S 桑螵蛸

[董兴辉]

OÕtheca Mantidis
[来源] 本品为螳螂科昆虫大刀螂 Tenodera sinensis Saussure、小刀螂 Statilia maculata (Thunberg)或巨斧螳螂 Hierodula patellifera (Serville) 的干燥卵鞘。分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。
[药材性状] 团螵蛸 略呈圆柱形或半圆形，有多层膜状薄片叠成，长2.5~4cm，宽2~3cm。表面浅黄褐色，上面带状隆起不明显，底面平坦或有凹沟。体轻，质松而韧，横断面可见外层为海绵状，内层为许多放射状排列的小室，室内各有1细小椭圆形卵，深棕色，有光泽。气微腥，味淡或微咸。
长螵蛸 略呈长条形，一端较细，长2.5~5cm，宽1~1.5cm。表面灰黄色，上面带状隆起明显，带的两侧各有1条暗棕色浅沟及斜向纹理。质硬而脆。
黑螵蛸 略呈平行四边形，长2~4cm，宽1.5~2cm。表面灰褐色，上面带状隆起明显，两侧有斜向纹理。近尾端微向上翘，质硬而韧。
[收集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 益肾固精，缩尿，止浊。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。

 

[人参]

【科属与药用部分】本品为螳螂科动物大刀螂等的卵块。
【性味与归经】甘、咸，平。入肝、肾经。
【功效】补肾，固精，收缩小便。
【临床应用】用于肾阳不足的遗精，滑精，小便频数，小便失禁及小儿遗尿等症。
桑螵蛸补肾助阳而偏于收涩，故有固精、收缩小便的功效。配菟丝子、枸杞子、补骨脂、龙骨、牡蛎等，可用于遗精、滑精；配覆盆子、益智仁、金樱子等，可用于尿频失禁及遗尿等症。
【处方用名】桑螵蛸(用麸皮炒微焦用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】桑螵蛸补肝肾，助阳固精，能治肾虚阳痿、遗精、尿频失禁、遗尿等症；也可用于头晕、腰酸及带下等症。总的说来，补肾收涩，是它主要的效用。如属阴虚火旺或内有湿热的遗精、尿频，不宜应用。
【方剂举例】桑螵蛸散《本草衍义》：桑膘娟、远志、龙骨、石菖蒲、人参、茯苓、龟板、当归
治小便频数及遗尿、失精等症。
【文献摘录】《本经》：「主阴痿，益精. 女子血闭腰痛， 通五淋，利小便水道。」
《别录》：「疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
桑螵蛸味甘咸，性平。主要功效为补肾、固精、缩小便。
对肾虚精关不固所致的遗精、早泄，可配龙骨、莲须、山药、地黄、金樱子等同用。
本品最常用于治疗因肾虚、收摄无权所致的遗尿或小便频数(尿道不疼的)。可与益智仁、乌药、山萸肉、山药、龙骨、党参等同用。我常以本品配熟地、山萸、山药、五味子、益智仁、复盆子，炒内金、川断等随症加减，用于治疗遗尿症，每收满意效果。例如有一患者二十多年来每夜睡中遗尿1~2次，因而经常睡在木板上，不敢铺被褥，很痛苦。根据脉症诊断为肾虚寒证，经服用：桑螵蛸12克、益智仁9克、乌药12克、复盆子12克、川断15克，淫羊藿12克、肉桂4克、制附片6克、锁阳12克、鸡内金12克、熟地24克、桑寄生30克，四十余剂而痊愈。谨供参考。
益智仁、复盆子、台乌药、桑螵蛸均有缩小便的作用。但益智仁补脾肾，涩精，缩小便，兼摄涎唾；复盆子补肝肾，固精气，性味酸涩而缩小便；台乌药温膀肾冷气，顺膀肾逆气而治小便频数；桑螵蛸固肾而缩小便。
海螵蛸通经、活血、止腹痛、制胃酸。桑螵蛸补肾、固精、治遗精、缩小便。
用量一般为4．5~9克。
阴虚火旺、膀胱有热者忌用：急性泌尿系感染所致的尿频数(多属湿热症)不宜用。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：
桑螵蛸为螳螂的干燥卵鞘，以产于桑树枝上者为佳而得名。性子，味咸甘，入肝、肾二经。
本品是补肾助阳、固精止遗、缩尿束带的常用药。 《本经》谓其主治“伤中，疝瘕，-阴痿，益精生子。女子血闭腰痛”。《别录》作了补充：“疗男子虚损，五脏气微，梦寐失精，遗溺。”适用于肾阳不足而致之遗尿、溲频、虚性带下及遗精、早泄、阳痿等症。所以李时珍说：“桑螵蛸，肝、肾、命门药也，古人盛用之。”至于《本经》“通五淋，利小便水道”。则系指肾气不充而致者，肾阳得振，气化则能出矣；故既能缩尿，又能通淋利水。
本品有补肾助阳之功，故阴虚有火或下焦湿热而致之小溲短数，带下黄稠及阳强梦遗者忌用。一般汤剂每日用10克，丸散约1~2克。
(1)遗尿
小儿因体秉羸弱，下元虚冷，脬气不固，而需温肾固摄。朱老常取本品配合缩泉丸(乌药、益智仁、山药)，有较佳之疗效。成人因肾阳亏虚，下元失固而致之遗尿失禁者，亦可配合仙灵脾、覆盆子、金樱子、蜂房、益智仁等应用。
(2)阳痿
肾阳亏虚而致之阳痿，可取本品配合温阳益肾、振痿固摄之品如熟地黄、仙灵脾、甘杞子、巴戟天、淡苁蓉、蜂房等。
(3)遗精、虚劳盗汗
二者均需由阳虚而引起者始能用之；如系肾阴不充者，又当滋肾养阴，不可于此温肾助阳之剂也。 《外台秘要》用桑螵蛸、白龙骨等分，研极细末，每服6克，1日2次，甚为合拍。
(4)肾虚腰痛
本品有温肾助阳之功，故肾虚腰痛，配合补肾壮腰之品如熟地黄、补骨脂、淡苁蓉、蜂房、鹿角霜、紫河车等，疗效较佳。
【朱建平整理】

 

[菟丝子]

为螳螂科昆虫大刀螂Paratenodera sinensis Saussure、小刀螂Statilia maculata Thunb.、薄翅螳螂Mantis religiosa L.、巨斧螳螂Hierodulapatellifera Serville或华北刀螂Paratenodera augustipennis Saussure的卵鞘。味咸、甘，性平。入肝、肾经。功能：补肾、固精、缩尿。主治：遗精、白浊、小便频数、遗尿、赤白带下、阳痿、早泄。内服：煎汤，3~10g；或入丸、散。
【现代研究】
主要成分：含蛋白质及脂肪等。卵囊附着的蛋白质膜上含柠檬酸钙的结晶。卵黄球含糖蛋白(Glycoprotein)及脂蛋白(Lipoprotein)。
药理作用：桑螵蛸有抗利尿和敛汗作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗小儿遗尿症a. 桑螵蛸、益智仁各45g(5~12岁儿童用30g)，水煎服，每日1剂，治疗11例，疗效满意。〔中医杂志1965；(11)：30〕
b. 桑螵蛸4份，煅牡蛎4份，韭菜子2份，枯矾1份，加水煎至500ml药液含原药90g，加适量的苯甲酸钠防腐，加糖调味，于睡前服50ml，治疗50例，痊愈45例，无效5例。〔新医学1974；(3)：139〕
2. 治疗带状疱疹桑螵蛸用文火焙焦，研为细末，加香油适量调匀，用羽毛涂于患处，每日3~4 次，治疗30例，全部治愈。〔新医学1975；(6)：319〕
3. 治疗冻疮鲜桑螵蛸切成两段，用钳子夹紧，挤出黄色液体，涂于冻疮红肿灼热处，溃破者也可用，治疗100余例，一般3~5次可愈。〔江苏医药1977；(1)：35〕
方剂选用：
1. 治疗遗精白浊，盗汗虚劳：桑螵蛸(炙)、白龙骨等分。为细末。每服二钱，空心用盐汤送下。(《外台秘要》)
2. 安神魂，定心志，治健忘，小便数，补心气：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲(醋炙)各一两。为末。夜卧，人参汤调下二钱。(《本草衍义》桑螵蛸散)
3. 治疗男妇疝瘕作痛：桑螵蛸一两，小茴香一两二钱。共为末。每服二钱，花椒汤调服。(《本草汇言》)
4. 治疗小儿软疖：桑螵蛸烧存性，研末，油调敷之。(《世医得效方》)
配伍效用：
桑螵蛸配伍龙骨 桑螵蛸补肾助阳、固精缩尿；龙骨敛汗固精、止血涩肠。二者伍用，共奏补肾助阳、收敛固涩之功效，用于治疗肾阳虚衰、下元不固之遗精、早泄、白浊、遗尿等症。
桑螵蛸配伍金樱子 二者均有补肾固涩之功。但桑螵蛸偏于补益，长于温肾助阳；金樱子偏于收涩，功擅涩精止遗。二药相伍为用，其补益、固涩之效更强。用于治疗肾气虚衰之遗精、滑泄、尿频、小便失禁以及小儿遗尿等症。
【注意事项】
宜忌：阴虚火旺或膀胱有热者慎服。
“阴虚多火人误用，反助虚阳，多致溲赤茎痛，强中失精，不可不知。”(《本经逢原》)
【医家论药】
“主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子。女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。”(《本经》)
“桑螵蛸，肝肾命门药也。功专收涩，故男子虚损，肾虚阳痿，梦中失精，遗溺白浊方多用之。《本经》又言通五淋，利小便水道，盖取以泄下焦虚滞也。”(《本经逢原》)
“主男子肾衰漏精，精自出，患虚冷者能止之。止小便利，火炮令热，空心食之。虚而小便利，加而用之。”(《药性论》)