Y 玉竹

[八月惊雷]

养阴润燥用玉竹

玉竹又名女萎、黄芝、竹节黄、铃铛菜，为百合科植物玉竹的根茎。以其叶光莹而像竹，根部多节亦如竹，故而得名。传说南方山区住着母女俩人，母亲因父亲意外伤亡而伤悲，终日流泪，茶饭不思，日久便两眼干涩，视物模糊。女儿玉竹虽百般劝解，但无治病良药，急得无法可想。有一日她在山上砍柴，无意中发现有棵草长得非常鲜嫩，圆叶好像竹子，白花连缀成串，而且根又肥大多汁，一尝口味甘甜。她想到母亲的眼病，便挖了许多回去，洗净后煎汁让母亲喝。半月后，不但视力恢复，而且身体也好起来，此事在山区一传开，人们都夸玉竹是孝女，也知道此草有滋补作用，便将此草称为“玉竹”。


现代药理证实玉竹能增强心搏动，降低血糖，增强子宫及肠管平滑肌收缩及降低结核病死亡率的作用。国外有以玉竹外治皮下出血及斑疹的报道。近年来还发现玉竹能治疗高脂血症和心脏病，有降脂、强心作用。

玉竹最早载《吴普本草》，历代本草多有论述。《本经》云：“主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。久服去面黑黑干，好颜色，润泽。”《日华子本草》云：“除烦闷，止渴，润心肺，补五劳七伤，虚损，腰脚疼痛，天行热狂。”玉竹性味甘，平。功能养阴润燥，除烦止渴。主治热病伤阴，咳嗽烦渴，虚劳发热，消谷善饥，小便频数，目赤涩痛。凡胃有痰湿气滞者忌服。

简易疗法如下：

1.冠心病：玉竹20克，丹参20克，人参10克，藏红花3克，浸泡于白酒500毫升中7日，每次10~20毫升，日服2次。亦用本病心绞痛者。

2.糖尿病：玉竹20克，天花粉20克，石斛20克，干地黄20克，山药20克，研末蜜丸，每次9克，日服2次。

3.肺燥咳嗽：玉竹15克，沙参15克，麦冬15克，桑白皮10克，杏仁10克，水煎服。

4.目涩昏花：玉竹15克，苍术15克，白蒺藜15克，菊花15克，草决明15克，研末，每次5克，日服2~3次。

5.口干咽燥：玉竹颗粒(成药)，每袋20克，每次1袋，日服3次。有润肺生津作用。

6.老年体衰：玉竹高龄酒，每次20~25毫升，日服3~4次。用于食欲不振、精神困倦者。

7.大便秘结：玉竹舒通口服液，每次10~20毫升，睡前服。

 

[董兴辉]

Rhizoma Polygonati Odorati
[来源] 本品为百合科植物玉竹Polygonatum Odoratum (Mill.) 的干燥根茎。
[植物形态] 多年生草本，高20~60cm。地下根茎横走，肉质，淡黄白色，有结节，密生多数须根。茎直立，向一边倾斜，叶互生，椭圆形或狭椭圆形，长6~12cm，宽3~5cm，全缘，叶面绿色，背面粉白色。花腋生，着生花1~4朵(在栽培情况下，多至8朵)，花被筒状，黄绿色至白色，先端6裂；雄蕊6枚，子房上位，花柱细长。浆果蓝黑色，花期5~6月，果期7~9月。
[药材性状] 本品呈长圆柱形，略扁，少有分枝，长4~18cm，直径0.3~1.6cm。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，具纵皱纹及微隆起的环节，有白色圆点状的须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆或稍软，易折断，断面角质样或显颗粒性。气微，味甘，嚼之发粘。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。

 

[人参]

【科属与药用部分】本品为百合科植物玉竹的根茎。
【性味与归经】甘，平。入肺、胃经。
【功效】滋阴润肺，养胃生津。
【临床应用】用于肺阴受伤，肺燥咳嗽，干咳少痰，以及胃热炽盛，津伤口渴，消谷易饥等症。
玉竹有润肺养胃、生津增液的功效，适用于肺胃燥热之症，常与沙参、麦冬、天冬等配伍同用。
【处方用名】肥玉竹、玉竹(生用，清热养阴较好)。
制玉竹(蒸熟用，专用于滋补养阴)。
炒玉竹(清炒用，滋补养阴)。
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】 1. 玉竹原名为葳蕤，又称萎蕤，味甘多脂，质柔而润，长于养阴，补而不腻，故适用于内热燔灼、耗伤肺胃阴液的症候。它养阴润肺的功效，与天冬、麦冬相近似，但天冬能滋肾，麦冬可清心，玉竹则专治肺胃燥热，三者各有所长。
2. 本品虽为养阴之品，然无滋腻之性，故补阴而不恋邪，可用于素体阴虚、感受外邪而致发热、无汗、恶寒、咳嗽、咽干口渴等症，可与葱白、豆豉、薄荷、桔梗、白薇、甘草等同用。
3. 本品经近人作药理实验，发现有强心作用，用于临床有一定疗效。
【方剂举例】玉竹麦门冬汤《温病条辨》：玉竹、麦冬、沙参、生甘草
治燥伤胃阴，津液亏耗。
【文献摘录】《本经》：「主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。」
《药性本草》：「主时疾寒热，内补不足，去虚劳客热。」
《本草纲目》：「主风温自汗灼热，及劳疟寒热。」

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
玉竹味甘性平。功能滋养气血，平补肺胃，益阴润燥，用代参地。
常用于肺胃阴伤或燥邪伤肺而致的咳嗽少痰、咽干舌燥、燥热口渴等症。多与沙参、麦冬、桑叶、杏仁、石斛、元参等同用。
温热病后期，因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症，可用本品配合沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等同用。
天冬滋阴偏在肺肾，且性寒滞胃。玉竹养阴偏在脾胃，性平而不害胃，虽养胃阴但不妨脾阳。
用量一般为6~12克。特殊需要时也可用到15~30克。据近代研究，玉竹有降血糖的作用。

 

[菟丝子]

为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum (Mill.) Druce var. pluriflorum (Miq)Ohwi的根茎。亦名女萎(《本经》)、葳蕤(《吴普本草》)、萎蕤(《名医别录》)等。味甘,性平。入肺、胃经。功能：滋阴润肺、生津养胃、除烦止渴。主治：热病伤阴、咳嗽烦渴、虚劳发热、消谷易饥、小便频数。
内服：煎汤,10~15g；熬膏或入丸、散。
【现代研究】
主要成分：玉竹根茎含铃兰苦甙(Convallamarin)、铃兰甙(Convallarin)、山柰酚甙、槲皮醇(Quercitol)甙、皂甙、白屈菜酸(Chelidonic acid)、黏液质、门冬酰胺(Asparagine)、葡萄糖、阿拉伯糖和甘露醇。尚含淀粉25.6%~30.6%及维生素A、维生素C。
叶中含玉竹甙(Polygonotin)、胡萝卜素(Caro- tene)、维生素C及含C25-C32的醛类物质，主要是28碳醛(Octacosantal)。
叶和根茎还含有吖丁啶-2-羧酸(Azetidine-2-carboxylic acid)。
药理作用：
1. 对心脏的作用玉竹煎剂和酊剂小剂量可使离体蛙心搏动迅速增强，大剂量则使心跳减弱甚至停止。有报告认为，玉竹对心脏的作用与其中所含的铃兰苦甙、铃兰甙有关。实验表明：玉竹注射液(100%)，对离体蛙心小剂量则无甚影响，大剂量则呈抑制作用；对离体兔心的收缩力则先抑制而后兴奋，对心率无影响；对兔在位心脏的收缩力和心率均无明显作用；对垂体后叶素所致的兔急性心肌缺血有一定的保护作用。
2. 对血压的作用给家兔静脉注射 20%玉竹煎剂 1~5ml 时，使血压缓慢上升。小剂量玉竹煎剂对麻醉狗血压无影响，较大剂量时可使其血压暂时下降。
也有报告，玉竹茎叶浸剂、煎剂等(品种未注明)对家兔和犬均有短暂的降压作用，切断两侧迷走神经及注射阿托品后，降压作用有所减弱。
3. 对血糖的影响以0.5g/kg玉竹浸剂给家兔肌肉注射，可使血糖升高。口服玉竹浸膏，则血糖先升后降，对肾上腺素引起的高血糖有显著的抑制作用，对葡萄糖、四氧嘧啶引起的大鼠高血糖也有抑制作用。
4. 其他作用以玉竹煎剂对蛙全身及下肢灌流时，可使血管收缩。玉竹注射液(100%)对蟾蜍的下肢血管有扩张作用；给离体兔耳血管灌流亦使其扩张，但其扩血管作用与神经无关。
玉竹煎剂对小白鼠离体子宫略有刺激作用，对其肠管活动则先增强，而后逐渐弛缓和蠕动减弱。
玉竹煎剂灌胃，对实验性高脂血症家兔的甘油三酯、胆固醇及β-脂蛋白有降低作用。玉竹注射液灌胃或肌肉注射，有预防甘油三酯上升的作用，而胆固醇在给药后比给药前有明显增加；对动物动脉粥样硬化斑块的形成有一定的缓解作用。
如在饲料中加入2.5%的玉竹，可降低感染 H37RV人型结核杆菌的小白鼠的死亡率，但对病变只略微减轻，浓度增高反而无效。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗充血性心力衰竭玉竹 15g，水煎服，每日1剂，停用洋地黄制剂，仅配用氨茶碱及氢氯噻嗪。治疗风湿性心脏病、冠心病和肺心病引起的Ⅱ度~Ⅲ度心力衰竭5例，在服药后5~10日内心衰得到控制。〔科技通讯1972；(1)：26〕
2. 治疗皮肤黄褐斑玉竹30g,菊花、僵蚕、蚕蛹各15g，薄荷12g。症轻者当茶泡饮，症重者煎服。治疗7例，均获良效。〔新中医1991；23(3)：
18〕
方剂选用：
1. 治疗发热口干，小便涩：萎蕤五两。煮汁饮之。(《外台秘要》)
2. 治疗秋燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱。水五杯，煮取二杯，分二次服。(《温病条辨》玉竹麦门冬汤)
3. 治疗阳明温病，下后汗出，当复其阴：沙参三钱，麦门冬五钱，冰糖一钱，细生地五钱，玉竹一钱五分(炒香)。水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。(《温病条辨》益胃汤)
4. 治疗阴虚体感冒风温及冬温咳嗽，咽干痰结：生萎蕤二至三钱，生葱白二至三枚，桔梗一钱至钱半，东白薇五分至一钱，淡豆豉三至四钱，苏薄荷一钱至钱半，炙草五分，红枣两枚。煎服。(《通俗伤寒论》加减萎蕤汤)
5. 治疗卒小便淋涩痛：芭蕉根四两(切)，萎蕤一两(锉)。上药，以水二大盏，煎至一盏三分，去滓，入滑石末三钱，搅令匀。食前分为三服，服之。(《太平圣惠方》)
6. 治疗眼见黑花，赤痛昏暗：萎蕤(焙)四两。为粗末，每服一钱匕，水一盏，入薄荷二叶，生姜一片，蜜少许，同煎至七分，去滓，食后临卧服。
(《圣济总录》甘露饮)
配伍效用：
玉竹配伍沙参 二者均有养阴润燥之功，且沙参尚能清肺。相伍为用，有养阴润燥清肺之功效，用于治疗阴虚劳嗽、胃阴不足之舌干口渴等症。
玉竹配伍山药 玉竹养阴益胃；山药补脾胃之气，且养脾胃之阴。二者合用，有益气生津之功效，用于治疗内热消渴、纳呆等症。
玉竹配伍薏苡仁 玉竹养阴润燥；薏苡仁祛湿排脓。二者合用，有养阴排脓之功效，用于治疗肺结核之干咳痰稠或肺痈等。
【注意事项】
宜忌：脾胃虚弱有痰湿气滞者忌服。
毒副作用：本品无明显毒性。
【医家论药】
“萎蕤，温润甘平，中和之品，若蜜制作丸服之数斤，自有殊功，与服何首乌、地黄者，同一理也。若仅加数分于煎剂，以为可代参芪，则失之远矣。
大抵此药性缓，久服方能见功……若急虚之证，必须参、芪，方能复脉回阳，斯时即用萎蕤斤许，亦不抵参、芪数分也。(若)因李时珍有可代参、芪之语，凡遇虚证，辄加用之，曾何益于病者之分毫哉。”(《本草备要》)
“萎蕤性纯，其功甚缓，不能救一时之急，必须多服始妙。用之于汤剂之中，冀目前之速效难矣。且萎蕤补阴，必须人参补阳，则阴阳有既济之妙，而所收之功用实奇。故中风之症，萎蕤与人参并服，必无痿废之忧；惊狂之病，萎蕤与人参同饮，断少死亡之痛。盖人参得萎蕤而益力，萎蕤得人参而鼓勇也。”(《本草新编》)
“萎蕤，质润之品，培养肺、脾之阴，是其所长，而搜风散热诸治，似非质润味甘之物可取效也。如风热风温之属虚者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，与黄精相似，自能推想，以风温风热之证，最易伤阴，而养阴之药，又易碍邪，惟玉竹甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也。”(《本草便读》)
“玉竹，味甘多脂，柔润之品，《本草》虽不言其寒，然所治皆燥热之病，其寒何如(可知)。古人以治风热，盖柔润能息风耳，阴寒之质，非能治外来之风邪。凡热邪燔灼，火盛生风之病最宜。今惟以治肺胃燥热，津液枯涸，口渴嗌干等证，而胃火炽盛，燥渴消谷，多食易饥者，尤有捷效。”(《本草正义》)

 

[难忘]

玉竹和黄精在植物形态上具体有什么区别
植物外形嘛
黄精叶一般先端渐尖并拳卷。玉竹叶则比较平整。
玉竹叶都是互生的，黄精则不一定。
还有就是玉竹长成后一般都没有黄精长成后高。

黄精和玉竹同为百合科植物，多花黄精和玉竹的在植物形态上很相似，他们的茎、叶、花的形状都是相同或相似的，只在植株的高矮尺寸上有显著的区别外，其余很难区分。它们的药用部位是根茎，黄精的根茎为块状、圆锥形鸡头形或连珠状块形，。玉竹的根茎为圆柱状有环节，通常只有小指粗细。

黄精和玉竹同为滋阴润燥药都有润肺止咳，治疗肺燥干咳的功效；都有降血糖和强心作用。

黄精又能滋肾、补脾益气，用于治疗肾虚精亏、腰膝酸软、须发早白，脾胃虚弱的功效。

玉竹又有生津止渴，用于治疗热病伤津烦热口渴的功效。

黄精多用“黄酒拌后隔水炖透，呈黑褐色至黑色”的方法炮制，炖制取其味，中医理论称黑色入肾经；玉竹不用酒炖，只用生品，生用取其气，白色入肺经。