C 陈皮、橘皮(附：橘核、橘叶橘络、化橘红)

[linang99]

[来源] 为芸香科常绿小乔木植物橘?Citrus reticulata? Blanco及其栽培变种的成熟果皮。 主产于广东、福建、四川等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮。晒干或低温干燥，生用。?

[植物形态] 小乔木或灌木。单叶互生，革质，叶片批针形至卵状批针形，长5~8cm ，宽2~4cm，先端渐尖而有凹口，全缘或具小而钝的浅锯齿。花小，黄白色，单生或簇生于小叶腋。柑果扁球形，熟时橙黄色或淡红黄色，果皮疏松，肉瓢易分离，果肉味甜，种子卵圆形。
[药材性状] 多剖成3~4瓣片，基部相连，或为不规则的碎片，厚约1mm。外表面成黄色或红棕色，有细皱纹及圆形小凹点，内表面黄白色，粗糙，呈海绵状，极易观察到圆大而紧密的凹点，基部残留有经络。质柔软，不易折断。味辛而微苦。

[采集地] 成都荷花池药材市场。

[功能主治] 理气健脾，燥湿化痰。

 

[人参]

【药用】云香科小乔木橘 Citrue reticulate Blanco 及其栽培变种的成熟果皮。
【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肺经。
【功效】行气除胀满，燥湿化痰，健脾和中。
【临床应用】1. 用于胸腹胀满等症
橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺，故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。
2. 用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。
橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍朮、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。
3. 用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症
本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白朮、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。
此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用；胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。
【处方用名】橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 (洗净，晒干，切碎用)
炒橘皮 (麸皮拌炒)
【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。
【附药】1. 橘络：及橘瓤上的筋膜。(是橘的中果及内果皮之间的维管束群)。性味苦，平。功能化痰理气通络，适用于痰滞经络，咳嗽、胸胁作痛等症。
一般用量 一钱至钱半，煎服。
2. 化橘红：及云香科植物柚的果实。性味苦、辛、温。功能燥湿化痰，理气，消食。适用于痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。一般用量3-- 10g，煎服。
【按语】1. 橘皮味辛苦而性温，气芳香而入肺脾。辛散行气滞，是乃肺气壅滞、脾胃气滞的要药；苦温而燥湿，故而湿阻中焦、痰多咳嗽，卓有奇功；且能和中以治呃逆，并能健脾等。
2. 橘皮在临床上应用甚为广泛，《刚目》称其「同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降」，然而所治病症无非肺脾两经，而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。
3. 古人对橘皮的应用有橘红、橘白之分，橘红是橘皮之外层色红者，以燥湿化痰之功为胜；橘白为内层色白者，无造烈之弊，而能化湿和胃。现在上海地区以不再区分。
【方剂举例】二陈汤(《和局方剂》)：陈皮 半夏 茯苓 甘草
治脾胃不和，运化失职，痰湿为患，喘嗽胀满。
橘皮竹茹汤(《金匮要略》)：橘皮 竹茹 人参 甘草 生姜 大枣
治胃虚呃逆。
异功散(《小儿药证直诀》)：人参 白朮 茯苓 甘草 陈皮
治脾胃虚弱，饮食减少，消化不良，大便溏薄，胸脘痞闷等症。
【文献摘录】《本草纲目》：「其至百并总是取棋理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾哪元气知母，肺乃摄气之要，故橘皮为二经气分之要，但随所配而补泻升降也。」
《日用本草》：「能散能泻，能温能补，能消膈气，化痰涎，和脾止嗽，通五淋」
《本草经疏》：「辛能散，苦能泻，温能通行，则逆气下，呕嗽止，胸中瘕热消矣，脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆、霍乱、泄泻等证，苦温能凿脾家之湿，使滞气运行，诸证自疗矣。」
《本草汇言》：「味辛善散，故能开气；胃苦开泄，故能行痰；其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。东垣曰：夫人以脾胃为主，而治病以调气为先，如欲调气健脾者，橘皮之功居其首焉。」

 

[人参]

陈皮味辛苦，性温。是常用的理气药，并有燥湿化痰的作用，常用于以下几种情况：
1. 消胀止呕：由于肺胃气滞而致的胸闷、上腹部胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛等症，可以本品配合枳壳、半夏、苏梗、苏子等同用。兼有胃热的(苔黄、喜冷饮食，脉数)可加黄芩、川楝子；兼有胃寒的(苔白、喜热敷及热饮食，脉象迟缓)可加乌药、良姜；兼有中焦湿盛的(舌苔白厚而腻、不喜饮水，脉象滑)可加茯苓、苍术等。
2．祛痰止嗽：对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食、舌苔白腻、脉滑等症，常以陈皮配合半夏、茯苓、苏子、杏仁、炒莱菔子、金沸草(旋复花，古时又名金沸草，近代以其花为旋复花，全草名金沸草)、前胡等同用、外感证明显的，可再加荆芥、桔梗、麻黄。
3. 理气开胃：对中焦气滞、食欲不振等症，可配麦芽、谷芽、蔻衣、神曲、山查等同用。有促进食欲的效能。
4.在使用党参、黄芪、白术、山药、熟地、生地等补药时，如配合一些陈皮同用，则有免除产生胸闷、中满、食欲不振等副作用的功用，从而更充分发挥补药的补益作用。
《本草备要》中有陈皮“辛能散，苦能燥能泻，温能补能和，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，为脾肺气分之药，调中快膈，导滞消痰，利水破癥，宣通五脏”的记载，可以说概括了陈皮的功用。
陈皮就是橘子皮，以存放的时间长、陈久者为好，所以叫陈皮，广州产的橘子皮较好，故又名广陈皮。橘皮刮去里面的白东西，叫广橘红。
化橘红、广橘红、陈皮均有化痰作用，但化橘红化痰效力最大，对痰多、痰稠、痰白粘者适用，广橘红偏于轻清入肺，适用于外感咳嗽痰多胸闷者；陈皮理气消胀开胃的作用大于橘红，橘红化痰的作用大于陈皮。
橘络有化痰通络的作用，常用于咳嗽、胸胁闷痛以及手指麻木等，橘核可散结止痛，常用于治疝气痛。橘叶能舒肝解郁，常用于胸胁闷痛、乳房发胀等。
青皮偏入肝胆，破气散滞，兼能治疝。陈皮偏入脾肺，理气和胃，兼能化痰。化橘红为化州柚皮，化痰之力优于广橘红。
用量一般为3~9克。
本品性味香燥，过用、久用可耗散正气；无气滞者勿用。

 

[人参]

摘自《杏林集叶》：

陈皮，原名橘皮，因以陈久者入药为良，故习称之为陈皮。陈皮在临床中治证甚多，不独治咳嗽一证，正如李时珍所说：“橘皮，苦能泻能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功，……洁古张氏云：陈皮枳壳，利其气而痰自下，……。”这也就是我在方中用陈皮的主要原因了，上面我曾说过，我拟的前胡止嗽汤，是采用了程钟龄的止嗽散而去掉了百部，原方中陈皮是用的橘红，关于橘红一药，一方面是真的难求，现在用的橘红，都是用陈皮去掉内瓤而成，并不是真的化州橘红，本与陈皮相差无几，既使这样的橘红，一般的药店中也经常没有，所以我就直接用了陈皮，通过临床应用，我认为效果还是不错的，值得注意的是，陈皮在保管中易于发霉，用时应选不腐烂变质者，以免出现付作用。