S 石决明

[曾伟峻]

Concha Haliotidis

[来源] 本品为鲍科动物杂色鲍 Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍 Haliotis discus hannai Ino、羊鲍 Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍 Haliotis ruber (Leach)、耳鲍 Haliotis asinina LInnaeus 或白鲍 Haliotis laevigata (Donovan) 的贝壳。

[药材性状] 杂色鲍 呈常卵圆形、内面观略呈耳形，长7~9cm，宽5~6cm，高约2cm。表面暗红色有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6~9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。无臭，味微咸。
皱纹盘鲍 呈长椭圆形，长8~12cm，宽6~8cm，高2~3cm。表面灰棕色，疣多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4~5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。
羊鲍 近圆形，长4~8cm，宽2.5~6cm，高0.8~2cm。壳顶位于近中部而高于壳面，螺旋部与体螺部各占1/2，从螺旋部边缘有2行整齐的突起，尤以上部较为明显，末端4~5个开孔，呈管状。
澳洲鲍 呈扁平卵圆形，长13~17cm，宽11~14cm，高3.5~6cm。表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/2，螺肋和生长线呈波状隆起，疣状突起30余个，末端7~9个开孔，孔口突出壳面。
耳鲍 狭长，略扭曲，呈耳状，长5~8cm，宽2.5~3.5cm，高约1cm。表面光滑，具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5~7个开孔，孔口与壳平，多为椭圆形，壳薄，质较脆。
白鲍 呈卵圆形，长11~14cm，宽8.5~11cm，高3~6.5cm。表面砖红色，光滑，壳顶高于壳面，生长线颇为明显，螺旋部约为壳面的1/3，疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口于壳平。

[采集地] 成都市荷花池市场。

[功能主治] 平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。

 

[linang99]

【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。
【性味与归经】咸，微寒。入肝经。
【功效】平肝潜阳，清热明目。
【临床应用】1. 用于头晕目眩。石决明功能平肝潜阳，用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症，常与生牡蛎、生地、白芍等药同用；如肝阳实症，有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此，可见本品既可用于虚症，也可用于实症。
2. 用于目赤肿痛，视物模糊等症。石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛，石决明有清肝明目的作用，常配桑叶、菊花等同用；如肝肾阴虚、视物模糊等症，配熟地、山萸肉等同用，有养肝明目的功效。
【处方用名】石决明、生石决、九孔决明(打碎，生用)石决明(将石决明放于烈火中?至为红色为度，寒凉之性有所减弱)
【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。
【按语】石决明以功用而得名，始载于《别录》，主要用治目疾。唐代《海药本草》说本品能治肝肺风热，说明它能凉肝泄热。木为肝之窍，用以治目疾，即取它凉肝的功效。至于用以镇潜浮阳，主要是取它重镇平肝的作用，如属肝肾阴虚而见浮阳上扰者，须配滋肾养肝药同用。
【方剂举例】石决明散《证治准绳》：石决明、枸杞子、木贼草、荆芥、晚桑叶、谷精草、甘草、金沸草、蛇退、苍朮、白菊花。治目生翳障。

 

[人参]

石决明味咸，性凉。主要有平肝潜阳，益阴明目的作用。是治疗肝阴不足、肝阳上亢最常用的药物。多用于以下几种情况：
1．头痛、眩晕：由于肝肾阴虚而致肝阳上亢而出现头痛、偏头痛、头晕、目眩、失眠、急躁、易怒、轰热(患者自感轰然而热，很快消失，阵阵发生)等症(包括高血压病出现这些症状者)，本品可养肝阴、潜肝阳。常配合生赭石、生地、生白芍、黄芩、香附、夏枯草、菊花、天麻、勾藤、桑寄生、牛膝、泽泻、白蒺藜等同用。对于神经衰弱患者，出现上述症状者，我常用生石决明15~45克(先煎)、生赭石25~45克(先煎)、生地黄12克、生白芍12克、香附9克、黄芩9克、白蒺藜12克、菊花9克、远志9克、夜交藤15~30克(暂定名为“挹神汤”)，以此为基础，随证加减，曾统计观察55例(痊愈者8例；基本痊愈者8例；显著有效者17例；有效19例；无效3例)，有一定效果。可供参考。本方也常用于妇女经绝期症候群，请试用。
2．视力障碍：因肝经有热而致目赤肿痛，羞明，或生障翳等，可用本品清肝热、明目，常配合桑叶、菊花、蔓荆子、黄芩、生地、木贼草、草决明等同用。如因肝肾阴虚、肝阳上亢而致头胀、目痛、视力减退、或生内障、青光眼等，本品可养肝阴、清肝热而明目，常与生地黄、熟地黄、地骨皮、石斛、菟丝子、山萸肉、五味子、枸杞子、菊花、夜明砂、知母等同用。如夜盲视物不清，可与猪肝、羊肝、苍术、草决明等同用。
石决明生用，养肝阴、清肝热、潜降肝阳的力量较强；煅熟后，潜降清热的力量则较缓。故临床上用生石决明较多。
牡蛎潜阳兼入肾经，主治浮阳外越。石决明潜阳主入肝经，潜降肝阳上扰。牡蛎主收，石决明主降。
珍珠母潜阳，但偏于养心安神。石决明潜阳，但偏养肝潜降，降力大于珍珠母。
用量一般9~45克。煅者一般9~20克。

 

[菟丝子]

为鲍科动物九孔鲍 (光底海决)Haliotis diversicolor Reeve 或盘大鲍(毛底海决)Haliotis gigantea discus Reeve 等的贝壳。亦名真珠母(《雷公炮炙论》)。味咸，性平。入肝、肾经。功能：平肝潜阳、除热、明目。主治：风阳上扰、头痛、眩晕、惊搐、骨蒸劳热、青盲内障。内服：煎汤(宜久煎)，15~30g；或入丸、散。外用：研末水飞点眼。
【现代研究】
主要成分：主要含碳酸钙。亦含有机质和少量的镁、铁、硅酸盐、硫酸盐、磷酸盐、氯化物和极微量的碘。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙，有机质则被破坏。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗血管性头痛川芎20g，生白芍25g，白芷15g，全蝎末2g，钩藤30g，石决明 50g，香附6g。每日1剂，水煎分2次服。重症每日1.5剂，分3次服，每隔8小时1次。可随证加减。治疗24例，结果：近期治愈17例，显著好转5例，有效2例。〔福建中医药1991；22(1)：11〕
2. 治疗角膜炎翳陷难敛生黄芪30~50g，当归10g，金银花、乌贼骨各20g，甘草5g，红花、蝉蜕、蛇蜕各8g，赤石脂15g，石决明25g。随证加减，每日1剂，水煎2次分温服。治疗19例，18 例痊愈。〔湖南中医学院学报1991；11(4)：20〕
3. 治疗鼻渊谷精草、石决明、草决明各30g，木贼草、钩藤(后下)、山栀、白芷、蔓荆子、菊花、甘草各10g，桑叶20g。每日1剂，水煎，早晚2次分服。9 剂为1疗程。治疗44例，结果：治愈18例，显效20例，有效3例，无效3例。〔陕西中医1991；12(2)：66〕
方剂选用：
1. 治疗风毒气攻入头，眼昏暗及头目不利：石决明、羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草(炙锉)半两。上五味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。(《圣济总录》石决明散)
2. 治疗眼生丁翳，根脚极厚，经久不差：石决明三分(捣碎细研，水飞过)，乌贼鱼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取如大豆大，日三度点之。(《太平圣惠方》石决明散)
3. 治疗青盲雀目：石决明一两(烧过存性)，苍术三两(去皮)。为末，每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。(《眼科龙木论》)
4. 治疗眼生外障：石决明(火煅)、薄荷叶各一两，蒺藜子(炒去刺)、荆芥穗各二两，人参半两(蜜炙)。上于地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。(《经验良方》石决明散)
5. 治疗外伤出血：石决明适量，煅制成疏松细粉，过筛。将伤口洗净，撒上药粉，紧紧压迫即可。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
配伍效用：
石决明配伍生地、白芍 石决明平肝潜阳；生地滋阴养血；白芍养血柔肝。三药伍用，有补益肝肾、滋阴潜阳之功效，用于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢之头痛、眩晕等。
石决明配伍熟地、山茱萸 石决明清肝除热明目；熟地、山茱萸滋补肝肾之阴。三者合用，有滋补肝肾明目之功效，用于治疗肝肾阴虚之视物昏花等症。
石决明配伍夏枯草、菊花 石决明平肝潜阳、清肝明目；夏枯草清泻肝火；菊花清肝明目。三者合用，共奏平肝潜阳、清肝明目之功效，用于治疗肝火亢盛、肝阳上亢之头目眩晕及肝火上炎之目赤肿痛。
【注意事项】
宜忌：“多服令人寒中。”(《本草害利》)
“畏旋覆花。”(《本草经疏》)
“反云母。”(《本草求原》)
【医家论药】
“石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。”(《本草经疏》)
“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。”(《医学衷中参西录》)

 

[难忘]

石决明，为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳。又名真珠母(《雷公炮炙论》)，鳆鱼甲(《本草经集注》)，九孔螺(《日华子本草》)，千里光(《纲目》)，真海决、海决明、关海决、鲍鱼壳、九孔石决明(《药材学》)，鲍鱼皮(《山东中药手册》)，金蛤蜊皮(《山东中草药》)。有平肝清热，明目去翳的功效。

本品为常用中药，"名医别录"列为上品。今市售品分为光底海决、毛底海决和大海决三种。光底海决原动物为九孔鲍，毛底海决原动物为盘大鲍，大海决的原动物为羊鲍。其它名称 真珠母，鳆鱼甲，九孔螺，千里光，鲍鱼皮，金蛤蜊皮。
外形特征
九孔鲍
Haliotis diversicolor Reeve-软体动物门Mo

石决明llusca，腹足纲Gastrapoda，盾腮亚目Aspidobranchia，鲍科Hallotidae

海产软体动物。贝壳较小型而坚厚，呈椭圆形，有3个螺层，缝合线浅。螺旋部极小，体螺层极宽大，几乎占贝壳全部，壳顶钝，略高于体螺层的壳面。自第二螺层中部开始至体螺层边缘，有30多个一列突起和小孔，前端突起小而不显著，末端8~9个特别大，并且开口。体螺层被突起和小孔形成的螺肋区分成上下两部分:上部宽大，成一倾斜面;下部窄小，前端与上部略呈垂直，壳面呈绿褐色;生长纹极明显，呈一条条明显的肋状条纹。贝壳内面白色，有美丽的彩色光泽;壳口椭圆形，与体螺层大小相等。

栖息在潮间带及低潮线附近，以腹足吸附在岩石下或岩石缝间。

盘大鲍
Haliotis gigantea discns Reeve--鲍科Haliotidae

海产软体动物。贝壳大型，极坚厚，

石决明短而宽，呈耳状。有3个螺层，缝合线浅。螺旋部极小，体螺层极宽大，几乎占贝壳全部。壳顶钝，略高于体螺层的壳面。由壳顶向下，自第二螺层中部开始，至体螺层的边缘，有一列突起和小孔，构成一条旋转的螺肋。靠近壳顶突起极小，渐至基部增大，末端4~5个特别大，并且开口。体螺层被这条螺肋区分为上下两部，上部宽大，成一倾斜面;下部窄小，其斜度与上部略成垂直。壳面绿褐色，生长纹明显，常有石灰虫及苔藓虫附生。贝壳内面具有彩色光泽，壳口呈卵圆形，与体螺层大小几乎相等;外唇薄，边缘呈刃状，内层加厚，由壳口内面延伸形成一个上端较宽、基部较窄的片状遮缘。

栖息在十至数十米深度的海水中，以足部附在海藻繁茂与海洋潮流畅通的岩礁上。

折叠羊鲍
Haliotis ovina Gmelin--鲍科Haliotidae

海产软体动物。贝壳大型，极坚厚，呈卵圆形。有3个螺层，螺旋部小，体螺层极宽大，几乎占贝壳的全部。壳顶钝，略高于体螺层的壳面，位于贝壳前端中心处;体螺层的中部开始至边缘具有30多个突起，4~6个开口与外界相通。壳面粗糙，生长纹明显。

贝壳内面呈美丽的彩色光泽;壳口呈卵圆形，外缘薄，呈刃状，内缘厚，向壳口内面形成一个上端较宽、下部较窄的宽的片状遮缘。

分布范围
九孔鲍
分布于暖海地区，如福建平潭、厦门，广东捷胜、平海、宝安、上川岛、囱洲岛、涠洲岛以及海南崖县(三亚)、保平港等地。

盘大鲍
分布于北方，如辽宁海洋岛、旅大，山东长山八岛、青岛。

羊鲍
分布于南海一带。

生活习惯
1. 光底海决:主产于广东雷东、徐闻、阳江、惠阳、海南崖县、琼东、文昌，福建平潭、东山、漳浦，台湾高雄、基隆等沿海地区。主销华东、华南等地，以上海销路最大。

2. 毛底海决:主产于辽宁旅大，山东青岛、烟台、蓬莱的长山岛沿海一带。主销华北、东北及中南等地，以天津、北京销路较大。

3. 大海决:主产于广东(海南岛)、台湾等地。销全国各地。此外印度尼西亚、非洲沿海亦产。
炮制方法
1.石决明

石决明粉-炮制《圣惠方》:"捣碎细研，水飞过。"现行，取原药材，除去杂质，洗净，干燥，捣碎。

2.煅石决明

《海药本草》:"先以面裹熟煨，然后磨去其外黑处并粗皮，烂研之，细罗，于乳钵中再研如面。"《普济方》:"火煅存性。"现行，取净石决明置适宜容器内，于无烟的炉火中，用武火加热，煅至酥脆时取出放凉，碾碎。

3.盐石决明

《雷公炮炙论》:"先去上粗皮，用盐并东流水于大瓷器中煮一伏时了，漉出，拭干，捣为末，研如粉。凡修事五两，以盐半分取则。"《一草亭目科》:"盐水浸炒。""盐水煅。"现行，取净石决明，置适宜容器内，于无烟的炉火上，用武火加热.煅至酥脆时取出，喷淋盐水，干燥碾碎。每石决明100kg，用食盐2kg。贮干燥容器内，置通风干燥处。

常用配方

石决明
1.治高血压

①生石决明30g，生牡蛎30g，生地黄15g，菊花9g。水煎服。日3次。

②石决明30g，草决明30~60g，杜仲12~15g，夏枯草30~60g。水煎服。

③石决明30g，钩藤24g，僵蚕9g，菊花9g，夏枯草15g。水煎服(适于老年高血压头痛)。(《青岛中卓药手册》)

2.治风毒气攻入头，眼目昏及头目不利:石决明，羌活(去芦头)、草决明、菊花各一两，甘草(炙，锉)半两。上五味，捣罗为散。每服二钱匕，水一盏，煎至六分，和滓，食后临卧温服。(《圣济总录》石决明散)

3.治眩晕:石决明24g，菊花12g，枸杞子12g，桑叶12g。水煎服。(《青岛中草药手册》)

4.治目暴肿疼痛:石决明半两，车前子、黄连(去须)各二两。上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸，米饮下，食后，日二服。(《圣济总录》决明丸)

5.治怕日羞明:千里光、海金沙、甘草、菊花等分。上细切。每服八钱，水一盅半，煎至一盅，去渣，食后温服。(《眼科龙木论》千里光汤)

6.治一切眼时见黑花，经年不愈，羞明:石决明、黄连(去须)、密蒙花各一两。上三味，捣罗为散。每服二钱匕，食后，临卧，熟水调下。(《圣济总录》神效散)

7.治眼生外障:石决明(火煅)、薄荷叶各一两，蒺藜子(炒去刺)、荆芥穗各二两，人参半两(蜜炙)。上干地上出火毒，研为末。食后，砂糖冷水调服。(《经验良方》石决明散)

8.治白翳内障:石决明二钱，茺蔚子二钱，人参三钱，菊花三钱，车前子三钱，防风二钱。上为细末，令匀。食后，米饮调下一钱。(《医宗金鉴》坠翳散)

9.治眼生丁翳，根脚极厚，经久不差:石决明三分(捣碎细研，水飞过)，乌贼骨半两，龙脑一钱，真珠末三分，琥珀三分。同研令细，每以铜箸取大如豆大，日三度点之。(《圣惠方》石决明散)

10.治肝虚血弱，日久昏暗:石决明、五味子、菟丝子(酒浸一宿，别捣为末)各一两，知母(焙)、细辛(去苗)、熟地黄(焙)各一两半。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心，用米饮送下。(《奇效良方》石决明丸)

11.治青盲雀目:石决明一两(烧过存性)，苍术三两(去皮)。为末。每服三钱，以猪肝披开，入药末在内扎定，砂罐煮熟，以气熏目，待冷食肝饮汁。(《眼科龙木论》)

12.治小肠五淋:石决明去粗皮，捣研细。上件药，如有软硬物淋，即添朽木细末，熟水调下二钱匕。(《胜金方》)

13.治锁喉风:石决明火烧醋炙三次，研细末，用米醋调，鹅羽蘸擦喉内，吐痰效。(《本草汇言》)

折叠编辑本段特征产地
1.贝壳小型。

2.呼吸孔35个左右，自第二螺层中部开始至体螺层的边缘排成一列;常有6~9孔与外相通;孔与壳。平…………九孔鲍Haliotis diversicolor..

2.呼吸孔27~32个，自第二螺层中部开始至体螺层的边缘排成一列;常有4~6孔与外相通;孔突于.....壳面…………盘大鲍H. Gigantea discus

1.贝壳大型。呼吸孔37个左右，第二螺层中部开始至体螺层边缘排成一列;常有4~6孔与外相通;孔与壳平...………………………………………………羊鲍H. ovina

[采制]

5~9月为捕获季节。捕获时要迅速，趁其不备时捕捉或用铲将其自岩石上迅速铲下，剥除肉作副食品，洗净贝壳，除去壳外附着的杂质，晒干。

[炮制]

1. 生石决明:洗刷干净，晒干，碾碎即成。

2. 煅石决明:先在炉口上放一铁篦子，将刷净的石决明密排于上，上复铁锅微留1小缝，火煅约2小时至灰白色，取出放凉，碾碎即成。

[药材及产销]

本品为鲍鱼的贝壳。

[名称]

皱纹盘鲍1.光底海决Concha Haliotidis diversicoloris 别名:真海决(江苏、浙江)、耳片壳(福建)。

2.毛底海决Concha Haliotidis disci 别名:关海决、鲍鱼片、鲍鱼壳(山东)。

3.大海决Concha Haliotidis ovinae。