H 海螵蛸(乌贼骨)

[董兴辉]

Os sepiae
[来源] 本品为乌鲗科动物无针乌贼 Sepiella maindroni Rochebrune 或金乌贼 Sepiella esculenta Hoyle 的干燥内壳。
[药材性状] 无针乌贼 呈扁长椭圆形，中间厚，边缘薄，长9~14cm，宽2.5~3.5cm，厚约1.3cm。背面有磁白色脊状隆起，两侧略显微红色，有不甚明显的细小疣点；腹面白色，自尾端到中部疣细密波状横层纹；角质缘半透明，尾部较宽平，无骨针。体轻，质松，易折断，断面粉质，显疏松层纹。气微腥，味微咸。
金乌贼 长13~23cm，宽约至6.5cm。背面疣点明显，略呈层状排列；腹面的细密波状横层纹占全体大部分，中间有纵向浅槽；尾部角质缘渐宽，向腹面翘起，末端有1骨针，多已断落。
[收集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 收敛止血，涩精止带，制酸，敛疮。用于溃疡病，胃酸过多，吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，疮多脓汁。

 

[人参]

【科属与药用部分】本品为软件动物乌贼科乌贼鱼的骨状内壳。
【性味与归经】咸，微温。入肝、肾经。
【功效】收敛止血，固精止带，制酸，敛疮。
【临床应用】 1. 用于崩漏下血，创伤出血等症。
乌贼骨有良好的止血作用，对崩漏下血，可与茜草合用；如体虚的常和黄耆、白朮、党参、阿胶、熟地等同用。对外伤出血，可用乌贼骨粉搽敷，也有止血的功效。
2. 用于遗精及妇女赤白带下等症。
乌贼骨长于收敛，故能涩精、止带，常合山茱萸、沙苑子、菟丝子等用于遗精；合白芷、牡蛎等用于带下。
3. 用于胃脘疼痛、泛吐酸水等症。
乌贼骨功能收敛止血，且能中和胃酸，以疗胃及十二指肠溃疡病，泛吐酸水，或溃疡病出血，常合象贝、甘草研末同用。
4. 用于疮疡、湿疹、溃疡久不愈合等症。
乌贼骨外用又能收湿生肌，可与黄连、黄柏、青焦等研末外敷，以疗疮疡湿疹。
【处方用名】炙乌贼骨、海螵蛸(用麸皮炒至微黄色用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每次五分至一钱。外用适量。
【按语】乌贼骨又名海螵蛸，它与桑螵蛸虽同称为螵蛸，且都有收涩作用，但海螵蛸具有止血、制酸的特长，也能固精止带，然无补益作用；而桑螵蛸则以固精缩尿为特长，具有益肾的功效。乌贼骨功专收涩，多服久服，常有引起大便秘结的现象。
【方剂举例】固冲汤《衷中参西录》：乌贼骨、茜草、棕炭，五倍子，龙骨、牡蛎、萸肉，白朮，黄耆，杭芍
治血崩。
【文献摘录】《本经》：「主女子赤白漏下，经汁血闭，阴蚀肿痛，寒热症瘕。」
《别录》：「止疮多脓汁不燥。」
《大明本草》：「疗血崩。」

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩，性微温。能入肝肾血分，有通血脉、活经络、补肝血、祛寒湿的作用；并能止血、止带，固精、制酸。
前人经验用乌贼骨、茜草为末，以雀卵为丸，用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝，血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服，配合应证汤药，治疗青年女子经化验、透视、体检未找到原因的经闭，并有骨蒸潮热，消瘦盗汗等，收到了满意的效果。特附此提供参考。
本品有通血脉，活经络，祛寒湿的作用，前人常用此药治疗脐围腹痛，胃脘痛，吐酸泛水等症，有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。
近些年来，各地报导以本品配合白芨、贝母、甘草等，为粉末冲服，用于溃疡病出血及溃疡病的治疗，收到了良好的效果。
对各种出血，本品又有收敛止血的作用，因入肝肾血分，肝肾主下焦，故常用于妇女血崩(子宫大出血)，可配合白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、川断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固冲汤”中就用了本品，以治血崩有良故，可资参考。
本品也常用于治疗赤白带下，多与山药、龙骨、牡蛎等同用。
据近代研究，本品含有钙质和胶质，是良好的制酸剂和止血剂。既可内服，又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。
龙骨、乌贼骨均有收敛作用，但龙骨收涩呆滞，乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。
桑螵蛸偏于补肾气，常用于固肾精、缩小便，海螵蛸偏于补肝血，常用于止崩带、疗腹痛。
用量一般为3~9克。作散剂吞服时可用0.3~2克。
内有热邪及有表证者，不宜用。

 

[人参]

摘自《杏林集叶》：

关于海螵蛸治哮喘，我首见于北京市老中医经验选编一书中，周慕新老中医临床经验中提到用海螵蛸枣泥为丸，坚持服四五个月，多获良效。并说方出《验方新编》，后来我发现此方早在明朝的《名医类案》卷七哮门中即有记载，我经过几年的应用来看，确实有一定的效果，但并不象他们说的那样有那么高的疗效。故我只用它作为哮喘缓解期的辅助药来用，如果从现代的观点来看，海螵蛸含有大量的钙，作用也有类于牡蛎，常服是能够强壮身体的。这对于身体虚弱的小孩，好处是不言而喻的。所以把它称之为虚证哮喘丸是对的。

 

[菟丝子]

为乌鲗科动物无针乌鲗Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌鲗Sepia esculenta Hoyle的内壳。亦名乌鲗骨(《素问》)、海螵蛸(《本草纲目》)、墨鱼盖(《中药志》)。味咸，性微温。入肝、肾经。功能：收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮。主治：胃痛吞酸、吐血、衄血、呕血、便血、崩漏带下、血枯经闭、遗精、虚疟泻痢、湿疹湿疮、溃疡。内服：煎汤，6~12g；或入丸、散。外用：研末撒或调敷。
【现代研究】
主要成分：含碳酸钙80%~85%，壳角质6%~7%，黏液质10%~15%，并含少量氯化钠、磷酸钙、镁盐等。
药理作用：
1. 制酸止痛作用乌贼骨中所含碳酸钙，可中和胃酸，缓解呕酸及烧心症状，又可促进溃疡面炎症吸收，阻止出血，减轻局部疼痛。故可作制酸剂。实验表明：其复方制剂乌贝散有明显吸附胃蛋白酶及中和胃酸的作用，可减少胃酸对胃溃疡面的刺激，亦减少蛋白酶对溃疡面的消化作用，能加速小鼠胃溃疡愈合。乌贝散除有对抗胃酸的局部作用外，似还有抑制胃酸分泌的类似抗胆碱能神经药物的全身作用，与其他几种常用抗酸剂比较，其体内作用大于其他各药，且作用持久；体外试验，其抗酸作用低于氧化镁、镁乳、钙镁片，而大于氢氧化铝凝胶。
2. 止血作用其所含胶质、有机质和胃液作用后，可在溃疡面上形成一层保护膜，使出血趋于凝结，故有止血作用。乌贼骨粉海绵可用作局部止血剂。
3. 接骨作用将陈年海螵蛸、新鲜海螵蛸、自体骨植入人为家兔骨缺损处，结果表明：海螵蛸有明显促进骨缺损修复作用，尤以陈年海螵蛸作用最为明显，具有接骨作用。
4. 其他作用海螵蛸水煎液给大鼠、小鼠灌胃，再给予Co60照射，动物存活率可明显提高；海螵蛸对血中5-羟色胺的含量亦显示有益作用，但对血小板数量和骨髓DNA含量则无明显改善。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗疟疾乌贼骨粉3g，白酒或黄酒10ml，混合后1次服完，观察45例，治疗后症状消失者39例，镜检阴性者20人，经7~10个月复查，复发率为9.09%。一般服药1次，至多3次即能见效。〔江苏中医杂志1962； (10)：26〕
2. 治疗支气管哮喘乌贼骨500g(焙干研粉)，砂糖1000g，混合。成人每次15~24g，儿童酌减，日服3次，用药期间禁食萝卜。治疗8例，病史3~27年不等，服药后7例得到控制，经多次气候变化均未复发，好转1例，症状减轻。一般用药1~2周见效。〔广东医学1984；(11)：29〕
3. 治疗上消化道出血海螵蛸、生大黄各研细粉，过100目筛去渣，将药粉各等量拌匀装入胶囊备用。每次4~6粒(每粒含生药0.5g)，4~6小时 1次，凉开水送服，治疗50例，有效49例，无效1 例。止血时间最短为12小时，最长为72小时。〔中西医结合杂志1986；(11)：665〕
4. 治疗胃及十二指肠溃疡a. 乌贼骨粉85%，浙贝母粉15%，混合，每次2~5g，每日3次，饭前服，治疗62例，有效58例，无效4例。〔中华内科杂志1959；7(11)：8〕
b. 乌贼骨30g(炒黄)，半夏3g，研末混合，每次2~5g，每日3次，饭前服，治疗溃疡病，效果良好。〔中药通讯1958；4(6)：194〕
c. 乌贼骨30g(研细末)，蜂蜜60g，将乌贼骨粉调入蜂蜜内搅匀作胶饴状，为1日药量，每天分早午晚3次，空腹服，口内噙化，缓缓服下，15天为1疗程，治疗2例，均根治。〔广东中医1960；(4)：180〕
5. 治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔乌贼骨、白及粉各4.5g，氢氧化铝凝胶25ml，混合搅拌后用冷开水1次送服，每日3~4次，同时配合胃肠减压、抗菌消炎、禁食等措施，治疗31例，治愈29例，好转1例，死亡1例。〔新医药学杂志1972；(2)：22〕
6. 治疗溃疡性结肠炎乌贼骨、藕粉各30g，鸦胆子50g。将乌贼骨研细面，过200目筛，与藕粉混合均匀，将鸦胆子加水500ml，煎至100~150ml，用药液与上两味药面共调成糊状。其浓稠度以甘油注射器抽注顺利为准。药糊随灌随配为宜。每次用药前，先用3‰双氧水50ml，温开水1000ml 混合灌肠清洗2次以洁肠，糊剂保留灌肠10分钟，每日1次，7日为1疗程，疗程之间休息3天。用药期间禁食生冷、油腻、辛辣等物。治疗36例，痊愈27例，好转8例，无效1例。〔浙江中医杂志1991；26(5)：202〕
7. 治疗褥疮用大块干净洁白的海螵蛸，刮去表面污物，研成粉，过筛，高压消毒。创面常规消毒后，将海螵蛸粉撒在创面上，以全部撒满为度，用纱布包好，视分泌物情况每隔2~3天换药1次，治疗浅度溃烂期褥疮 100 例，治愈 83 例，好转 11 例，无效6例。一般换药3~7次即愈。〔中西医结合杂志1987；7(11)：696〕
8. 治疗慢性下肢溃疡用1‰高锰酸钾溶液洗净溃疡面后，用消毒棉花擦干，撒上乌贼骨粉，纱布覆盖固定，每隔2~3日换药1次，治疗12例，用药后创面渗出液减少，肉芽生长，最后结痂而愈。〔中医杂志1955；(10)：30〕
方剂选用：
1. 治疗吐血及鼻衄不止：乌贼骨，捣细罗为散，不计时候，以清粥饮调下二钱。(《太平圣惠方》)
2. 治疗小便血淋：海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。(《经验方》)
3. 治疗诸疳疮：海螵蛸三分，白及三分，轻粉一分。为末。先用浆水洗，拭干贴。(《小儿药证直诀》白粉散)
4. 治疗头上生疮：海螵蛸、白胶香各二钱，轻粉五分。为末。先以油润净乃搽末。(《卫生易简方》)
5. 治疗妇人久赤白带下：乌贼骨一两(烧灰)，白矾三两(烧汁尽)，釜底墨二两。捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥饮下三十丸。(《太平圣惠方》)
6. 治疗妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两，鹿茸、阿胶各三两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕，日三，夜再服。(《备急千金要方》)
配伍效用：
乌贼骨配伍贝母 乌贼骨制酸、止痛、敛疮；贝母散结消肿。二者合用，有制酸、消肿、止痛之功效，用于治疗胃及十二指肠溃疡、黏膜水肿所引起之胃痛、吞酸等症。
乌贼骨配伍茜草 乌贼骨味咸微温，收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮，以收为主；茜草味苦性寒，凉血止血、通经祛淤、止咳祛痰，以行为要。二者相伍，活血而不伤正，止血而不留淤，共奏止血祛淤之功效，用于治疗妇人崩漏、带下等症。
乌贼骨配伍山茱萸、菟丝子、沙苑子 乌贼骨固精止遗；山茱萸补益肝肾，收敛固涩；菟丝子补肾壮阳、涩精止遗；沙苑子补肾固精。诸药伍用，有补肾固精止遗之功效，用于治疗肾虚精关不固之遗精滑泄，或伴有腰膝酸软、阳痿、不育等症。
【注意事项】
宜忌：“血病多热者勿用。”(《本草经疏》)
毒副作用：人食乌贼可引起中毒，与新鲜乌贼中所含的5-羟色胺及另一种可能是多肽类的物质(脑、腮、心含量较多)引起的肠运动失调有关。
【医家论药】
“乌鲗骨，厥阴血分药也，其味咸而走血也，故血枯、血瘕、经闭、崩带、下痢、疳疾，厥阴本病也；寒热疟疾、聋、瘿、少腹痛、阴痛，厥阴经病也；目翳、流泪，厥阴窍病也；厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。”(《本草纲目》)
“乌贼鱼骨，味咸，气微温无毒，入足厥阴、少阴经。厥阴为藏血之脏，女人以血为主，虚则漏下赤白，或经汁血闭，寒热癥瘕；少阴为藏精之脏，主隐曲之地，虚而有湿，则阴蚀肿痛，虚而寒客之则阴中寒肿；男子肾虚，则精竭无子，女子肝伤，则血枯无孕；咸温入肝肾，通血脉而祛寒湿，则诸证除，精血足，令人有子也。其主惊气入腹，腹痛环脐者，盖肝属木主惊，惊入肝胆，则营气不和，故腹痛环脐也。入肝胆，舒营气，故亦主之。温而燥湿，故又主疮多脓汁也。”(《本草经疏》)

 

[cgb]

学习了.