为菊科植物天名精Carpesium abrotanoides L. 或伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L. 的干燥成熟果实。天名精主产于华北各地,亦称北鹤虱,为本草书籍所载之正品;野胡萝卜主产于浙江、安徽、湖南、四川、江苏等地,商品名称南鹤虱。味苦、辛,性平。有毒。入脾、胃经。功能杀虫。主治虫积腹痛。内服:煎汤,3~15g;或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:天名精果实中含有缬草酸、正己酸(n-Caproic acid)、油酸、右旋亚麻酸、卅一烷、豆甾醇和天名精内酯(Carpesialactone)、天名精酮(Carabrone)等内酯化合物。
野胡萝卜果实中含挥发油约 2%,其中有细辛醚(Asarone)、甜没药烯(Bisabolene)、巴豆酸(Tiglic acid)、细辛醛(Asarylaldehyde)等。此外,尚含黄酮类、糖、季胺生物碱(可能是乙酰胆碱)、氨基酸、 胡萝卜苦甙(Daucusin)、甾醇和扩张冠状血管的成分。
药理作用:
1. 驱虫作用用1%天名精子酊5滴加入生理盐水25ml 中,加温37℃再放入犬绦虫,结果1~2分钟死亡。鼠蛲虫在50%及25%浓度的鹤虱液中,于20小时后,仅有少数死亡。在10%、5%、1%的较低浓度内24小时无死亡现象。
2. 对中枢神经系统的作用天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制,四肢肌肉松弛,并呈麻醉状态。可对抗可拉明和士的宁所致之惊厥,与巴比妥类有显著协同作用。对犬、大鼠脑组织的呼吸有抑制作用。对家兔尚有降温、降压作用。
3. 其他作用野胡萝卜种子的醇提取物的水溶性部分,有两种季胺型生物碱,一种为胆碱,有胆碱样作用,另一种未确定。在动物实验中,还显示有罂粟碱样作用。种子尚含黄酮类,能扩张冠状血管。种子中的甙性成分,对麻醉犬有短暂的降压和呼吸抑制作用,能松弛大鼠、兔小肠和未孕子宫。果实的热乙醇提取物有扩张冠状动脉(离体猫心)的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗钩虫病鹤虱90g,洗净后水煎两次,药液混合浓缩至60ml(每10ml含生药 15g),过滤,加少量白糖调味,成人每晚睡前服 30ml,连服两晚。小儿及年老体弱者酌减。治疗57 例,用药15天后复查大便,钩虫卵阴性者45例,阳性者12例。其中合并蛔虫感染的31例,治疗后复查大便,有19例蛔虫卵转阴。〔新医药通讯1972;(5):45〕
2. 治疗蛔虫病鹤虱10g,苦楝根皮10g,槟榔10g,芜荑10g ,使君肉10g,雷丸10g。加水随意,但不可过多,煎浓去渣,于清晨空腹时1次服下。每日1剂,连用2日。治疗10例,驱虫有效率为70%。仅1例发生呃逆副作用,加用陈皮后副作用消失。〔中医杂志1959;(4):51〕
3. 治疗外阴白斑鹤虱30g,苦参、蛇床子、野菊花各15g。加水约2000ml煎煮,滤取药液入盆内,趁热熏洗。严重者洗时加猪胆汁1枚,与药汁搅匀。
每日2次,1个月为1疗程。〔湖北中医杂志1980;(1):16〕
4. 治疗阴痒鹤虱、蛇床子各30g,百部15g,加水约半盆,水煎趁热熏洗,每次20分钟,每晚1次。病程短者10天获效,病程长者则需熏洗1~2个月。
〔浙江中医杂志1983;(3):118〕
5. 治疗小儿蛔虫性肠梗阻鹤虱、榧子、芜荑各9g,使君子12枚,槟榔12g,乌梅5枚,川椒 3g,细辛0.5g,大黄、苦楝皮各6g。清水炖上药,服时加米醋1汤匙送下,日1剂,分2次空腹服。治疗21例,一般在服药1~3剂后,腹痛即减轻,包块在3天内逐渐消失,其中在24小时内消失者占半数以上。排虫最多者为115条,最少者38条。〔福建中医药1983;(1):25〕
方剂选用:
1. 治疗小儿疾病多有诸虫,腹中疼痛,发作肿聚,往来上下,痛无休止,亦攻心痛,呕哕涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黄,饮食虽进,不生肌肤,或寒或热,沉沉嘿嘿:胡粉(炒)、鹤虱(去土)、槟榔、苦楝根(去浮皮)各五十两,白矾(枯)十二两半。上为末,以面糊为丸,如麻子大。一岁儿服五丸,温浆水入生麻油一两点,调匀下之,温米饮下亦得,不拘时侯。(《太平惠民和剂局方》化虫丸)
2. 治疗蛔咬痛:鹤虱十两。捣筛,蜜和丸如梧子。以蜜汤空腹吞四十丸,日增至五十丸。慎酒肉。(《古今录验方》)
【注意事项】
宜忌:体虚及孕妇慎服。
毒副作用:临床应用本品一般无严重毒性反应。少数病人口服鹤虱煎剂后数小时或第二天有轻微头晕、恶心、耳鸣、腹痛等反应,可自行消失。
本品中毒的症状表现为:恶心、呕吐、食欲不振、头晕、头痛、四肢无力、不能行走、说话困难;严重者可见阵发性痉挛、抽搐等。
中毒救治:
1. 早期催吐、洗胃。服用活性炭末20~30g。
2. 肌肉注射尼可刹米0.25~0.5g,或硝酸士的宁1mg以对抗毒素。
3. 酌情补液,静脉滴注生理盐水2000~3000ml,以稀释毒素,使其尽快从体内排出。
4. 中草药治疗:
a.甘草30g,绿豆30g。煎汤当茶饮。
b.天麻、天南星各9g,甘草6g。水煎,分2次服,4小时1次,连服3~4剂。
c. 制马钱子粉0.3g,冲服。
【医家论药】
“杀五脏虫,止疟及敷恶疮上。”(《日华子本草》)
“善调逆气,治一身痰凝气滞,杀虫。”(《本经逢原》)
“治腹痛,为绦虫、蛲虫、蛔虫之驱除剂。”(《现代实用中药》)
附注:除菊科植物天名精和伞形科植物野胡萝卜的果实作鹤虱入药外,某些地区作鹤虱使用者尚有:①华南鹤虱:为伞形科植物窃衣Torilis japonica(Houtt)DC. 的果实,产于湖南、广东、四川、广西等地。②东北鹤虱:为紫草科植物东北鹤虱 Lap- pula echinata Gilib. 的果实,产于辽宁、黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海。黑龙江地区尚以同属植物蒙古鹤虱Lappula intermidia(Ledeb.) M. Pop. 的果实作东北鹤虱入药。