唐祖宣:静脉血栓形成治疗三法

[花香丁]

静脉血栓形成多由风寒外侵，湿热下注，外邪引动内热，导致气血凝滞，故湿、热、瘀为此病的主要病机。

一、湿热蕴毒

发病突然，肢体肿胀严重，发热恶寒，热多寒少，体温在38~39℃之问，肢体疼痛行走加重，患肢扪之发凉，但内觉灼热，大便干或不畅，舌苔黄腻或黄燥。舌质多红绛，脉象滑数或弦数。治宜化湿清热解毒。药用：黄柏、玄参、薏苡仁、当归、苍术、金银花、连翘、甘草、黄芪、板蓝根。

二、湿热瘀阻

肢体肿胀，多无寒热，患肢胀痛，扪之尤甚，活动加重，色呈紫暗，舌苔黄腻或白腻，舌紫有瘀斑、脉缓迟涩兼见。治宜清热祛湿，和瘀通络。药用：苍术、黄柏、丹参、红花、赤芍、当归、玄参、金银花、黄芪、甘草。

三、阴虚瘀阻

患肢肿胀，扪之疼痛，色多紫暗，遇热加重，形体瘦弱，肌肤不仁，口渴不喜饮，舌体瘦少津无苔兼见紫斑，脉细涩数。治宜养阴清热，益气活血。药用：黄芪、白芍、丹皮、生地、红花、蜈蚣、全蝎、水牛角、当归、金银花。

此病分型不是绝对的，有时可从一个类型转化为另一个类型，应根据不同的临床症状，适当加减治疗。在盛夏炎热湿气盛时病情加重者。加防己、防风，重用苍术、黄柏、薏米。对寒冷敏感者，重用当归、黄芪。若合并表浅性游走性索条状结节静脉炎者，可加虫类走窜之品，用水蛭30g，虻虫1g，蜈蚣3条，全蝎10g，每能取效。