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B 补骨脂

董兴辉

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2008/10/28
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Fructus Psoraleae
[来源] 为豆科一年生草本植物补骨脂?Psoralea corylifolia? L.的成熟果实。
[植物形态] 一年生草本,高60~150cm,全株有白色毛及黑褐色腺点。茎直立。叶互生,多为单叶,仅枝端的叶有时侧生1枚小叶;叶片阔卵形至三角状卵形,长4~9cm,宽3~6cm,先端钝或圆,基部圆或心形,边缘有不整齐的锯齿。花多数,密集成近头状的总状花序,腋生;花冠蝶形,淡紫色或白色。荚果近椭圆形,果皮黑色。花期7~8月,果期9~11月。
[药材性状] 果实扁肾形,长3~5mm,宽2~4mm,厚约1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。质硬。气香,味辛、微苦。
[采集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻;白癜风、斑秃。
 
由版主最后编辑:
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【科属与药用部分】本品为豆科植物补骨脂的成熟果实。
【性味与归经】辛、苦,大温。入脾、肾经。
【功效】补肾助阳。
【临床应用】 1. 用于下元虚冷,阳痿,遗精,早泄,腰部度痛,及小便频数,遗尿等症。
补骨脂功能温补肾阳,用于肾阳不足,阳痿遗泄、尿频、遗尿等症,常配合仙灵脾、菟丝子等同用;对于腰部疫痛,常与川断、狗脊等配合应用。
2. 用于虚冷泄泻。
补骨脂能补命门火而温运脾阳,治虚冷泄泻,常与肉豆蔻等同用。
3. 用于虚喘。
肾气不足,摄纳无权,每易引起喘促。本品温肾而纳气平喘,多与胡桃肉配伍以治虚寒气喘。
【处方用名】补骨脂、破故纸(用盐水炒至微焦应用。)
【一般用量与用法】二钱至四钱,煎服。
【按语】补骨脂为临床常用的助阳药,它能益肾固精而缩尿,温运脾阳以止泻,且可补肾纳气而平喘。如属阴虚火旺,大便秘结者,不宜应用。
【方剂举例】脾肾丸(原名二神丸)《本事方》:补骨脂、肉豆蔻
治脾肾阳虚、五更泄泻。
【文献摘录】《药性本草》:「治男子腰疼膝冷囊湿,逐诸冷痹顽,止小便,腹中冷。」
《本草纲目》:「治肾泄,通命门。」
《本草备要》:「壮元阳,缩小便,膝冷痛,肾虚泄泻。」
 
由版主最后编辑:
摘《用药心得十讲》:
补骨脂又名破故纸,味辛苦,性大温。主要功用是补肾阳,固下元,暖脾胃,止泄泻。
凡因肾阳虚而致的阳痿、性机能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹部虚冷等症,可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、川续断、附子、熟地等同用。肾主下元,肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症,可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末,睡前服。我曾用本品配桑螵蛸、复盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸、炒鸡内金、茯苓、煅龙骨、煅牡蛎、桑寄生等,治疗青少年或成年人顽固性遗尿,取得满意的效果。
脾胃虚寒而致消化不良,慢性腹泄等症,可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜(名二神丸)、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾,故对脾肾两虚而致的“五更泄”(又名鸡鸣泄,即每日清晨拂晓时泻肚)最为适用。常配合吴茱萸。五味子、肉豆蔻(名四神丸)等同用。我常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药,用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻,有一定效果,供参考。
肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固肠止泄。
用量一般3~9克。尿血、便秘者及孕妇慎用。急性泌尿系感染而致的尿频,不宜用。
 
概述:本品为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L. 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。

别名:破故纸,胡韭子,胡故子

药性类别:暂未分类

性味与归经:辛、苦,温。归肾、脾经。

功能与主治:温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。

用法与用量:6~9g。外用20%~30%酊剂涂患处。

贮藏:置干燥处。

临床应用:

1.四神丸(《内科摘要》)治肾泄。五更泄泻,不思饮食,食不消化,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。肉豆蔻6g,补骨脂12g,五味子、吴茱萸各6g。方中补骨脂辛苦大温,补命门之火以温养脾土,为君药。

2.单味微炒,研末内服,治脾虚腹泻,完谷不化及小便频数,遗尿等症。

3.单味浸入95%酒精中,一周后即可用浸液外擦患处,治白癜风,牛皮癣。
 
【出处】出自《雷公炮炙论》。

【拼音名】Bǔ Gǔ Zhī

【英文名】Malaytea Scurfpea Fruit, Fruit of Malaytea Scurfpea

【别名】胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子。

【来源】
药材基源:为豆科植物补骨脂的果实。
拉丁植物动物矿物名:Psoralea corylifolia L.
采收和储藏:秋季果实成熟时,随熟随收,割取果穗,晒干,打出种子,除净杂质即可。

【原形态】补骨脂 一年生草本,高60-150cm。枝坚硬,具纵棱;全株被白色柔毛和黑褐色腺点。单叶互生,有时枝端侧生有长约1cm的小叶;叶柄长2-4cm,被白色绒毛;托叶成对,三角状披针形,长约1cm,膜质;叶片阔卵形,长5-9cm,宽3-6cm,先端钝或圆,基部心形或圆形,边缘具粗锯齿,两面均具显着黑色腺点。花多数密集成穗状的总状花序,腋生;花梗长6-10cm;花萼钟状,基部连合成管状,先端5裂,被黑色腺毛;花冠蝶形,淡紫色或黄色,旗瓣倒阔卵形,翼瓣阔线形,龙骨瓣长圆形,先端钝,稍内弯;雄蕊10,花药小;雌蕊1,子房上位,倒卵形或线形,花柱丝状。荚果椭圆形,长约5mm,不开裂,果皮黑色,与种子粘贴。种子1颗,有香气。花期7-8月,果期9-10月。

【生境分布】
生态环境:栽培或野生。
资源分布:分布于山西、陕西、安徽、浙江、江西、河南、湖北、广东、四川、贵州、云南。

【栽培】
生物学特性 喜温暖湿润气候,宜向阳平坦、日光充足的环境。苗期虽喜欢潮湿,但忌水淹。喜肥,基肥充足,土壤肥沃则生长茂盛。对土壤要求不严,一般土地都可种植,但以富含腐殖质的砂质壤土为最好,粘土较差。种子在20℃左右,有足够湿度的土壤中,约7-10d出苗。
栽培技术 用种子繁殖:春季播种,播种前,土地于前年秋季结合秋耕,施足底肥,lhmZ施厩肥45000-60000kg,过磷酸钙225kg。春季耙平后播种,条播,行距30-50cm,开浅沟,将种子均匀撒入,覆土l-2cm,稍镇压后浇水。每1hm2播种量15-22.5kg。
田间管理 苗期注意管理,及时松土除草,勿使土壤表层板结,植株封垄后可停止松土。如土干时,应及时浇水。苗高10cm左右,间苗,株距15-20cm。定苗后,1hm2追施过磷酸钙225kg,钾肥75kg,沟施,施后覆土浇水。
病虫害防治 根腐病,雨季发生,应选排水良好的地方种植,发病期间可用多菌灵浇灌病株。虫害有地老虎,苗期为害。

【性状】
性状鉴别 果实扁圆状肾形,一端略尖,少有宿萼。怀补骨脂长4-5.5mm,宽2-4mm,厚约1mm;川补骨脂较小。表面黑棕色或棕褐色,具微细网纹,在放大镜下可见点状凹凸纹理。质较硬脆,剖开后可见果皮与外种皮紧密贴生,种子凹侧的上端略下处可见点状种脐,另一端有合点,种脊不明显。外种皮较硬,内种皮膜质,灰白色;子叶2枚,肥厚,淡黄色至淡黄棕色,陈旧者色深,其内外表面常可见白色物质,于放大镜下观察为细小针晶;胚很小。宿萼基部连合,上端5裂,灰黄色,具毛茸,并密布褐色腺点。气芳香特异、味苦微辛。
显微鉴别 果实横切面:果皮波状起伏。表皮细胞1列,有时可见小形腺毛;表皮下为薄壁组织,内有众多碗形壁内腺(内生腺体)沿周边排列,内含油滴;并散有维管束。种皮表皮为1列栅状细胞,壁略呈倒V字形增厚,其下为1列哑铃状支持细胞,向内为数列薄壁细胞,散有外韧型纸管束;色素细胞1列,扁平。种皮内表皮细胞三列。子叶细胞类方形、多角形,充满糊粉粒与油滴。
粉末特征:灰黄色。①种皮表皮栅状细胞断面观径向34-66μm,切向714μm,侧壁上部较厚,下部渐薄,内壁薄,光辉带位于上侧;顶面观多角形,胞腔极小,孔沟细而清晰;底面观类多角形或类圆形,壁薄,胞腔内含红棕色物。②种皮支持细胞断面观哑铃状,长26-51μm,上端较宽大,侧壁中部厚2-5μm;表面观类圆形,可见环状增厚壁(侧壁增厚部分)。③果皮表皮细胞壁皱缩,细胞界限不清,表面观可见密集的大型内生腺体及少数小腺毛。气孔小,退化。④内生腺体自果皮表皮向内着生,形大,常破碎。完整者断面观略呈半球形,由10数个至数十个纵向延长细胞放射状排列而成,表面观类圆形,中央由多数多角形表皮细胞集成类圆形细胞群(腺体基部)。⑤小腺毛头部4-5细胞,有的细胞界限不明显,直径10-32μm;无柄。⑤草酸钙小柱晶成片存在于中果皮碎片中。

【化学成份】果实、种子含香豆精类、黄酮类、单萜酚类以及挥发油、皂式、多糖、类脂等成分。香豆精类有:补骨脂素(psoralen),异补骨脂素(isopsorasen)即是白芷素(angeli -cin),花椒毒素(xanthotoxin)即是8-甲氧基补骨脂素(8-methoxypsoralen),补骨脂定(psoralidin),异补骨脂定(isopso-ralidin),补骨脂呋喃香豆精(bakuchi -cin),补骨脂定2’,3’-环氧化物(psoralidin2’,3’-oxide),双羟异补骨脂定(corylidin),补骨脂香豆雌烷(bavacoumestan)A及B槐属香豆雌烷(sophoracoumestan)A等。黄酮类中有:紫云英甙(astragalin)。双氧黄酮类中有:补骨脂双氢黄酮(bavachin)即是补骨脂甲素(corylifolin),异补骨脂双红黄酮(islbavachin),补骨脂双氢黄酮甲醚(bavachinin)等;查耳酮类中有:补骨脂乙素(corylifolinin)即是异补骨脂查耳酮(isobavachalcone),补骨脂查耳酮(bavachalcone),补骨脂色烯查耳酮(bavachromene),新补骨脂查耳酮(neobavachalcone),异新补骨脂查耳酮(isoneobavachalcone),补骨脂呋喃查耳酮(bakuchalcone),补骨脂色酚酮(bavachromanol)等;异黄酮类中有:补骨脂异黄酮(corylin),新补骨脂异黄酮(neobavaisoflavone),补骨脂异黄酮醛(corylinal),补骨脂异黄酮醇(psoralenol)等。单薄酚类有:补骨脂酚(bakuchiol)。还含苯并呋喃类衍生物:补骨脂苯并呋喃酚(corylifonol),异补骨脂苯并呋喃酚(isocorylifonol)。又含对羟基苯甲酸(p-hydroxy-benzoic acid),豆甾醇(stigmasterol),β-谷甾醇-D-葡萄糖甙(β-sitosterol-D-glucoside),三十烷(triacontane)等。另含类脂化合物,内有三甘油酯,二甘油酯,单甘油酯,蜡酯,碳氢化合物,极性类脂等;还含补骨脂多糖和一种相对分子质量为55000、含12个氨基酸的胰蛋白酶抑制剂(trypsininhibi-tor);又含钾、锰、钙、铁、铜、锌、砷、锑、铷、锶、硒等元素。油中的脂肪酸,主要有棕榈酸(palmitic acid),油酸(oleic acid)和亚油酸(linoleic acid),还有硬脂酸(stearic acid),亚麻酸(linolenic acid)和二十四酸(lignoceric acid)。

【药理作用】
1.对心血管系统的作用:。
1.1.增加心肌营养性血流量:以补骨脂、锁阳、黄精、狗脊、续断、赤芍等中药组成复方,做成煎剂,浓缩成3g(生药)/ml。实验取18-22g小鼠30只,雌雄兼用。随机分成对照组、给药Ⅰ、Ⅱ组各10只。给药组按120g/kg体重剂量灌胃。对照组给同体积生理盐水。给药后1.4小时,按0.1ml/kg体重剂量,自小鼠尾静脉注射RbCl溶液(约6.6-6.9×10?cpm/0.1ml),2分钟内注射完毕,立即计时。30分钟注入饱和KCl溶液0.2-0.3ml。处死动物,取出心脏,以LKBr计数器测量,计算心肌86Rb摄入率,表示心肌营养血流量,见表6。实验结果表明,复方补骨脂冲剂灌胃1小时,可显着增加小鼠心肌营养性血流量(P<0.01),但给药时间延长至4小时,小鼠心肌营养性血流量的增加,已无统计学意义。用同样方法测定复方补骨脂冲剂对老年小鼠心肌营养性血流量的影响,表明复方补骨脂冲剂可显着地增加老年小鼠心肌营养性血流量(P<0.001),并使老年组与青年组接近(P<0.05)。
1.2.对垂体后时素所致小鼠急性心肌缺血的保护作用:取体重18-22g小鼠30只,雌雄兼用,随机分成对照组、垂体后时素组及给药组各10只。对照组和垂体组1g生理盐水,喂药2.5小时后,垂体组和给药组分别自腹腔注射lμ/kg体重剂量垂体后叶素。30分钟后,测定各组小鼠心肌营养性血流量。结果表明复方补骨脂冲剂对垂体后叶素引起的小鼠急性心肌缺血有显着的保护作用。
2.对呼吸系统的作用:实验说明,补骨脂对由组胺引起的气管收缩有明显舒张作用,以加药后15分钟作用最强,但略逊于氨茶碱,两组与空白对照组解痉作用相比,差异非常显着。
3.光敏作用:。
3.1.补骨脂加黑光疗法对皮肤病损伤常见致病性真菌和细菌的抑制作用:用直径6mm滤纸片分别滴加药液(含补骨脂素1.0mg/2.0ml或异构补骨脂素2.0mg/2.0ml)1.25、2.5、5.0、10.0、20.0?g。先置37℃干燥箱内1小时备用。应用沙伯氏培养基平碟接种真菌,营养琼脂平碟接种细菌。后将不同浓度药液滤纸片贴于各菌株的平碟上。真菌接种后先置26-28℃温箱内作用l小时,照黑光每天1次10分钟,连续6-14天。细菌接种后置37℃温箱内l小时,取出照光10分钟,再置温箱孵育24小时。另设不含药溶剂照光组,和含药不照光组,观察1-7天。结果表明补骨脂素类药剂加黑光照射对各菌具不同程度抑菌作用。在最高药剂浓度下有不同的抑菌圈。此外对曲霉菌属抑菌圈为8-15mm,帚形菌为11-12,毛霉菌属为16-18,头孢子菌属为10-16等。另证明加药不照光和不加药照光组均无抑菌作用。
3.2.异补骨脂素加黑光照射抗皮肤移植排斥效应:选用1年半龄健康家兔体重1.5-2.0kg,雌雄均有,每一对供、受体性别相同。分为5组:I组(对照组):皮肤移植后,不服药,照光;Ⅱ组:移植后次日开始服药和照光;Ⅲ组:移植后第4天开始服药和照光;Ⅳ组:移植后次日开始服药,不照光;V组:皮肤移植后次日开始照光,不服药。皮肤移植取1.0cm2皮片两块,分别缝于另一只兔的受皮处,两块距离3.0cm,每组免之间交换移植皮片。药物为异构补骨脂素胶囊,每粒含异构补骨脂素2.0mg。每只兔每晚服1粒。照光用5支排列安装的20W国产黑光灯管,距移植区5.0cm,每只兔服药后2h照光30分钟,每日1次。移植皮肤存活时间见表11,最长观察时间为45天。移植皮肤观察:Ⅰ、Ⅳ、V组肉眼见移植后24-48h皮肤苍白、柔软;得第3天出现红润斑点;4-5天后部分皮片呈暗紫色、变硬;边缘有自身表皮再生;7-9天有3/4皮片色泽变暗、坏死;下面出现自身皮肤,经5-7天取皮片边缘切片,HE染色,显微镜下观察,真皮有明显围管性淋巴细胞浸润,小血管内充血,管腔内膜脱落,血栓形成或坏死。Ⅱ、Ⅲ组第3天则见皮肤红润、柔软,逐渐增厚,10-20天恢复正常皮肤状态,观察25-30天取移植皮片边缘切片,HE染色,显微镜下观察,除真皮见少量围管性淋巴细胞外,无其他改变。
3.3.对酪氨酸酶的激活作用:补骨脂95%乙醇提取物对酪氨酸酶有明显的激活作用,可使黑色素生成的速度和数量增加。补骨脂素和异补骨脂素亦能促进皮肤黑色素的合成,并使之沉积于皮下。
4.对免疫系统的作用:。
4.1.取体重250-350g雌性Wister纯种大鼠15只,随机分成对照组(8只)、给药组(7只),给药组按20g/kg体重剂量灌服复方补骨脂冲剂(由补骨脂、锁阳、黄精、狗脊、续断、赤芍等中药组成,做成煎剂,浓缩成3g(生药)/ml)。对照组给等体积的生理盐水。10天后,自大鼠腹主动脉取血1ml,注入无菌肝素抗凝青霉素瓶中,在无菌室内,按改进后的3H-TdR掺入法,测定各组大鼠细胞免疫功能。同时计数大鼠白细胞总数,并制血片计数白细胞分类百分率,实验证明,复方补骨脂冲剂可显着提高大鼠白细胞百分率(P<0.02),降低中性白细胞百分率,从而明显增强大鼠细胞免疫功能(P<0.01)。
4.2.取昆明小白鼠,体重18-22g,雌雄兼用。共分4组,正常组饲养条件与其它相同,但不用药,其余3组腹腔注射氨基甲酸乙酯1mg/g诱发肺腺癌,其中对照给予致癌剂24h后,腹腔注射生理盐水0.2ml,隔周5次,16周共注射40次。补骨脂提取物组,每次给予补骨脂1mg(0.2ml)/20g;环磷酰胺组,每次给环磷酰胺5μg(0.2ml)/20g。给药次数、时间和途径均与对照组相同,均于16周后测定巨噬细胞吞噬试验和E玫瑰花结试验。说明补骨脂有显着增强机体免疫功能的作用。
5.抗肿瘤作用:体外试验,补骨脂素(250μg/ml)对小鼠肉瘤细胞有高效杀灭作用,其机制在于补骨脂素在暗处与肉瘤细胞DNA形成络合物和分子交链,从而抑制DNA合成。补骨脂素作用于人粘液表皮样癌MEC-1细胞后,其细胞中的大多数线粒体变性、空泡化、游离核糖体减少,游离核糖体减少,可见核溶解现象。
6.抗生育和雌激素样作用:给雌小鼠宫内注射10mg异补骨脂素或0.00125-0.005ml补骨脂酚,均有较明显的抗早孕作用,但补骨脂酚的毒性反应较强。补骨脂粉有雌激素样作用,能增加阴道角化,增强子宫重量。
7.抗衰老作用:补骨脂能不同程度的显着延长家蚕幼虫期和家蚕寿命。
8.升高白细胞作用:动物实验表明,补骨脂对粒细胞的生长有促进作用,并能保护动物在注射环磷酰胺后引起的白细胞下降。
9.其它作用:补骨脂水煎液对囊尾蚴有杀伤作用,40%浓度作用24小时,能杀死囊尾蚴88.O%;4%浓度时能杀死47.5%。40%的补骨脂水煎液对阴道毛滴虫亦有较强的杀灭作用,体外作用30分钟即可使虫体消失,效果强于大黄。此外,补骨脂素对多种出血症(如子宫、牙龈、鼻出血)均有止血作用。

【毒性】毒性:补骨脂酚0.125、0.25、0.5、1.0ml/kg(每ml相当原药75g)灌胃,连续7天,对小鼠肾脏有选择性素毒性,且恢复较慢。大剂量补骨脂素类加紫外光照射能引起小鼠轻微的肝脏,生殖器,肾上腺皮质的脂肪样变、睾丸萎缩,体重减轻。

【鉴别】理化鉴别 (1)取本品粉末0.5g,加乙醇5ml,水浴温浸30min,滤过。取滤液1ml,加新配制的70%盐酸羟胺甲醇溶液2-3滴,20%氢氧化钾甲醇溶液2滴,水浴加热1-2min,加10%盐酸至酸性,再加入10%三氯化铁乙醇溶液l-2滴,溶液呈红色。(检查香豆精)(2)取本品粉末少量,进行微量升华,可见针状、簇针状结晶。(检查香豆精)(3)薄层色谱 取本品粉末0.5g,加醋酸乙酯20ml,超声处理15min,滤过,滤液蒸干,残渣加醋酸乙酯团ml使溶解,作为供试品溶液。另取补骨脂素、异补骨脂素对照品,加醋酸乙醋制成每lml各含2mg的混合溶液,作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各2-4μl,分别点于同一桂胶G薄层板上,以正已烷一醋酸乙酯(8:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%氢报废化钾甲醇溶液,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的两个蓝白色荧光斑点。

【炮制】补骨脂:簸净杂质,洗净,晒干。盐补骨脂:取净补骨脂用盐水拌匀,微润,置锅内用文火炒至微鼓起,取出,晾干。(每补骨脂100斤,用盐2斤8两,加适量开水化开澄清);凡使补骨脂,用酒浸一宿后,漉出,却用东流水浸三日夜,从已至申出,日干用;补骨脂,入药微炒用。

【性味】味辛;苦;性温

【归经】肾;心包;脾;胃;肺经

【功能主治】补肾助阳;纳气平喘;温脾止泻。主肾阳不足;下元虚冷;腰膝冷痛;阳痿精;尿频;遗尿;肾不纳气;虚喘不止;脾肾两虚;大便久泻;白癜风;斑秃;银屑病

【用法用量】内服:煎汤,6-15g;或入丸、散。外用:适量,酒浸涂患处。

【注意】
1.阴虚火旺者忌服。
2.《本草经疏》:凡病阴虚火动,梦遗,尿血,小便短涩及目亦口苦舌干,大便燥结,内热作渴,火升目赤,易饥嘈杂,湿热成痿,以致骨乏无力者,皆不宜服。
3.《得配本草》:阴虚下陷,内热烦渴,眩晕气虚,怀孕心胞热,二便结者禁用。

【各家论述】
1.《本草纲目》:按白飞霞《方外奇方》云,破故纸收敛神明,能使心胞之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治脱也。胡桃润燥养血,血属阴恶燥,故油以润之,佐破故纸有木火相生之妙。故语云,破故纸无胡桃,犹水母之无虾也。又破故纸恶甘草而《瑞竹堂方》青娥丸内加之何也?岂甘草能和百药,恶而不恶耶?又许叔微《本事方》云,孙真人言补肾不若补脾。予曰,补脾不若补肾,肾气虚弱则阳气衰劣,不能熏蒸脾胃,脾胃气寒,令人胸膈痞塞,不进饮食,迟于运化,或腹胁虚胀,或呕吐痰诞,或肠鸣泄泻,用破故纸补肾,肉豆蔻补脾,二药虽兼补,但无斡旋,往往常加木香以顺其气:使之斡旋空虚仓廪,仓廪空虚则受物矣。
2.《本草经疏》:补骨脂,能暖水脏;阴中生阳,壮火益土之要药也。其主五劳七伤,盖缘劳伤之病,多起于脾肾两虚,以其能暖水脏、补火以生土,则肾中真阳之气得补而上升,则能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微。脾气散精上归于肺,以荣养乎五脏,故主五脏之劳。七情之伤所生病。风虚冷者,因阳气衰败,则风冷乘虚而客之,以致骨髓伤败,肾冷精流,肾主骨而藏精,髓乃精之本,真阳之气不固,即前证见矣,固其本而阳气生,则前证白除。男子以精为主,妇人以血为主,妇人血气者,亦犹男子阳衰肾冷而为血脱气陷之病,同乎男子之肾冷精流也。
3.《本草经读》:(《开宝本草》云)堕胎者,言其人素有堕胎之病,以此药治之,非谓此药堕之也。盖胎藉脾气以长,藉肾气以举,此药温补脾肾,所以大有固胎之功。数百年来,误以黄芩为安胎之品,遂以温药碍胎,见《开宝》有堕胎二字,遽以堕字不作病情解,另作药功解。或问《本经》牛膝本文,亦有堕胎二字,岂以堕字作药功解乎?曰,彼顶逐血气句来,惟其善逐,所以善堕,古文错综变化,难与执一(而论)。
4.本草思辨录》:按《开宝》补骨脂主治。以五劳七伤冠首而踵以风虚冷,是风虚冷由五劳七伤而致也。再继之以骨髓伤败,肾冷精流,又由风虚冷而致也。夫肾家之风,有因热而生者,如天麻丸之用萆薢、元参、生地黄也。此则因虚冷而生风,故宜以味辛大温之补骨脂拯之。5.《药性论》:主男子腰疼,膝冷囊湿,逐诸冷痹顽,止小便利,腹中冷。
6.《日华子本草》:治冷劳,明耳目。
7.《开宝本草》:主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流及妇人血气堕胎。
8.品汇精要》:固精气。
9.《本草纲目》:治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神。
10.《玉楸药解》:温暖水土,消化饮食,升达脾胃,收敛滑泄、遗精、带下、溺多、便滑诸证。
11.《医林纂要》:治虚寒喘嗽。

【临床应用】《本草图经》:补骨脂,今人多以胡桃合服,此法(用)破故纸十两,净择去皮,洗过捣筛令细,用胡桃瓤二十两,汤浸去皮,细研如泥,即入前末,更以好蜜和搅令匀如饴糖,盛于磁器中。旦日以暖熟水调亦可服,弥久则延年益气,悦心明目,补添筋骨。但禁食芸薹、羊血,馀无忌。

【摘录】《中华本草》
 
【出处】《雷公炮炙论》

【拼音名】Bǔ Gǔ Zhī

【别名】胡韭子(徐表《南州记》),婆固脂、破故纸(《药性论》),补骨鸱(《本草图经》),黑故子、胡故子(《中药志》),吉固子(《江西中药》)。

【来源】为豆科植物补骨脂的果实。秋季果实成熟时,采取果穗,晒干,打下果实,除去杂质。

【原形态】一年生草本,高40~90厘米,全体被黄白色毛及黑褐色腺点。茎直立,枝坚硬,具纵棱。叶互生,枝端常侧生小叶1片;叶阔卵形或三角状卵形,长4~11厘米,宽3~8厘米,先端圆形或钝,基部心形、斜心形或圆形,边缘有粗阔齿,叶两面均有显著的黑色腺点;叶柄长2~4厘米,小叶柄长2~3毫米,被白色绒毛;托叶成对,三角状披针形,长约1厘米,膜质。花多数,密集成穗状的总状花序;花轴腋生,长约6~10厘米;萼钟状,基部连合成管状,先端5齿,被黑色腺点;花冠蝶形,淡紫色或黄色,旗瓣倒阔卵形,翼瓣阔线形,龙骨瓣长圆形,先端钝,稍内弯;雄蕊10,1束,花药小;雌蕊1,子房上位,倒卵形或线形,花柱丝状。荚果椭圆形,有宿存花萼,果皮黑色,与种子粘贴;种子1,气香而腥。花期7~8月。果期9~10月。

【生境分布】栽培或野生。分布河南、安徽、广东、陕西、山西、江西、四川、云南、贵州等地。主产四川、河南、陕西、安徽等地。

【性状】干燥果实呈扁椭圆形或略似肾形,长3~5毫米,直径2~4毫米,厚约1.5毫米,中央微凹,表面黑棕色:粗糙,具细微网状皱纹及细密腺点,少数果实外有淡灰棕色的宿萼。果皮薄,与种皮不易分离。剥开后内有种仁1枚,具子叶2片,淡棕色至淡黄棕色,富含油脂。气微香,味苦。以粒大、色黑。饱满、坚实、无杂质者为佳。

【化学成份】果实含挥发油约20%、有机酸、一种甲基糖甙、碱溶性树脂、不挥发性萜类油、皂甙。种子含香豆精类补骨脂素和异补骨脂素共约1.1%、黄酮类补骨脂黄酮、甲基补骨脂黄酮、异补骨脂黄酮和查耳酮类补骨脂查耳酮、异补骨脂查耳酮、单萜烯酚衍生物补骨脂酚;尚含挥发油、树脂、脂肪油。花含脂肪油、挥发油、甾醇、生物碱等。本植物还含棉子糖。

【药理作用】
①对心血管系统的影响
补骨脂果实中的一种查耳酮(补骨脂乙素),可扩张豚鼠、兔、猫、大鼠离体心脏的冠状血管,其作用较凯林强4倍,并能对抗脑垂体后叶素对冠脉的收缩作用;但对总外周血管阻力影响不大,说明它扩张冠脉具有较高的选择性。补骨脂素的衍化物能增加犬冠状动脉及末梢血管的血流量。补骨脂乙素还能加强豚鼠及大白鼠心收缩力,兴奋蛙心,并对抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。对心肌氧消耗量增加不明显,但提高呼吸商,对心肌氧化磷酸化,心肌内糖原和乳酸的影响不大,因此不促进心肌内无氧代谢谢。缓慢给药毒性很低。
②抗菌作用
补骨脂种子提取液在试管内对葡萄球菌以及抗青霉素等抗菌素的葡萄球菌均有抑菌作用;补骨脂在沙保罗氏培养基上对霉菌有一定的作用,酊剂较煎剂作用强。种子的石油醚提出物对蚯蚓有抑制作用,故可能有驱虫作用。
③补骨脂粗提取液能治疗白癜风、牛皮癣,可局部应用及内服,现已知其有效成分为补骨脂素,毒性很小,需大剂量才会形成畸胎(大鼠、豚鼠实验)。同属植物P.leguminosea种子中的提取物,对兔有光致敏作用,可治疗白癜风。
④对平滑肌的影响
补骨脂种子提取液对离体及在位肠管有兴奋作用,对离体豚鼠子宫则松弛。
⑤雌激素样作用
每天给予雌鼠(切除卵巢鼠及正常鼠)补骨脂种子的干粉0.35克或0.175克(混于饮食中),可增加阴道角化,此作用为可逆性,0.25克可使未成熟雌鼠阴道开放,此雌性激素样作用极弱,补骨脂素无此作用;以0.35克种子的粉剂喂饲37~77天,能伤害成年雌鼠生育力,但转变正常饮食后一周即可恢复,喂饲雄鼠46天则无影响。

【炮制】
补骨脂:簸净杂质,洗净,晒干。盐补骨脂:取净补骨脂用盐水拌匀,微润,置锅内用文火炒至微鼓起,取出,晾干。(每补骨脂100斤。用盐2斤8两,加适量开水化开澄清)
①《雷公炮炙论》:凡使补骨脂,用酒浸一宿后,漉出,却用东流水浸三日夜,从巳至申出,日干用。
②《日华子本草》:补骨脂,入药微炒用。

【性味】
辛,温。
①《雷公炮炙论》:性毒。
②《药性论》:味苦辛。
③《开宝本草》:味辛,大温,无毒。
④《现代实用中药》:味辛苦而甘。

【归经】
入肾经。
①《雷公炮制药性解》:入肾经。
②《本草汇言》:入手厥阴、足太阴及命门诸经。
③《本草经解》:入足阳明胃经、手太阴肺经、足少阴肾经。
④《本草撮要》:入足少阴、厥阴经。

【功能主治】
补肾助阳。治肾虚冷泻,遗尿,滑精,小便频数,阳痿,腰膝冷痛,虚寒喘嗽。外用治白癜风。
①《药性论》:主男子腰疼,膝冷囊湿,逐诸冷痹顽,止小便利,腹中冷。
②《日华子本草》:兴阳事,治冷劳,明耳目。
③《开宝本草》:主五劳七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流及妇人血气堕胎。
④《品汇精要》:固精气。
⑤《纲目》:治肾泄,通命门,暖丹田,敛精神。
⑥《玉楸药解》:温暖水土,消化饮食,升达脾胃,收敛滑泄、遗精、带下、溺多、便滑诸证。
⑦《医林纂要》:治虚寒喘嗽。

【用法用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外用:研末擦或酒浸搽。

【注意】
阴虚火旺者忌服。
①《海药本草》:恶甘草。
②《纲目》:忌诸血,得胡桃、胡麻良。
③《本草经疏》:凡病阴虚火动,梦遗,尿血,小便短涩及日赤口苦舌干,大便燥结,内热作渴,火升目赤,易饥嘈杂,湿热成痿,以致骨乏无力者,皆不宜服。
④《得配本草》:阴虚下陷,内热烦渴,眩晕气虚,怀孕心胞热,二便结者禁用。

【附方】
①治脾肾虚弱,全不进食:破故纸四两(炒香),肉豆蔻二两(生)。上为细末,用大肥枣四十九个,生姜四两,切片同煮,枣烂去姜,取枣剥去皮核用肉,研为膏,入药和杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,盐汤下。(《本事方》二神丸)
②治赤白痢及水泻:破故纸一两(炒香熟),罂粟壳四两(去穰、顶蒂,新瓦上煿燥)。上二味,为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服一丸,水一盏化开,姜二片,枣一个,煎取七分,如小儿分作四服。(《百一选方》)
③治小儿遗尿:破故纸一两(炒)。为末,每服一钱,热汤调下。(《补要袖珍小儿方论》破故纸散)
④治男子女人五劳七伤,下元久冷,乌髭鬓,一切风病,四肢疼痛,驻颜壮气:补骨脂一斤,酒浸一宿,放干,却用乌油麻一升和炒,令麻子声绝即簸去,只取补骨脂为末,醋煮面糊丸如梧子大。早晨温酒、盐汤下二十丸。(《经验后方》)
⑤治下元虚败,脚手沉重,夜多盗汗。此药壮筋骨,益元气:补骨脂四两(炒香),菟丝子四两(酒蒸),胡桃肉一两(去皮),乳香、没药、沉香(各研)三钱半。炼蜜丸如梧子大。每服二、三十丸,空心盐汤温酒任下,自夏至起,冬至止,日一服。(《局方》补骨脂丸)
⑥定心,补肾:破故纸二两(隔纸炒令香熟),白茯苓一两(去皮)。上二味为细末,用没药半两,捶破,以无灰酒浸,高没药一指许,候如稠饧状,搜前二味,丸如梧桐子大。每服三、五十丸,随食汤下;如没药性燥难丸,再以少酒糊同搜丸,食前服。(《魏氏家藏方》返精丸)
⑦治肾气虚冷,小便无度:破故纸(大者盐炒)、茴香(盐炒)。上等分为细末,酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸,空心温酒、盐汤下。(《魏氏家藏方》破故纸丸)
⑧治打坠腰痛,瘀血凝滞:破故纸(炒)、茴香(炒)、辣桂等分。为末,每热酒服二钱。(《仁斋直指方》)
⑨治腰疼:破故纸为末,温酒下三钱匕。(《经验后方》)
⑩治肾气虚弱,风冷乘之;或血气相搏,腰痛如折,起坐艰难,俯仰不利,转侧不能;或因劳役过度,伤于肾经;或处卑湿,地气伤腰;或坠堕伤损,或风寒客搏,或气滞不散,皆令腰痛;或腰间似有物重坠,起坐艰辛者,悉能治之:胡桃(去皮膜)二十个,蒜(熬膏)四两,破故纸(洒浸炒)八两,杜仲(去皮,姜汁浸炒)十六两。上为细末,蒜膏为丸。每服三十丸,空心温酒下;妇女淡醋汤下。常服壮筋骨,活血脉,乌髭须,益颜色。(《局方》青娥丸)
⑾治妊娠腰痛,状不可忍:破故纸不以多少,瓦上炒香熟,为末,嚼胡桃肉一个,空心温酒调下三钱。(《伤寒保命集》通气散)
⑿治牙痛日久,肾虚也:补骨脂二两,青盐半两。炒,研,擦之。(《御药院方》)

【各家论述】
①《纲目》:按白飞霞《方外奇方》云,破故纸收敛神明,能使心胞之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治脱也。胡桃润燥养血,血属阴恶燥,故油以润之,佐破故纸有木火相生之妙。故语云,破故纸无胡桃,犹水母之无虾也。又破故纸恶甘草而《瑞竹堂方》青娥丸内加之何也?岂甘草能和百药,恶而不恶耶?又许叔微《本事方》云,孙真人言补肾不若补脾。予曰,补脾不若补肾,肾气虚弱则阳气衰劣,不能熏蒸脾胃,脾胃气寒,令人胸膈痞塞,不进饮食,迟于运化,或腹胁虚胀,或呕吐痰诞,或肠鸣泄泻,用破故纸补肾,肉豆蔻补脾,二药虽兼补,但无斡旋,往往常加木香以顺其气,使之斡旋空虚仓廪,仓廪空虚则受物矣。
②《本草经疏》:补骨脂,能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也。其主五劳七伤,盖缘劳伤之病,多起于脾肾两虚,以其能暖水脏、补火以生土,则肾中真阳之气得补而上升,则能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微,脾气散精上归于肺,以荣养乎五脏,故主五脏之劳,七情之伤所生病。风虚冷者,因阳气衰败,则风冷乘虚而客之,以致骨髓伤败,肾冷精流,肾主竹而藏精,髓乃精之本,真阳之气不固,即前证见矣,固其本而阳气生,则前证白除。男子以精为主,妇人以血为主,妇人血气者,亦犹男子阳裒肾冷而为血脱气陷之病,同平男子之肾冷精流也。
③《本草经读》:(《开宝本草》云)堕胎者,言其人素有堕胎之病,以此药治之,非谓此药堕之也。盖胎藉脾气以长,藉肾气以举,此药温补脾肾,所以大有固胎之功。数百年来,误以黄芩为安胎之品,遂以温药碍胎,见《开宝》有堕胎二字,遽以’堕’字不作病情解,另作药功解。或问《本经》牛膝本文,亦有堕胎二字,岂以堕字作药功解乎?曰,彼顶’逐血气’句来,惟其善逐,所以善堕,古文错综变化,难与执一(而论)。

【临床应用】
①治疗子宫出血
以补骨脂、赤石脂制片内服,观察300余例,止血效果在90%以上。但对出出血时间过长或过多的患者,需并用其它止血措施。对身体其它部位的出血疾病,如血友病、鼻出血、上消化道溃疡出血等,经个别试用亦见到止血效果。制剂及用法:用补骨脂浸膏(1:4)及赤石脂等量轧制成片。在月经量有增多倾向时即开始服药,每次6片(合1钱),每日3次,连服3天,必要时可适当延长。根据动物实验,此药的止血有效成分主要在补骨脂。补骨脂有较明显的缩短出血时间,减少出血员的效果;同时对子宫有明显的收缩作用,而赤石脂对子宫收缩则无明显影响。由此推想本品对经血过多的止血作用,可能由于药物促进子宫平滑肌收缩,而减少出血量所致。
②治疗银屑病
用100%补骨脂溶液肌肉注射,每日1次2.5~3毫升。有瘙痒或皲裂者加用抗组织胺药物或局部用药。观察120例,临床治愈(皮疹消失,接近于健康皮肤)29例(24.2%),显效(皮疹大部分消失)48例(40%),有效(皮疹部分消失)33例(27.5%),无效10例(8.3%)。皮损类型与疗效有一定关系。皮损呈点滴状者(多为全身泛发,皮屑菲薄,属进行期),疗效较好;呈蛎壳状或斑状者(皮损散在肥厚,多属静止或退行期),疗效较差。儿童组患者皮损多呈泛发点滴状,病程短,属进行期,疗效最为突出。据观察,一般用药10次左右后,瘙痒减轻,皮屑剥脱,皮疹缩小;20~40次后疗效更显。如注射40~60次无效时可考虑中止治疗。治疗中未发现不良反应。此外,有用50%补骨脂注射液每日1次肌注5毫升,同时配合紫外线照射(每日一次,由2分钟开始,逐渐增至10分钟;经15次后改为隔日1次或每周2次,达月余可停止),治疗148例;结果临床痊愈103例,显效26例,有效16例,无效3例。但经数月后大部分病例复发,如再治仍有效。
③治疗白癜风
以50%补骨脂注射液肌肉注射,每日1次5毫升;外用补骨脂液涂抹局部白斑处(从小面积开始)。同时用紫外线照射,开始2分钟,逐渐增至10分钟;若以日光照晒,可根据光线强弱,晒5~20分钟。如局部发生红肿、水疱应暂停治疗,待恢复后再用。颜面、手等裸露部位,硒后应将药液洗去。一般可持续应用数月或半年以上。对颜面、手、脚裸露部位,效果较慢。观察49例,经3~6个月后,痊愈(色素完全恢复)6例,显效(2/3恢复色素)8例,有效(部分恢复色素)23例,无效12例。另有单用30%补骨脂酒精浸液外涂,治疗7例,亦获不同程度疗效。认为本品中含有的补骨脂素,有使色素新生的作用。
④治疗秃发
肌肉注射50%补骨脂注射液,每日1次5毫升;同时紫外线照射,由每次2分钟逐渐增至10分钟,15次后休息2周再照。观察45例,经3~6个月后痊愈(毛发完全恢复)16例,显效(毛发基本恢复)18例,有效(毛发部分恢复)4例,无效7例。
⑤治疗指、趾甲癣
用补骨脂配合等量菟丝子制成注射液,肌肉注射,每日1次5毫升,可连续数月。治疗4例,痊愈(水疱、鳞屑消失,指/趾甲恢复,检菌阴性)2例,显效(水疱、鳞屑消失,指/趾甲恢复2/3以上)2例。一般须经较长时间多次注射方能奏效。

【摘录】《*辞典》
 
【拼音名】Bǔ Gǔ Zhī

【英文名】FRUCTUS PSORALEAE

【别名】破故纸、和兰苋、胡韭子

【来源】本品为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L. 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序,晒干,搓出果实,除去杂质。

【性状】本品呈肾形,略扁,长3~5mm,宽2~4mm,厚约1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。顶端圆钝,有一小突起,凹侧有果梗痕。质硬。果皮薄,与种子不易分离;种子1枚,子叶2,黄白色,有油性。气香,味辛、微苦。

【鉴别】取本品粉末0.5g,加醋酸乙酯20ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml 使溶解,作为供试品溶液。另取补骨脂素、异补骨脂素对照品,加醋酸乙酯制成每1ml各含2mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各2~4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(4:1) 为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%氢氧化钾甲醇溶液,置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的两个蓝白色荧光斑点。

【炮制】
补骨脂:除去杂质。
盐补骨脂:取净补骨脂,用盐水拌匀,稍润,炒至略鼓起,晾干(每100斤加盐2斤半用开水化开)。

【性味】辛、苦,温。

【归经】归肾、脾经。

【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。

【用法用量】6~9g。外用20%~30%酊剂涂患处。

【贮藏】置干燥处。

【摘录】《中国药典》
 
为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia L. 的果实。亦名破故纸、婆固脂(《药性论》)等。味辛、苦,性温。入肾、脾经。功能:补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻。主治:肾虚冷泻、遗尿、滑精、小便频数、阳痿、腰膝冷痛、虚寒喘嗽。外用治白癜风、牛皮癣、斑秃等。内服:煎汤,5~10g。;或入丸、散。外用:研末擦或酒浸搽。
【现代研究】
主要成分:香豆素类,有:补骨脂素(Psoralen)、 异补骨脂素(Isopsoralen)、白芷素(Angelicin)、双羟异补骨脂定(Corylidin)、补骨脂定(Psoralidin)、异补骨脂定(Isopsoralidin)。
黄酮类,有:补骨脂黄酮(Bavachin)、异补骨脂黄酮(Isobavachin)、甲基补骨脂黄酮(Bavachinin)。
异黄酮类有:补骨脂宁(Corylin)、新补骨脂异黄酮(Neobavaisoflavone)、补骨脂异黄酮(Corylinal)。
查尔酮类,有:补骨脂查耳酮(Bavachalcone)、异补骨脂查耳酮(Isobavachalcone)、新补骨脂查耳酮(Neobavachalcone)、异新补骨脂查耳酮(Isoneobavachalcone)、补骨脂乙素(Corylifolinin)、补骨脂色烯素(Bavachromene)等。
补骨脂亦含有脂类,其成分组成有甘油单酯、甘油二酯、甘油三酯、游离脂肪酸、烃类、腊脂和极性类脂。其中:甘油二酯和甘油三酯含大量的十四烷酸(Tetradecanoic acid)和十八烷酸(Octadecanoic acid),烃类和腊脂部分含丰富的廿二烷酸( Docosanic acid ),极性类脂含较多的十八碳三烯酸(Octadecatrienoic acid)和较少的十八碳烯酸(Octa- decenoic acid)。
补骨脂尚含豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷(β-Sitosterol-D-glucoside)、胡萝卜甙( Daucosterol )、卅烷(Triacontane)、葡萄糖、补骨脂醛(Psoraldehyde)及单萜烯酚衍生物补骨脂酚(Bakuchiol)。
此外,还含有挥发油、碱溶性树脂、皂甙、不挥发萜类油、有机酸、一种甲基糖甙等。
药理作用:
1. 对心血管系统的作用实验表明:补骨脂乙素能加强豚鼠及大鼠的心肌收缩力,兴奋蛙心,并能对抗乳酸引起的蛙心心力衰竭。对家兔实验性缓慢心律有明显提高作用,其效果可与阿托品相当。对心肌氧消耗量增加不明显,但提高呼吸商,对心肌氧化磷酸化、心肌内糖原和乳酸的影响不大,因此不促进心肌无氧代谢谢。补骨脂乙素对豚鼠、家兔、猫、大鼠离体心脏的冠状血管有扩张作用,其作用较凯林(Khellin)强 4 倍,并能对抗脑垂体后叶素对冠脉的收缩作用。犬静脉注射补骨脂乙素后,冠脉血流量明显增加,冠脉阻力明显下降;但对总外周血管阻力影响不大,说明其扩张冠脉有较高的选择性。补骨脂素的衍化物对犬冠状动脉及末梢血管的血流量亦有增加作用。
2. 光敏作用补骨脂粗提取液有致光敏作用,内服或局部用药后,使皮肤对紫外光照射敏感,容易出现色素沉着,严重时可发生红肿和水泡。家兔分别灌服甲氧补骨脂素、凯林及补骨脂素,剂量均为4mg/kg,以暴露日光照射的兔背皮肤出现色素的时间及程度为致光敏作用的指标,结果发现凯林出现作用早而且强,而补骨脂素与甲氧补骨脂素的作用基本一致。补骨脂素和异补骨脂素能促进皮肤黑色素的合成,并使之沉积于皮下。临床上利用此作用治疗白癜风以恢复白斑处的皮肤颜色。酪氨酸是人体内黑色素合成的关键酶,而95%乙醇的补骨脂提取液对酪氨酸酶有明显的激活作用,因此可以认为,补骨脂是通过提高酪氨酸酶的活性,使黑色素生成的速度和数量增加。
3. 抗衰老作用实验表明:给蚕吃用补骨脂水煎液浸泡过的桑叶,每日3次,能显著地延长家蚕幼虫期和家蚕寿命。研究认为,补骨脂是通过调节神经和血液系统,促进骨髓造血,增强免疫和内分泌功能,从而发挥抗衰老作用。
4. 抗菌作用补骨脂对多种细菌有抑制和杀灭作用,在加黑光或长波紫外线照射下,其抗菌谱更广,作用更强。补骨脂对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及多种霉菌有抑制作用。补骨脂酚对微生物有强烈的抑制作用,其在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为0.5、0.5、0.5~1.0μg/ml。体外实验证明:补骨脂酚1~5μg/ml即能抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌等革兰阳性细菌(其中包括对青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、土霉素、金霉素、红霉素等耐药菌株)以及分枝杆菌的生长;在2~20μg/ml时可抑制小孢子菌等皮肤真菌,而对大多数革兰阴性细菌、腐物寄生菌及植物病源性真菌在大于200~400μg/ml时均无效。补骨脂提取液在试管内对葡萄球菌及抗青霉素的葡萄球菌均有抑制作用。其乙醇提取物对红色毛癣菌、石膏样小孢子菌等有抑制作用,而其水煎液的抑菌作用较差,提示其抑菌的主要成分是脂溶性成分。实验证实,补骨脂素及异补骨脂素对某些细菌如狗小孢子菌、铁锈色小孢子菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、乙型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等则只有在黑光照射下才产生较强的抑菌作用。认为补骨脂素为光敏物质,在黑光下被激活,使细菌细胞核内两个胸腺嘧啶分子牢固结合,甚至难以修复而达到抑菌效果。
5. 对平滑肌的作用有报告认为,补骨脂提取液对离体和在位肠管有兴奋作用,对离体豚鼠子宫则松弛。但亦有报告指出,补骨脂对离体子宫有明显的兴奋作用。对气管平滑肌,补骨脂素、补骨脂酒浸剂有舒张作用,补骨脂定则有收缩作用,而异补骨脂素无作用。
6. 抗早孕和雌激素样作用异补骨脂素、补骨脂酚对小鼠有明显的抗着床作用。雌鼠子宫内分别注射异补骨脂素和补骨脂酚,均有明显的抗早孕作用,但补骨脂酚的毒性反应较强。补骨脂干粉用于成年正常和切除卵巢的雌鼠,有增加其阴道角化的作用,但此作用是可逆的。补骨脂粉对去卵巢雌鼠可引起动情期变化,使子宫重量明显增加,有较强的雌激素样作用。以 0.35g 种子的粉剂喂饲 37~77 天,能伤害成年雌鼠的生育能力,但改为正常饲料后一周即可恢复。
7. 止血作用实验表明:补骨脂用于小鼠出血模型,能缩短出血时间,减少出血量。补骨脂素对人体月经过多、子宫出血、鼻出血、牙龈出血等多种出血症均有止血作用。
8. 抗肿瘤作用实验表明:补骨脂中的多种成分均有抗肿瘤作用。250μg/ml的补骨脂素在体外对小鼠肉瘤细胞有高效杀灭作用,其机制在于对 DNA 的损伤。补骨脂素在暗处能与DNA形成络合物,加适当波长光照可以发生Ⅰ、Ⅱ两型光毒反应,使生物 DNA 分子形成绞链,从而抑制DNA合成。补骨脂素给小鼠腹腔注射对移植性肿瘤有抑制作用。补骨脂素作用于人黏液表皮样癌MSC-1细胞后,细胞核面积明显增大,DNA 总量及单位面积中DNA平均含量明显下降,DNA 直方图峰值由5倍体变为3倍体,明显左移。扫描电镜观察发现补骨脂素使细胞微绒毛变短、减少,有的细胞表面出现鼓泡或裂孔,细胞中的大多数线粒体变性、空泡化、游离核糖体减少,可见核溶解现象。补骨脂素和异补骨脂素对小鼠肺泡上皮的增生有明显抑制作用,而肺泡上皮细胞重度异型增生可演变为肺泡上皮细胞癌及早期癌变,因此认为,补骨脂有减轻肺部癌前病变的演化的可能。补骨脂素类在加长波紫外线的照射下,抗癌作用更强。补骨脂挥发油亦有抗癌作用,补骨脂乙素对S180 有抑制作用。
有报告指出,补骨脂抗肿瘤作用的机制之一是:8-甲氧基补骨脂素和补骨脂素能显著提高S180细胞内cAMP水平,而对cGMP水平无影响,从而极显著地增加了cAMP/cGMP比值。有人证明cAMP及其衍生物有抑制肿瘤细胞生长的作用,亦能促使恶变细胞向正常细胞转化或使肿瘤消退。
9. 其他作用40%的补骨脂水煎液对阴道毛滴虫有明显的致死作用。体外实验作用30分钟能使虫体消失,其效果明显优于大黄。补骨脂水煎液对囊尾蚴有抑杀作用,其杀虫作用随药物浓度的增高而增强。其石油醚提取物对蚯蚓有抑制作用。
补骨脂75%醇提取物给小鼠皮下注射,每日2次,共3日,可以升高由环磷酰胺所致白细胞下降,对粒系祖细胞的生长有促进作用。
实验表明:口服补骨脂2mg/kg和1mg/kg,加光照50分钟,有降低人血中淋巴细胞转化率的作用。
补骨脂可能有调节糖、核酸及蛋白质等代谢谢,恢复线粒体功能,提高细胞氢化功能的作用。实验表明:补骨脂注射液对氢化可的松引起的小鼠肝细胞组织学和组织化学变化有保护和调节作用,使肝细胞结构比较正常,使下降的谷氨酸脱氢酶(GLDH)、单胺氢化酶(MAO)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)等反应上升。
补骨脂提取物对诱发肺腺癌的小鼠,有显著增强其免疫功能的作用;对肺组织的支气管及肺泡上皮增生性突变发生率与对照组相比明显降低。
补骨脂素对人白血病细胞有较强的杀伤作用,且其杀伤强度与药物浓度成正比。异补骨脂素加黑光照射有抗兔异体皮肤移植排斥的效用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗病态窦房结综合征补骨脂片(每片含生药1.4g),每次3~5片,日服3次,1个月为1疗程。治疗10例,用药后平均心率提高20次/分。治疗后有7例作了阿托品试验,6 例转为阴性。〔中医杂志1981;(9):56〕
2. 治疗遗尿补骨脂、益智仁(均盐炒)各 60g,共研末分6包,每日早晨以米汤泡服1包(成人倍量),6日为1疗程。治疗60例,均痊愈,随访5年无1例复发。〔湖南医药杂志1984;(1):34〕
3. 治疗白细胞减少症补骨脂末,炼蜜为丸,每丸重6g,每次1~3丸,日服3次,或用补骨脂粉3g 冲服,4周为1疗程。治疗19例,痊愈14例,好转4例,无效1例。〔新医学1975;6(10):497〕
4. 治疗扁平疣补骨脂15g,破碎后浸入75%乙醇100ml中,密封1周后外用。每日早、中、晚用棉签蘸药液涂患处,7天为1疗程。1疗程治愈者 15例,2疗程治愈者5例,随访一年以上无复发。〔湖北中医杂志1987;(3):25〕
5. 治疗寻常疣补骨脂30g 压碎,加入75%乙醇100ml,浸泡1周,过滤备用,取药液涂疣表面,每日数次。治疗56例,痊愈51例,好转5例。〔中华皮肤科杂志1989;22(2):116〕
6. 治疗白癜风、斑秃补骨脂30g(捣碎),加75%乙醇100ml,浸泡5~7天,制成制斑素,外涂局部,并以50%补骨脂注射液肌肉注射,每次2ml,每日1次,配合紫外线照射,治疗白癜风49例,有效率为75.5%。秃发者只用注射剂及紫外线照射,治疗45例,有效率为84.4%。〔中草药通讯1972;(1):41〕
7. 治疗银屑病补骨脂、白芷、独活、虎杖、决明子、茜草、金钱草、沙参、太子参各15g,甘草3g,大枣30g,水煎口服。另一组口服8-甲氧基补骨脂素0.6mg/kg/d,每天最大剂量不超过30mg。两组均于服药后2小时加黑光照射,每日1次,每周6次。治疗寻常型、进行期、全身泛发性银屑病 128例,其中用中药治疗64例,治愈率为67.2%;另一组治愈率为54.7%,且中药组副作用较小。〔中华皮肤科杂志1984;(3):200〕
方剂选用:
1. 治疗脾肾虚弱,全不进食:破故纸四两(炒香),肉豆蔻二两(生)。上为细末,用大肥枣四十九个,生姜四两,切片同煮,枣烂去姜,取枣剥去皮核用肉,研为膏,入药和杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,盐汤下。(《本事方》二神丸)
2. 治疗赤白痢及水泻:破故纸一两(炒香熟),罂粟壳四两(去穰、顶蒂,新瓦上?燥)。上二味,为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服一丸,水一盏化开,姜二片,枣一个,煎取七分,如小儿分作四服。(《百一选方》)
3. 治疗下元虚败,脚手沉重,夜多盗汗:补骨脂四两(炒香),菟丝子四两(酒蒸),胡桃肉一两(去皮),乳香、没药、沉香(各研)三钱半。炼蜜丸如梧子大。每服二、三十丸,空心盐汤温酒任下,自夏至起,冬至止,日一服。(《太平惠民和剂局方》补骨脂丸)
4. 治疗打坠腰痛,淤血凝滞:破故纸(炒)、茴香(炒)、辣桂等分。为末,每热酒服二钱。(《仁斋直指方》)
配伍效用:
补骨脂配伍肉豆蔻 补骨脂补肾助阳、温脾止泻,以温补肾阳为主;肉豆蔻温中行气、涩肠止泻,以温理脾胃为主。二药合用,脾肾双补,有温肾助阳、健脾止泻之功效,用于治疗脾肾阳虚之食少腹泻、脘腹胀痛,伴腰酸肢冷者以及五更泄泻等。
补骨脂配伍桑寄生 补骨脂温补肾阳;桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿。二者合用,有温肾助阳、强筋健骨之功效,用于治疗腰膝冷痛证属肾虚而感寒者。
补骨脂配伍菟丝子 补骨脂助肾阳而固精;菟丝子益肝肾而固精。二者相须为用,有补肾固精之功效,用于治疗阳痿、遗精、早泄、腰膝冷痛等证属肾虚者。
【注意事项】
宜忌:阴虚火旺者忌服。
毒副作用:补骨脂总油、补骨脂酚和异补骨脂素给小鼠灌胃的半数致死量分别为38.0±3.5g(生药)/kg、2.3±0.18ml/kg和180±29.6mg/kg。
补骨脂乙素粗制品,每日以100mg/kg灌喂大鼠,连续1个月,对血压、心电图、血象、肝功能及血糖等,均无明显影响。小鼠分别灌服补骨脂酚0.125mg/kg、0.5mg/kg、1.0mg/kg,连续1~4周,均可引起肾脏病变,大剂量可见进行性肾损害,其他脏器未见明显病变。小鼠分别灌服异补骨脂素50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg,连续3天,心、肝、脾、肺、肾均未见病理变化。给犬灌服补骨脂素10~100mg/kg,连续10~14天,也未见肝、肾功能和心电图异常及脏器病理形态改变。
临床曾有使用以补骨脂为原料提制的制斑素,肌肉注射治疗白癜风引起过敏性休克的报告。
【医家论药】
“补骨脂,能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也。其主五劳七伤,盖缘劳伤之病,多起于脾肾两虚,以其能暖水脏、补火以生土,则肾中真阳之气得补而上升,则能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微,脾气散精上归于肺,以荣养乎五脏,故主五脏之劳,七情之伤所生病。风虚冷者,因阳气衰败,则风冷乘虚而客之,以致骨髓伤败,肾冷精流,肾主骨而藏精,髓乃精之本,真阳之气不固,即前证见矣,固其本而阳气生,则前证自除。男子以精为主,妇人以血为主,妇人血气者,亦犹男子阳衰肾冷而为血脱气陷之病,同乎男子之肾冷精流也。”(《本草经疏》)
“破故纸收敛神明,能使心胞之火与命门之火相通,故元阳坚固,骨髓充实,涩以治脱也。胡桃润燥养血,血属阴恶燥,故油以润之,佐破故纸有木火相生之妙。故语云,破故纸无胡桃,犹水母之无虾也。”(《本草纲目》)
附注:补骨脂,以粒大、饱满、色黑者为佳,故亦称黑故纸。经炒制后可缓其苦燥而减其辛窜,功偏于温阳止泻。盐制后擅入肾经,可加强补肾之功。
酒炒后借酒之辛散,可用于肾阳虚弱、寒湿内侵之痹证。
 
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