摘《朱良春用药经验集》:
五倍子为角倍蚜寄生在盐肤木上所形成之虫瘿,性平,味酸咸涩,无毒,人肺、胃、大肠三经。效广用宏,其效能可概括为①敛肺止咳;②涩肠止泻;③固络止血;④止汗固精;⑤收提脱坠;⑥解毒医疮。既可内服,又能外敷。因其收敛作用较强,故凡新起之咳嗽、痢疾或便秘者,则不宜使用。朱老在临床之际,善于发挥本品之特长,屡奏佳效,兹举其要,简介于下。
(1)肺虚久咳
久咳不已,肺气虚散,需补敛兼施,宜五倍、五味并用。朱老盛赞丹溪所言:“五倍子属金与水,噙之善收顽痰、解热毒,佐他药尤良。黄昏咳嗽,乃火气浮人肺中,不宜用凉药,宜五倍、五味敛而降之。”乃善用五倍子之经验之谈。此等久咳,朱老认为多属慢性支气管炎而体质偏虚者,新感暴咳不宜也。
[病案举例]
杨×,女,62岁,工人。旧有慢性支气管炎,经常单发,咳呛频仍,气逆痰少。苔薄质淡,脉细。肺气虚散,气失降纳之候,治宜敛肺定咳。
五倍子、核桃肉各150克,共研细,蜜丸如绿豆大,每早晚各服6克,开水送下。连服5日,咳呛略稀,继服旬日而平,嗣后虽仍偶见发作,继服上丸仍效。
(2)各种出血
本品含有丰富之鞣质,能加速血凝而达到止血之效,内服外敷均可。对于鼻出血、牙宣、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血,无实火者,均可内服或外敷。一般单用五倍子或伍以半量之枯矾,共研细末,米粉糊为丸,如梧子大.每服10~20粒,米汤送下,一日二三次,食后服,有良好的止血之效。鼻出血、牙宣可取末外搽。
[病案举例]
谢谢×,男,38岁,工人。经常使血,或多或少,顷又发作,此肠风下血也,乃疏下方:
五倍子、枯矾各15克,研细。水泛丸,如梧子大,每服12粒,日2次,食后服。药后便血渐少,4日而止。逾半载又发作,仍服该丸而愈。
(3)慢性泻痢
泻痢初起,属实、属热,宜清、宜导;而久泻久痢,则宜止、宜敛。五倍子其性不仅收敛,且有抗菌作用,故于慢性泻痢甚合。《本草纲目》以之治泄痢之附方,即有六首之多,其中脾泄久痢方,配伍精当,临床应用,颇收佳效。对于非特异性结肠炎,亦有一定效果。
[病案举例]
胡X,男,48岁,干部。有痢疾史,饮食不节或受寒即发作,作则腹痛隐隐,肠鸣便泄, 日四五行,质稀,间杂粘液。苔薄白,脉细软。此脾虚久痢也,可予脾泄久痢方观察之。
五倍子(炒)60克,仓米(炒)90克,白丁香、细辛、木香各9克,花椒12克。为末。每服3克,蜜汤下, 日2服。连服3日,腹痛痢下次数有所减轻,继服5日,已基本正常,后以香砂六君丸善后之。
(4)宫颈糜烂
主症为带下绵绵,甚则腥臭,多见于慢性子宫颈炎患者,宫颈呈糜烂状,如以五倍子、枯矾等分为末,取消毒纱布一块,蘸药末贴塞于宫颈部,每日换药1次,有消炎止带、收敛生肌之功,奏效较速。
[病案举例1
戚X,女,39岁,工人。患慢性宫颈炎已两年佘,近数月带下绵注,色黄而腥臭,少腹微感坠痛。苔薄黄,脉小弦。经妇科检查为宫颈糜烂Ⅱ度。此体虚而湿热下注者,乃予倍矾散外用之。连用3日,带下显见减少,继用1周,带下已净,少腹亦不坠痛;经妇科检查,宫颈糜烂已趋敛愈。
[朱胜华整理]