G 枸杞子

[董兴辉]

Fructus Lych
[来源] 本品为茄科植物宁夏枸杞 Lycium barbaum L. 的干燥成熟果实。
[植物形态] 灌木或小乔木状。主枝数条，粗壮，果枝细长，先端通常弯曲下垂，外皮淡灰黄色，刺状枝短而细，生于叶腋，长1~4cm。叶互生或丛生于短枝上；叶片披针形或卵状长圆形，长2~8cm，宽0.5~3cm。花腋生，2~6朵簇生于短枝上；花冠漏斗状，5裂；花冠管部较裂片稍长，粉红色或深紫红色，具暗紫色脉纹；雄蕊5，着生于花冠管中部；雌蕊1，子房长圆形。浆果倒卵形，熟时鲜红色，种子多数。花期5~10月，果期6~10月。
[药材性状] 本品呈类纺锤形，略扁，长6~18mm，直径3~8mm。表面鲜红色或暗红色，顶端有小凸起状的花柱痕，基部有白色的果梗痕。果皮柔韧，皱缩；果肉肉质，柔润而有粘性，种子多数，扁肾形。无臭，味甜、微酸。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。

 

[人参]

【科属与药用部分】本品为茄科植物宁夏枸杞的成熟果实。
【性味与归经】甘，平。入肝、肾经。
【功效】补肾益精，养肝明目。
【临床应用】用于肝肾不足，遗精，腰膝酸痛，以及头晕、目眩等症。
枸杞子有补益肝肾之功，不论肾阴虚亏或肾阳不足，皆可应用。治肾虚遗精等症，常与巴戟天、肉苁蓉、潼蒺藜等配伍应用；用于头晕目昏等症，可与菊花、地黄、山萸肉等配伍。
【处方用名】甘杞子、枸杞子(洗净，晒干用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】 1. 枸杞子味甘性平，柔润多液，是一味补养肝肾的药品，功与潼蒺藜、菟丝子相近似。然根据临床实践体会，潼蒺藜、菟丝子、枸杞子三药虽都是平补阴阳之品，但潼蒺藜、菟丝子两药助阳之功胜于养阴，故归入助阳药；枸杞子则滋阴之功胜于助阳，且补益作用较佳。本品配以熟地，则补肝滋肾；配以菊花，则养肝明目；配以黄精，则补精益气。凡肝肾不足的疾患，都可配用。
2. 据古代文献记载，本品可用治消渴。现民间验方单用枸杞子一味，蒸熟嚼食，每次一钱，每日二至三次，治糖尿病症情较轻者，有一定疗效。
3. 本品虽为临床常用药物，但如有外邪实热、脾虚湿滞及肠滑便溏者，不宜应用。
【方剂举例】杞菊地黄丸《医级》：枸杞子、菊花、熟地、山茱萸、山药，茯苓、牡丹皮、泽泻
治肝肾不足，头晕目眩，久视昏暗。
【文献摘录】《食疗本草》：「坚筋骨. 除风去虚劳，补精气。」
《汤液本草》：「主心病嗌干. 渴而引饮，肾病消中。」
《本草纲目》：「能补肾润肺，生精益气，此乃平补之药，所谓精不足者补之以味也。」
《本草图解》：「补肾益精.，而消渴、目昏而腰痛膝痛，无不愈矣。」

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
枸杞子味甘性平。有滋补肝肾、益精明目的作用。
肝肾不足而致的腰膝无力、脐腹隐痛、阳萎不举、大便溏泄等症，可用本品配合熟地、山药、山萸肉、肉桂、附片、鹿角胶、菟丝子等同用(如右归丸)。
肝肾不足，精血不能上注于目而致两目昏暗、视物模糊不清等，可以本品配地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、菊花等同用(如杞菊地黄丸)。
本品还有生津止渴的作用，可配合天冬、麦冬、山药、玉竹、地黄、知母等，用于消渴病(消渴病包括糖尿病在内)。据近代研究，本品有降血糖的作用。
近些年来我常以枸杞子、五味子二味合用，代替山萸肉，可供参考试用。
枸杞叶苦甘而凉，可清上焦毒热，代茶饮之，可止消渴。枸杞子的根皮，即地骨皮，能清虚热、退骨蒸。
山茱萸、枸杞子皆能滋肝肾，但山茱萸兼能收肝胆之火。枸杞子兼能益肾中之阳。
桑椹滋阴补血，益脑润燥。枸杞子滋养肝肾，益精明目。
用量一般为3~9克。
有外感发热，消化不良易生腹泻者慎用。

 

[人参]

摘自《绍奇谈医》：

枸杞在我国大部分地区，荒野河滩，几乎处处有之。但吾蜀所产，其果实既小，颜色呈橙黄色，也不甜。宁夏产枸杞子，最大者长可近寸，糖分也多，颜色深红，为正宗产品。中医处方中有写“甘杞子”者，是因为宁夏古属甘州的缘故。

枸杞属茄科落叶小灌木，植株高可二、三尺，但也有大者，西苑至颐和园之间同庆街有一家门口栽种的枸杞，就高逾二、三米。汪曾祺先生在一篇文章中说甘家口有一棵枸杞高一丈多，一到挂果的时候，一大丛绿叶像瀑布般倾泻而下，枸杞子则如红宝石般闪烁其间。我在1997年曾寓居甘家口半年多，携妻女溜弯时曾留心找过，都不曾找到。后来读沈括《梦溪笔谈》，说陕西枸杞竟有“高达丈余，大可作柱，叶长数寸者”，那恐怕就是“枸杞王”了。

枸杞子性平味甘，《神农本草经》说枸杞“苦寒”，是就整株而言。李时珍说枸杞叶味苦甘而气凉，根味甘淡而气寒，子则味甘气平，诚是。

枸杞子是著名的滋补强壮药，古方龟鹿二仙胶、左归丸、右归丸、还少丹皆用之。以其性平，故为平补之品，凡精血不足者，无论阴虚阳虚皆可用。古有“去家千里，无食萝摩、枸杞”之说，遂使人误以其为壮阳之药，实不足凭也。今在宁夏，其鲜者可作水果食用，就是明证(当然不能吃得太多)。叶天士说“王道无近功，多用自有益”，枸杞子之补，乃属“王道”无疑，危急之时，不能拿它救命，但补益精气，强壮身体，自有其潜移默化之功，所以李时珍把它的作用归于“精不足者补之以味”一类。今日临床，枸杞子常用于糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、萎缩性胃炎、肺结核病、贫血、神经官能症等慢性疾病，证属肝肾亏虚，症见头目眩晕、腰膝酸软、面色苍白或萎黄、遗精阳痿、视物昏花者。现代研究证实枸杞子确有促进免疫功能、增强抗病能力、促进造血功能、升高白细胞、保肝、降糖的作用以及促进生长的作用。

枸杞苗叶，名“天精”，亦供药用。天精味甘而苦，有清热毒、散疮毒、除烦热、健胃之功。我的家乡川北一带，每到春天，人们便采其嫩芽(当地叫作“狗地芽儿”)作菜，炒食、凉拌均佳。但为什么叫“狗地芽儿”呢，多年以来我一直不明白，后来才想到这可能是“枸杞芽”的误读，再想一想，“枸”是枸杞，“地”则是枸杞的根“地骨皮”。最近有人研制出一种保健药“仙人杖茶”，即用枸杞叶作茶。“仙人杖”乃枸杞之别名，但竹笋欲成竹时枯死者也叫仙人杖。我在刘民叔《鲁楼医案》中见过，但不知他用的是哪一种“仙人杖”？吾当起刘前辈于地下而质之。

枸杞根皮，名“地骨”，即中医处方中的“地骨皮”。地之骨，似言其根之深也。吾蜀中医耆宿熊寥笙老先生说“其(枸杞)根直达黄泉，得地之阴气甚厚，是以性寒凉，长于去痨热，退虚热”。我不明白老先生说的“黄泉”是什么地方，但他说的药效却是极对的。地骨皮长于泻肾火，治有汗之骨蒸潮热，亦能清肺中伏火，治肺热咳嗽咯血。近时药理研究更认为地骨皮除有显著的解热作用外，对高血压、高血脂、高血糖均有一定疗效。

地骨皮入药，清肺肾之热，一般常用量为15~25g。蒲辅周老先生治疗阴虚血热而致的月经过多或崩漏，用鲜地骨皮120g(干者减半)炖瘦肉吃。他认为地骨皮凉而不凝，不伤胃气，所以用大剂量也无妨。

附录：

丁兆平、王春娟二位先生对拙作《枸杞》一文中“中医处方中有写‘甘杞子’者，是因为宁夏古属甘州的缘故”的说法提出批评，他们的意见是对的，不惟指我错谬，而且丰富了我的知识。我谢谢他

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

枸杞子甘平，滑润多脂，为滋肾养肝、益精生津之妙晶。其止血作用，方书记载甚少，仅《本草述》提及“诸见血证，咳嗽血”。朱老通过大量的临床实践，认为此晶具有止血之功，对慢性肝病所见牙齿出血尤为适合，每日用30克煎汤代茶，连服数日，齿衄常获控制，临床症状亦随之改善。朱老常谓： “血证病因，千头万绪，约言之，缘阴阳不相维系，若阴虚阳搏，宜损阳和阴；若阳离阴走，宜扶阳固阴。但肝肾精血交损所致之失血，非偏寒偏热所宜，枸杞则为当选之佳品。”不仅齿衄，举凡鼻出血、咯血、崩漏等症见精血内夺、肝不藏血者，在辨证论治方药中加用枸杞，可以提高疗效。
此外，枸杞子不仅入肝、肾二经，《要药分剂》指出，还兼人肺、胃二经，同时，王好古说它：“主心病嗌干、心痛。”此处之心痛，多指胃痛而言，这是枸杞子治胃痛之滥觞。因为本品善于滋肾补肝，润肺养胃，所以对胃阴不足或肝气横逆犯胃之胃痛，用之有益。朱老对溃疡病及慢性萎缩性胃炎而见口干、苔少舌红，脉弦细者，均加重枸杞子之用量，恒收佳效。有时单用本晶，每次10克，嚼服或烘干研末吞服，1日2次，食前服，对萎缩性胃炎亦有佳效。
[病案举例]
孙×， 男，36岁，工人。患慢性迁延型肝炎已四年余，迭治未愈，经常头眩、神疲、牙龈渗血，时多时少，心悸胁痛，夜寐不实，多梦纷纭。苔薄质红，脉弦细。此肝阴亏损、虚火上炎、疫毒未靖之征，治宜养肝阴，戢浮火，解疫毒。
川石斛、金铃子各10克，旱莲草、制黄精、川百合各15克，甘杞子、蛇舌草各20克，夜交藤30克，甘草6克。10剂，每日1剂。
二诊：药后诸象均见好转，牙龈渗血亦止。苔薄，脉小弦。再予原方5剂以善后之。
[朱步先整理]

 

[始点]

大多都认为枸杞子甘平，有的习惯用于养阴，小时候常帮邻居摘果子，看到水灵的果子免不了吃几粒，但吃20——30粒就会流鼻血，所以鲜果是阳重于阴的，肝为阴中之阳藏，所以入肝没错，但入肾需制，大家想想怎样制？其皮，地骨皮理解起来应该好理解，之所以说其直达黄泉，是因为宁夏处西北，黄沙地，越是这种黄沙地枸杞子长势越好。

 

[niyunjiu]

为什么流鼻血呢？机理是什么？

 

[陪我聊中医]

多谢，学习了