材品质不佳也是白搭。要想保证药材质量，就得从招标时开始把关。
膏方价格有高低，很多时候就是差在了原材料上，常吃膏方的人凭口感就能分辨了。
膏方中常含珍贵药材，许多顾客就不放心了：我怎么知道你制作时有没有偷工减料呢？关键是要找正规的大药店来熬制。

 

[人生得意]

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[人生得意]

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[南沙参]

俺也自制的啊，锅子太小？就分三锅煎药！第一锅的药汁沉淀后浓缩到一定程度另放。然后第二锅依样画葫芦，等第二锅的浓缩到一定程度和第一锅的浓汁混合，继续浓缩！第三锅照瓢画葫芦！三锅的药汁混合后继续浓缩！人参西洋参按规矩是应该打粉后掺入的，但是水平关系总无法彻底混均匀。就只能隔水炖熟烂后粉碎机伺候彻底打烂成浆糊，等糖、膏彻底化解后倒入搅拌。纠结的是该用铜锅还是不锈钢锅？用铜锅的话因为是家里自制难免药汁会放过夜是不是会起化学反应？一般熬制一料膏方需要三天的时间。