L 雷丸

[董兴辉]

Omphlia
[来源] 为白蘑科真菌雷丸Omphalia lapidescens Schroet.的干燥菌核。
[植物形态] 菌核呈不规则球形或块状，直径1~3.5cm，表面紫黑色到暗黑，具细密的纹理或细皱纹；有时在凹外具有一束菌索，内面为紧密交织的菌丝体，白色至灰白色，有时呈橙褐色。薄切片呈半透明状，略带粘性。子实体一般不易见到。
[药材性状]为类球形或不规则团块，直径1~3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，似粉状或颗粒状，常有黄棕色大理石纹理。无臭，叶微苦，嚼之有颗粒感，微带粘性，久嚼无渣。断面色褐色呈角质样者，不可供药用。
[采集地]成都市荷花池中药材市场。
[功能主治]杀虫消积，用于绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。

 

[人参]

【药用】白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet 的菌核。
【性味与归经】苦，寒；有小毒。归胃、大肠经。
【功效】杀虫。
【临床应用】用于线虫，蛔虫，钩虫等病
雷丸能在肠道内破坏虫体，用治绦虫，有较好的疗效。不论有钩绦虫、无钩绦虫都可应用。也可用治蛔虫病。临床可以单独应用，也可配合槟榔、使君子肉、乌梅等同用。
【处方用名】雷丸(洗净，晒干用)。
【一般用量与用法】每次 6 g ，研粉吞服，每日 2 ~ 3 次，连服 2 ~ 3 天。
【按语】雷丸以形成名。苦寒有小毒，功专于杀虫，祛绦为主，兼及?蛔既可单用，有可配伍应用。本品研粉吞服。杀虫作用良好。如入煎剂，每因高热而有效成分遭到破坏，必须注意。
【方剂举例】追虫丸(《证治准绳》)雷丸 槟榔 牵牛子 木香
治一切虫积。

 

[人参]

雷丸味苦，性寒。有小毒。主要用为驱虫药，对绦虫、钩虫、蛔虫、丝虫均有效。
最常用于绦虫、囊虫病。因为吃未煮熟的带有虫卵的猪、牛肉，或饮食不洁所感染。临床症状可有下利、腹痛、腹部发胀、食欲不振、恶心呕吐、粪便中常见有虫体之节片排出。有囊虫病者可见身上皮下有小结节加黄豆或蚕豆大小(活体组织检查可证实为囊虫)，如囊虫生在脑部，可有癫痫样发作。本品能将肠中绦虫虫节及囊虫破坏而达到驱虫作用。单味用时，每日内服60克，连服两天。据近代报导用雷丸配合干漆、雄黄、炙山甲等，制成丸剂，比较长时间服用，对脑囊虫病有一定效果。本品对丝虫也有效(用本药30克煎汁，连服七日)，但煎服对蛔虫则无效。
有人用本品125克，研粉，分为三包，每日一包，三天为一疗程，对钩虫有效。
用量一般9~20克。作丸、散剂服用较好。
据实验报导，本品加热至60度半小时则大部失效，加热一小时则全部失效，故不适用于煎服。

 

[菟丝子]

为多孔菌科植物雷丸菌Polyporus mylittae Cook. et Mass. 的菌核。味苦，性寒，有小毒。入胃、大肠经。功能：消积、杀虫、主治；虫积腹痛、疳积、风痫。内服：煎汤，6~15g；或入丸、散。外用：研粉扑或煎水洗。
【现代研究】
主要成分：含水分6.5%，灰分4.0%，醚浸出物0.6%，醇浸出物22%。
主要成分是一种蛋白酶称雷丸素，含量约3%，为驱绦虫的有效成分，加热失效。此酶在pH 8的溶液中作用最强，酸性溶液中无效，0.06μg在10ml弱碱性(pH 8)溶液中即有分解蛋白质的作用。
药理作用：
1. 驱绦虫作用对人感染有钩及无钩绦虫，犬绦虫均有驱虫作用。雷丸驱绦虫作用不是麻痹虫体，而是由于雷丸中的蛋白酶对蛋白质的分解，致虫节破坏所致。
2. 对蛔虫的作用体外实验对猪蛔虫有效，但对蛔虫感染者无效。
3. 抗阴道毛滴虫的作用10%的雷丸煎剂，药液与培养基成1:1的浓度，5分钟后大部分虫体颗粒化变形，个别虫体仍有活动。
4. 其他作用雷丸对水蛭和蚯蚓有较显著的杀虫作用。
实验表明：雷丸多糖对小鼠巴豆油耳炎症、大鼠琼脂性和酵母性关节肿均有明显抑制作用；对机体非特异性和特异性免疫功能有增强作用。雷丸素对小鼠S180和W256均有一定的抑制作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗绦虫病雷丸制成粉剂，每次20g，以凉开水加糖少许调服。每日3次，连服3日。第4天服硫酸镁15~20g(不服亦可)。治疗20例，虫体多在第2~3日全部或分段排下，治疗后复查未见虫体，全部症状消失。〔江苏中医杂志1956；(试刊号)：25〕
2. 治疗蛲虫病雷丸3g，大黄10g，二丑10g，共研细末混匀，晨起空腹时用冷开水1次送服。小儿可按年龄递减。治疗188例，治愈186例，无效2例。
一般在服药1~2日即可排虫，随之自觉症状消失。服药期间有13例出现短暂而轻微的腹痛。〔中级医刊1960；(7)：35〕
3. 治疗钩虫病a. 雷丸(研极细末)60g，乳糖或葡萄糖适量。此为1日量，1次或分3次用开水调服。可连用2日。治疗11例，疗效肯定，无副作用，小孩可适当减量。〔上海中医药杂志1956；(9)：23〕
b. 雷丸120g(研粉)，均分为3包，每日1包。此为1个疗程之剂量。1个疗程结束后，检查大便，如有钩虫卵，可续服1个疗程。治疗20例，用药1个疗程获效者为85%。〔上海中医药杂志1957；(5)：22〕
方剂选用：
1. 治疗三虫：雷丸(炮)一两，芎藭一两。上二味捣罗为细散，每服一钱匕，空腹煎粟米饮调下，日午、近晚各一服。(《圣济总录》雷丸散)
2. 治疗风瘙皮肤瘾疹疼痛：雷丸、人参、苦参、牛膝(润、浸，切，焙)、白附子(炮)、防风(去叉)、白花蛇(润、浸，去皮、骨，炙)、甘草(炙、锉)各二两，丹参一两半。上九味捣罗为散，每服二钱匕，食前温酒调下。(《圣济总录》雷丸散)
3. 治疗牡痔生鼠乳疮：雷丸、鹤虱(炒)、白矾灰各一两，皂荚针灰、舶上硫磺(研)各半两。上五味，捣研为散，醋煮面糊丸，如梧桐子大，以雄黄末为衣。每服二十丸，空心食前麝香温酒下。(《圣济总录》雷丸散)
4. 治疗少小有热不汗：雷丸四两，粉半斤。捣和下筛，以粉儿身。(《备急千金要方》二物通汗散)
【注意事项】
宜忌：有虫积而脾胃虚寒者慎服。
毒副作用：临床应用雷丸作驱虫药安全有效，未见明显毒副作用。但有个别病例服药期间出现恶心、短暂而轻微的腹痛。
【医家论药】
“雷丸，其主杀三虫，白虫、寸白自出者，肠胃湿热甚也。逐毒气，胃中热邪气，恶风，汗出，皮中热结积者，肠胃邪热盛也，苦寒能除二经(手足阳明)湿热邪气，则上来诸证自除。作摩膏治小儿百病者，以小儿好食甘肥，肠胃类多湿热虫积，苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故主之也。”(《本草经疏》)
“雷丸，为竹之余气所结。缘清阴之气味而又能疏利，其于行气血之热，岂非良剂。第通用不无有伤元气也。悉此义则能善用此味矣。”(《本草述》)
“雷丸，《千金》治小儿伤寒，不能服药，治方中恒用之，取其逐毒气之功也。”(《本经逢原》)

 

[难忘]

雷丸
(别名:竹苓、雷实、竹铃芝)
简介为多孔菌科植物雷丸菌的菌核。球形或不规则团块，直径1~3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，似粉状或颗粒状，常有黄棕色大理石样纹理。
1
归经
【性味】 微苦，寒。
【归经】 归胃、大肠经。
2
孕妇能吃吗
孕妇不能食用，本品属寒性，易导致孕妇身体虚寒。
3
功效与作用
杀虫消积，用于绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。
4
适宜人群
绦虫、钩虫、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积
5
禁忌人群
脾胃虚寒者慎服。
6
经期能吃吗
经期禁用，经期忌寒，本品性寒，不宜服用。
7
副作用
暂无副作用，服用后出现恶心，呕吐者应立即停药。
8
怎么保存
置干燥处。