H 海金沙

[linang99]

[来源] 为海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.) sw.的干燥成熟孢子。

[植物形态] 多胩生攀援草本，地下茎细长而横走。叶多数，对生于茎上的短枝两侧，二型；不育叶尖三角形二回羽状复叶，小羽片三角形，边缘有锯齿。能育叶1~2回羽状复叶，羽片卵状三角形，边缘有锯齿或不规则分裂，上部小叶几无柄，羽状或戟状，下部小叶有柄，其背面边缘有有成穗状排列的孢子囊群2列，孢子囊盖鳞片状，卵形。孢子囊多在夏秋两季产生，9~10月成熟。
[药材性状] 孢子为细小,均匀的颗粒,多则聚成粉末状.棕黄色或淡棕黄色。质轻,用手捻之有光滑感,置手掌中,可由指缝间滑落。在扩大镜下观察为大小均匀,近圆形或钝三角形的四面体,三角锥状的颗粒。顶面观成三角锥形,并可见三叉状裂隙,侧面观成三角形,并可见外壁颗粒状细纹.经验鉴别有以下两种1)火验法.取少量粉末,嗄于燃烧的纸上,立即发出很高的火焰,并有爆花飞溅及响声,但无灰渣残留。有残渣者,示有泥土等掺杂。(2)水验法。取海金砂少许，撒于水上，浮于水面不下沉者为真品，下沉者，示有泥土掺杂。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 清利湿热，通淋止痛。用于热淋，砂淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。

 

[人参]

【药用】海金沙科蕨类植物海金沙 Lygodium japonicum ( Thumb ) SW 的程熟种子。
【性味与归经】甘，寒。归小肠、膀胱经。
【功效】清惹利水通淋。
【临床应用】用于石淋、热淋、膏淋。
本品甘淡而寒，其性下降，功专通利水道，善泻湿热，为治淋症之常用药。用于热淋、石淋、膏淋等症，常与金前草、泽泻、滑石、石苇等药配伍应用。
【一般用量与用法】三钱至五钱，包煎。
【方剂举例】海金沙散(《证治准绳》)：海金沙、石苇、滑石、猪苓、泽泻、赤苓、肉桂、白朮、芍药、甘草
治诸淋。

 

[人参]

海金沙甘淡性寒，有利尿作用，能清利小肠与膀胱湿热。主要用于各种淋病。例如：配石韦、萹蓄、木通、猪苓、茯苓、泽泻、黄柏等，用于热淋；配冬葵子、金钱草、滑石、车前子、猪苓、石韦等，用于砂石淋；配黄柏炭、白茅根、泽泻、瞿麦等，用于血淋。
根据近些年来的经验，用海金沙配合冬葵子、牛膝、金钱草、泽泻、泽兰、赤芍、槟榔(或沉香)、王不留行等，治疗泌尿系结石，有时可收到比较理想的效果(曾有二、三例输尿管结石，用药后结石由尿道排出，经X线拍片证实)。腰痛明显的可配用桑寄生、续断、狗脊、杜仲、乳香、没药等。
瞿麦、萆薢、海金沙皆用于治淋，但瞿麦多用于治血淋，萆薢多用于治膏淋，海金沙多用于治石淋。
用量一般为3~9克。单用本品时，也可用五钱至一两。
体虚尿频、无湿热者忌用。

 

[人参]

(《嘉祐本草》)
为海金沙科多年生攀援蕨类植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.)Sw.的成熟孢子。亦名海金砂(《江西草药》)。味甘、性寒。入膀胱、小肠经。功能：清热利尿、通淋止痛。主治：热淋、血淋、砂淋、石淋、膏淋、尿道涩痛、白带、带状疱疹、水肿。内服：煎汤，6~12g；或研末服。
【现代研究】
主要成分：含反式对香豆酸(Trans-p-couma-ric acid)、咖啡酸(Caffeic acid)，亦含脂肪油、氨基酸(Amino acids)、黄酮(Flavone)等。从其水溶性成分中尚分离得海金沙素(Lygodin)、药理作用：
1. 利尿排石作用 实验表明，海金沙制剂给麻醉犬注射后，其输尿管蠕动频率明显增加，输尿管上段腔内压力明显升高。提示海金沙有促进排石作用。
2. 利胆作用 给麻醉大鼠总胆管插管收集胆汁，将对香豆酸(50mg/kg)经十二指肠注入，其利胆作用，在给药后2小时达到最大效应，可持续4~5个小时，给药后胆汁较给药前平均增加20±8.9%，与对照组相比，有明显差异。其利胆作用与剂量成正相关，随剂量增加而增加。与去氢胆酸(50mg/kg)十二指肠注药相比，去氢胆酸的利胆作用较对香豆酸起效快(去氢胆酸在用药后1小时达到最大效应)，但作用强度及持续时间，二者基本相同。
3. 抗菌作用 体外实验证明，新鲜海金沙榨出液(0.25ml)对金黄色葡萄球菌有弱的抗菌活性，其抑菌直径为12.5~16.5mm。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗泌尿系结石a．海金沙、金钱草各20~30g，石苇15~20g。随证加减，治疗泌尿系结石72例，治愈46例，有效16例，无效10例。服药最短者3天，最长者132天，平均21天。〔浙江中医杂志1984；19(9)：395〕
b．金钱草150g，海金沙50g，鸡内金10g。随证加减，治疗泌尿系结石542例，383例先后排石，总有效率72%。其中对输尿管结石疗效较好，肾结石疗效较差，对肾小盏结石无效。〔湖南中医杂志1986；2(6)：22〕
2. 治疗带状疱疹海金沙鲜叶连用孢子适量，洗净捣烂，外敷患处，每天换药1次，并以龙胆泻肝汤加减内服。治疗带状疱疹，效果满意。〔新中医1976；(2)：43〕
3. 治疗腮腺炎海金沙根60g，水煎分2次服，日1剂。治疗腮腺炎80例，全部治愈。退热最快半天，最慢2天，平均1天；消肿最快1天半，最慢4天，平均2.5天。〔赤脚医生杂志1978；(1)：16〕
方剂选用：
1. 治疗小便不通，脐下满闷：海金沙一两，腊面茶半两。二味捣研令细。每服三钱，生姜、甘草汤调下。(《本草图经》)
2. 治疗热淋急痛：海金沙为末，生甘草汤冲服。(《泉州本草》)
3. 治疗膏淋：海金沙、滑石各一两，(为末)，甘草二钱半(为末)。上研匀。每服二钱，食前，煎麦门冬汤调服，灯心汤亦可。(《世医得效方》海金沙散)
4. 治疗小便出血：海金沙为末，以新汲水调下。一方用砂糖水调下。(《普济方》)
配伍效用：
海金沙配伍浮海石 海金沙味甘性寒，清热利尿、通淋止痛，功擅清化膀胱和小肠湿热而通利水道；浮海石味咸性寒，清肺化痰、软坚散结、化石通淋，长于清肃水之上源而通利水道。二者配伍，清上安下，化坚散淤、利尿通淋止痛之功效更著，用于治疗热淋、血淋、砂淋、石淋、膏淋及小便淋漓不畅、尿道灼热疼痛证属湿热者。
海金沙配伍甘草 海金沙甘寒，清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平，泻火解毒、缓急止痛。二者相伍，共奏清热泻火、通淋止痛之功效，用于治疗湿热蕴阻下焦所致之各种淋证。
【注意事项】
宜忌：“小便不利及诸淋由于肾水真阴不足者勿服。”(《本草经疏》)
“肾脏真阳不足者忌用。”(《本经逢原》)
毒副作用：小鼠口服对香豆酸的半数致死量为1.1±0.26g/kg。
临床曾有患者一次误服海金沙150g后，出现舌麻、恶心、头晕、畏寒、尿频等严重不适症状的报告。
【医家论药】
“海金沙，甘寒淡渗之药，故主通利小肠，得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之辛，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也。
淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病。”(《本草经疏》)