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P 枇杷叶

董兴辉

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2008/10/28
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枇杷叶为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl.的叶。又名巴叶、芦桔叶(《中药材手册》)。原植物枇杷又名:卢橘(广东)。有清肺止咳,和胃降逆,止渴的功效。中国大部分地区均有栽培。分布于中南及陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、四川、贵州、云南等地。全年均可采收,晒干,刷去毛,切丝生用或蜜炙用。
枇杷叶 Pipaye
[出处]《名医别录》。
别名 杷叶,芦桔叶,巴叶。
药材学名 Folium Eriobotryae 基原 本品为双子叶植物蔷薇科 Rosaceae 枇杷 Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl. 的干燥叶。
植物形态
长绿小乔木,小枝粗壮,被锈色绒毛。叶互生、革质、具短柄或近无柄;叶片长椭圆形至倒卵状披针形。圆锥花序顶生,长7~16cm,分枝粗壮,具淡黄色绒毛;花芳香,萼片5;花瓣5,白色;雄蕊20;子房下位,2~5室,每室胚珠2,花柱2~5,基部合生,有毛。梨果卵形、扁圆(卵)形或长圆(卵)形,黄色或橙色,肉甜。种子圆形或扁圆形,棕褐色、有光泽。种子1至数粒,花期9~11月,果期翌年4~5月。
药材性状
叶片长椭圆形,长12~30cm。宽4~9cm。上表面淡棕绿色、黄绿色或红棕色,有光泽。下表面灰绿色或棕黄色,密布灰棕色绒毛。叶脉呈羽毛状两侧斜生,中间主脉呈棕黄或棕红色,显著突起。叶先端渐尖,周边有疏锯齿。叶柄极短,被黄棕色或棕黑色绒毛。叶厚革质,质脆易碎。微有清香气,味微苦。
采制
种于村边、平地、坡地。全国各地均有栽培,四川、湖北有野生。全年可采,晒至七八成干时,扎成小把,再晒干。置干燥处。
 

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性味归经
苦,微寒。 归肺,胃经。
功效
清肺止咳,降逆止呕。
主治
肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕吐,哕逆。
用法用量
煎服,5~10g;止咳宜炙用,止呕宜生用。
伪品
五桠果科植物大花五桠果的干燥叶
(英)Loquat Leaf 枇杷叶提取物系列:
枇杷叶浸膏 枇杷叶比列提取物:10:1 20:1
枇杷叶提取物:熊果酸25%,熊果酸30%,熊果酸90%,熊果酸95%,熊果酸98% 枇杷叶浸膏,有清热、润肺、止咳化痰等功效;又蒸制其叶取露,取名“枇杷叶露”,有清热、解暑热、和胃等作用;又为极好的蜜源植物,在蜂蜜中, “枇杷蜜”质优。 叶含皂廿、苦杏仁苷、乌索酸、齐墩果酸、鞣质、维生素Bl、维生素C等。 【化学成分】含苦杏仁甙(amygdalin)、熊果酸、齐墩果酸、维生素B1、和C、鞣质、有机酸、糖类等。 【制法】 枇杷叶:除去绒毛,用水喷润,切丝,干燥。 蜜枇杷叶:取枇杷叶丝,照蜜炙法(附录Ⅱ D)炒至不粘手。每100kg枇杷叶丝,用炼蜜20kg。
【性状】本品呈长圆形或倒卵形,长12~30cm,宽4~9cm。先端尖,基部楔形,边缘有疏锯齿,近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色,较光滑;下表面密被黄色绒毛,主脉于下表面显著突起,侧脉羽状;叶柄极短,被棕黄色绒毛。革质而脆,易折断。无臭,味微苦。
【鉴别】本品横切面:上表皮细胞扁方形,外被厚角质层;下表皮有多数单细胞非腺毛,常弯曲,近主脉处多弯成人字形;气孔可见。栅栏组织为 3~4 列细胞,海绵组织疏松,均含草酸钙方晶及簇晶。主脉维管束外韧型,近环状;中柱鞘纤维束排列成不连续的环,壁木化,其周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维;薄壁组织中散有黏液细胞,并有草酸钙方晶。
【备注】
(1)枇杷根:苦,平。清肺止咳,镇痛下乳。主治肺结核咳嗽,风湿筋骨痛,乳汁不通。用量0.2~1两。
(2)枇杷核:苦,寒。疏肝理气。主治疝痛,淋巴结结核,咳嗽。用量1.5~3钱。
【摘录】《中国药典》
历史考证
枇杷始载于《名医别录》,列为中品。《证类本草》引掌禹锡等按蜀本图经云:“树高丈馀,叶大如驴耳,背有黄毛,子梂生如小李,黄色味甘酸,核大如小栗,皮肉薄,冬花春实,四月五月熟,凌冬不调,生江南山南,今处处有”,又引图经曰:“枇杷叶旧不着所出州郡,今囊汉吴蜀闽岭皆有之,木高丈馀,叶作驴耳形,皆有毛……四月采叶,暴干”。《本草纲目》引郭义恭广志云:“枇杷易种,叶微似栗,冬花春实。其子簇结有毛,四月熟,大者如鸡子,小者如龙眼,白者为上,黄者次之。无核者名焦子,出广州。”又杨万里诗云:“大叶耸长耳,一枝堪满盘。”《植物名实图考》谓:“浙江产者实大核少”。根据上述记载及所附的枇杷图,皆指蔷薇科的枇杷。是因其叶形似琵琶,故名。李时珍指出,“芦桔”应是“金桔”的别名,作为枇杷的别名,是误用的。
炮制方法
1.枇杷叶 《肘后方》:“拭去毛。”《本事方》:“温水浸,刷去毛。”《小儿卫生总微论方》:“洗,刷去毛净。”《卫生宝鉴》:“去毛尖。”《活幼心书》:“净刷去叶后毛,锉碎。”《瑞竹堂方》:“去毛阴干。”《温热经纬》:“去毛筋。”现行,取原药材,除去杂质及绒毛,用水喷润,切丝,干燥。生品常用于肺热咳嗽。
2.蜜枇杷叶 《圣济总录》:“拭去毛,蜜涂,炙。”《小儿卫生总微论方》:“洗,刷去毛尽,涂蜜,炙焦黄色。”《滇南本草》:“凡用刮去背上细毛,净尽,著蜜抹匀,火烘。”现行,取炼蜜,用适量开水稀释后,加入枇杷叶丝中拌匀,闷透,置锅内,用文火加热,炒至微黄色、不粘手时,取出放凉。每枇杷叶100kg,加炼蜜20kg。蜜枇杷叶多用于肺燥咳嗽。
3.炒枇杷叶 取净枇杷叶,置锅内,用文火加热,炒至微焦,有香气,取出放凉。炒枇杷叶常用于和胃止呕。贮干燥容器内,蜜枇杷叶、炒枇杷叶密闭,置通风干燥处。
药理作用
所含苦杏仁甙在下消化道被微生物酶分解出微量氢氰酸,后者对呼吸中枢有镇静作用,故有平喘镇咳作用。枇杷叶的乙醚冷浸提取物局部应用对角叉菜胶性浮肿有强大抑制作用,抑制率达52%(角叉菜胶注射后2h),其活性成分经分离已证明为熊果酸和2a-羟基-亚油酸甲酯,后者与马斯里酸的甲酯化物相当。此外,枇杷叶的甲醇提取物中的倍半萜葡萄糖甙和多羟基三萜烯甙可显著降低遗传性糖尿病小鼠的尿糖,并且后者还可降低正常小鼠的血糖。
常用配方
1.治咳嗽,喉中有痰声:枇杷叶五钱,川贝半钱,叭旦杏仁二钱,陈皮二钱。为末,每服一二钱,开水送下。(《滇南本草》)
2.治肺热咳嗽:枇杷叶9g,桑白皮12g,黄芩6g,水煎服。或蜜炙枇杷叶12g,蜜炙桑白皮15g,水煎
服。(《陕 西中草药》)
3.治风热咳嗽:枇杷叶、苦杏仁、桑白皮、菊花、牛蒡子各9g。煎服。(《安徽中草药》)
4.治肺风咳逆:干枇杷叶30g,芫荽菜、前胡各15~18g,艾叶5片。水煎,冲红糖,早晚顿服。(《天目山药用植物志》)
5.治肺燥咳嗽:干枇杷叶(去毛)9g,干桑叶9g,茅根15g,水煎服。(《广西民间常用中草药手册》)
6.治妇人患肺热久嗽,身如火炙,肌瘦,将成肺痨:用枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半。各如常制,治讫同为末,蜜丸,如樱桃大。食后、夜卧各含化一丸。(《本草衍义》)
7.治肺气抑逆,痰滞成咳,咳声连发、努气不转、痰逆不出(俗名顿呛):用枇杷叶(姜炙)、前胡、防风、薄荷、杏仁、桑皮、瓜蒌仁、桔梗各一钱五分,甘草、升麻各七分。水煎服。(《方脉正宗》)
8.治百日咳:枇杷叶15g,桑白皮15g,地骨皮9g,甘草3g。水煎服。(江西《草药手册》)
9.治慢性支气管炎,咳嗽气喘痰多:枇杷叶、冬桑叶、车前草、天浆壳、天花粉。煎服。(《上海常用中草药》)
10.治呕吐:
①枇杷叶2片,柿蒂5个,菖蒲6g,桂竹青(桂皮刮下的第二层皮)一把。煎服。(江西《草药手册》) ②枇杷叶15g,鲜竹茹15g,灶心土60g。水煎服。(《恩施中草药手册》)
11.治老幼暴吐,服药不止者:枇杷叶(净刷去叶后毛,锉碎)二两重,半夏((㕮)咀,净者)四两重。上件用生姜四两重,切作绿豆大,拌匀,酿一宿,慢火炒令微焦色,以皮纸盛于地上候冷,每服二两,水一盏,煎七分,去渣,空心少与,缓投,可入诸药内同煎服亦效。(《活幼心书》至圣散)
12.治小儿吐乳不定:枇杷叶一分(拭去毛,微炎黄0),母丁香一分。上件药,捣,细罗,为散,乳头上涂一字,令儿砸便止。(《圣惠方》枇杷叶散)
13.治温病有热,饮水暴冷啘:枇杷叶(拭去毛)、茅根各半升。上二味切,以水四升,煮取二升,稍稍饮之,啘止则停。(《古今录验方》枇杷叶饮子)
14.治热病烦渴、饮水过多,时有呕逆方:枇杷叶二两(拭去毛,炙徽黄),茅根一两(锉),葛根一两(锉)。上件药,捣筛为散,以水三大盏,煎至一盏半,去滓,不计时候,分温三服。(《圣惠方》)
15.治五噎:枇杷叶一两(拭去毛,炙微黄),陈橘皮一两(汤浸,去白瓤,焙),生姜半两。上件药,都以水二盏半,煎至一盏半,去滓,不计时候,分温三服。(《圣惠方》治五噎立效方)
16.治霍乱吐利不止:枇杷叶(拭去毛,炙)、桂(去粗皮)、厚朴〔去粗皮,姜汁炙)、陈橘皮(去白,焙)各半两。上四味,捣罗为粗末。每服二钱匕,水一盏,入生要三片,煎至六分,去滓热服,不汁时候。(《圣济总录》正胃汤)
17.治霍乱心烦懊不得安卧:枇杷叶(拭去毛)一分,芦根(洗,焙)三分,人参一分。上三味,粗捣筛。每服五钱匕,水一盏,入薤白五寸,煎至一盏,去滓,温服,有顷再服。(《圣济总录》枇杷叶饮)
18.治慢性肾炎,膀胱炎及尿道炎,小便淋涩或不利:用枇杷叶、车前子、甘草,煎服有效。(《江苏中医》)
19.回乳:枇杷叶(去毛)5片,牛膝根9g。水煎服。(《浙江民间常用草药》)
20.治夏季小儿皮肤热疮如疿疹、热疖等:用枇杷叶煎汤作浴剂,每日1~2回,有治疗和预防之效。(《江苏中医》)
21.治面上生疮:枇杷叶,布擦去毛,炙干,为末,食后茶汤调下二钱。(《急救良方》)
22.治鼻赤:枇杷叶(去毛)、大山栀、苦参、苍术(米泔浸炒),各等分为末,每服一钱半,酒调白滚汤咽下。(《证治准绳》)
23.治肺风、粉刺、鼻齄,初起红色,久则肉匏发肿者:枇杷叶(去毛刺)八两,黄芩(酒炒)四两,甘草一两,天花粉四两。共为末,新安酒跌丸,桐子大。每服一钱五分,食后并临睡白滚汤、茶汤俱可送下,忌火酒、煎炒。(《外科正宗》枇杷叶丸)
24.治翻花痔:枇杷叶(蜜涂炙燥)为末,乌梅肉(焙燥)为末,和匀,先以痔洗净,次以药敷之。(《古今医统》)
25.治衄血不止:枇杷叶,去毛,焙干末之,茶调下一二钱,日三服。(《本事方》)
 
健康食谱
枇杷叶粥 取枇杷叶15克(鲜品加倍),大米100克,清水适量。先煎枇杷叶,去渣取汁,入米煮粥。本品清肺和胃,降气化痰,枇杷叶润肺养胃化痰,大米补中益气。尤适宜气阴两虚而发热的患者食用。 桑叶枇杷茶 选取桑叶、野菊花、枇杷叶各10克。将上三味制为粗末,代茶频饮。本品桑叶、菊花清肝泻火,祛风化痰解表。适合于肝阳上亢,肝火犯胃所致的头重脚轻,口干口苦以及血压升高等症状。另外本品兼具解表功效,对风热感冒之咽喉疼痛、发热、咳嗽气喘、咯吐黄痰等亦有效。注意:此三味均是寒凉之品,饮茶后若出现脘腹、少腹冷痛,泄泻,即刻停用;素体阳虚怕冷之人慎用。
枇杷藕 选取鲜莲藕400克,枇杷叶10克(鲜品加倍)。将莲藕洗净切片,枇杷叶洗后摆放在盘底,然后把切好的藕片摆放在上面。莲藕健脾止泻而能清心火。心为五脏六腑之大主,心火清,则全身火热之势退。本品先苦后甜,回味无穷。非常适合于夏季冰镇后使用。
临床应用
治疗慢性气管炎 取枇杷叶3两、茄梗5两,加水3000毫升煎成2000毫升,再加单糖浆240毫升。日服3次,每次10毫升,20天为一疗程。治疗167例,结果近期控制42例(25%),显效60例(36%),好转35例(20%),无效30例(18%)。据观察,止咳作用强,祛痰作用差;对单纯型气管炎较好,对哮喘则无效。治程中无毒性反应。另有用野批杷叶制成注射剂,每毫升含生药2克。每次用0.5毫升,在二侧定喘穴注射,隔日1次,5次为一疗程。治疗59例,显效14例,好转35例,无效10例。对喘息型患者有较好疗效。
应用鉴别
1.枇杷、枇杷叶、枇杷芋、枇杷花、枇杷核、枇杷根、枇杷叶露、枇杷木白皮,皆可入药。但枇杷甘酸化阴,有润肺、止渴之长;枇杷叶偏寒,轻浮入肺,以化热痰见长,并有平喘之功;枇杷核另有疏肝理气之长;枇杷叶露性平,寒痰、热痰皆可用;枇杷根可治虚劳之嗽,关节疼痛;枇杷木白皮主降逆止呕;枇杷芋长于温肾,消胀,止痛;枇杷花微温,可治寒咳。
2.枇杷叶与旋覆花,皆有化痰止喘,降逆止呕之功。但枇杷叶苦,微寒,用于偏热证;而旋覆花辛,微温,多用于偏寒者更为宜。
文化底蕴
1.《本草纲目》:枇杷叶,治肺胃之病,大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺,而逆者不逆,呕者不呕,渴者不渴,咳者不咳矣。
2.《本草经疏》:《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。火气上炎,则为卒宛不止。宛者,哕也,其声浊恶而长。《经》曰,树枯者叶落,病深者声哕,病者见此,是为危证。枇杷叶性凉,善下气,气下则火不上升,而胃自安,故卒宛止也。其治呕吐不止,妇人产后口干,男子消渴,肺热咳嗽,喘息气急,脚气上冲,皆取其下气之功。又治妇人发热咳嗽,经事先期,佐补阴清热之药服之,可使经期正而受孕。
3.《本草汇言》:枇杷叶,安胃气,润心肺,养肝肾之药也。沈孔庭曰:主呕哕反胃而吐食不止,安胃气也;或气逆痰滞而咳嗽靡宁,润肺气也;或虚火烦的而舌干口澡,养肾气也;或瘟疫暑?而热渴不解,凉心气也。
4.《重庆堂随笔》:枇杷叶,凡风温、温热、暑、燥诸邪在肺者,皆可用以保柔金而肃治节;香而不燥,凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者,皆可用以澄浊气而廓中州。《本草》但云其下气治嗽宛,则伟绩未彰,故发明之。
5.《名医别录》:主卒宛不止,下气。
6.《食疗本草》:煮汁饮之,止渴,治肺气热嗽及肺风疮,胸、面上疮。
7.《滇南本草》:止咳嗽,消痰定喘,能断痰丝,化顽痰,散吼喘,止气促。
8.《本草纲目》:和胃降气,清热解暑毒,疗脚气。
9.《本草再新》:清肺气,降肺火,止咳化痰,止吐血呛血,治痈痿热毒。
10.《安徽药材》:煎汁洗脓疮、溃疡、痔疮。
 
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Folium Eriobotryae
[来源]本品为蔷薇科植物枇杷 Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl. 的干燥叶。
[植物形态]长绿小乔木,小枝粗壮,被锈色绒毛。叶互生、革质、具短柄或近无柄;叶片长椭圆形至倒卵状披针形。圆锥花序顶生,长7~16cm,分枝粗壮,句淡黄色绒毛;花芳香,萼片5,花瓣5,白色。梨果卵形、扁圆形或长圆形,黄色或橙色。种子圆形或扁圆形,棕褐色、有光泽。花期9~11月,果期翌年4~5月。
[药材性状] 叶片长椭圆形,长12~30cm。宽3~9cm。上表面淡棕绿色、黄绿色或红棕色,有光泽。下表面灰绿色或棕黄色,密布灰棕色绒毛。叶脉呈羽毛状两侧斜生,中间主脉呈棕黄或棕红色,显著突起。叶先端渐尖,周边有疏锯齿。叶柄极短,被黄棕色或棕黑色绒毛。叶厚革质,质脆易碎。微有清香气,味微苦。
[采集地]成都市荷花池市场。
[功能主治]清肺止咳,降逆止呕。用于肺热咳嗽,气逆喘急,胃热呕逆,烦热口渴。
 
由版主最后编辑:
【药用】本品为蔷薇科植物枇杷的叶。
【性味与归经】苦,平。入肺、胃经。
【功效】清肺止咳,和胃降逆。
【临床应用】1. 用于肺热咳嗽,气逆喘息等症。枇杷叶能清泄肺热而化痰下气,用于肺热咳嗽、气逆喘息等症,可与桑白皮、杏仁、马兜铃等同用。
2. 用于呕吐呃逆,口渴等症。本品有清泄苦降之功,故可和胃降逆而止呕呃,常与半夏、茅根、竹茹等配伍;至于用治口渴,亦取它清泄胃热之功,可与鲜芦根、麦冬、天花粉等品同用。
【处方用名】枇杷叶(洗净,晒干,切碎用)蜜炙枇杷叶、炙枇杷叶(蜜炙,有润肺作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。
【按语】1. 枇杷叶泄热苦降,既能清肺气而止咳,又可降胃逆而止呕。凡风热燥火所引起的咳嗽、呕呃,都可应用。因此,它是一味止咳止呕的常用药物。枇杷叶背面绒毛甚多,入汤不易澄清,可能刺喉作痒,故在使用前须拭去绒毛,并宜布包入煎。如确已将绒毛拭净,就不一定用布包煎。用于止咳化痰可炙用,和胃止呕宜生用。
2. 本品配以鱼腥草、蒲公英、金银花、前胡,可用治痰热郁肺、喉痒咳嗽;配以炙紫菀、款冬花,可用于久咳痰喘;配以鲜芦根、淡竹茹,可用于胃热呕呃。
【方剂举例】枇杷清肺饮《医宗金鉴》:枇杷叶、黄连、黄柏、山栀、桑皮、沙参、甘草。治肺热喘咳。
 
摘《用药心得十讲》:
枇杷叶味苦,性平。有泻肺降火、清热化痰、和胃降气的作用。本品最大的特点是“下气”。常用于痰热咳嗽、呕逆哕吐等症。
1.痰热咳嗽:肺气不降,气郁化热,肺热生痰而致痰热咳嗽(咳逆上气、痰粘稠难出或痰黄、口渴、脉滑数、舌苔黄腻),可用本品清肺降气,气下则火降,火降则痰消。常配合黄芩、山栀、沙参、瓜蒌、知母、杏仁等同用。本品用蜜炙后,能增加润肺的作用。常用于肺热伤律或肺燥气逆而致的咳嗽。
2.呕逆、哕、吐:胃气失和,气逆而呕,或胃热火逆而致干哕或吐物热臭酸腐、口渴等,本品具有清热和胃、降气止呕的功效。可配合竹茹、茯苓、槟榔、生姜、半夏、佩兰、苏子等同用。本品用姜汁炙后,能增强降逆止呕的作用。可用于胃气上逆而致的呕吐。
桑白皮与枇杷叶均能治肺热咳嗽,但桑白皮兼能泻肺行水,枇杷叶兼能降气和胃。
马兜铃与枇杷叶,都能清肺热,但马兜铃兼能清大肠热而治痔瘘,枇杷叶兼能清胃热而降逆止呕。
用量一般6~12克;鲜者可用15~30克。用时刷净绒毛。
 
摘自《杏林集叶》:

《别录》谓其味苦平,无毒,主“卒哕不止,(郭按:卒,音醋chu,突然的意思)下气”《滇南本草》谓其性微寒,味苦辛,功能止咳嗽,消痰定喘,能断痰丝,化顽痰,散吼哮,止气促。附方用枇杷叶15克,川贝母4.5克,叭旦杏仁6克,广陈皮6克,共为末,每服3-6克。开水送下,用治咳嗽,喉中有痰声者。
《本草衍义》附方治妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦,将成肺痨。用枇杷叶、木通、款冬花、紫苑、杏仁、桑白皮各等份,大黄减半,如常制,治讫,同为末,蜜丸樱桃大,食后夜卧各含化一丸。
现代治疗咳嗽的成药也有枇杷露糖浆。据中药大辞典载,临床报道用枇杷叶与茄梗制成糖浆,止咳作用强,祛痰作用差,对单纯型气管炎较好,对哮喘则无效。 枇杷叶为治咳常用药,但也有人认为枇杷叶不宜于感冒初起,(见秦伯末谦斋医学讲稿:论感冒治法)我想这大概是指单味药或是以枇杷叶为主的处方而言。我拟的前胡止嗽汤,枇杷叶只是一味佐使药,应不受此限制,证之于临床,前胡止嗽汤虽主要针对迁延性咳嗽而设,但我也经常稍事加减而用于急性上呼吸道感染初起,没有高热而以咳嗽为主证者,也末去掉枇杷叶,并没见任何付作用。
 
为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷 Eriobotrya japonica(Thunb.)Lindl. 的叶。味苦,性凉。入肺、胃经。功能:清肺和胃、降气化痰。主治:肺热痰嗽、咳血、衄血、胃热呕哕。内服:煎汤,10~15g(鲜品 15~30g);熬膏或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:枇杷叶含挥发油,主要成分为橙花叔醇(Nerolidol)和金合欢醇(Farnesol)。尚有α和β蒎烯、莰烯、月桂烯、对聚伞花素、芳樟醇、α-衣兰烯、α和β金合欢烯、樟脑、橙花醇、牻牛儿醇、α-毕澄茄醇、榄香醇、顺-β,γ-己烯醇和芳樟醇氧化物。亦含苦杏仁甙(Amygdalin)、熊果酸、齐墩果酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素B和维生素C等。还含山梨糖醇(Sorbitol)。
药理作用:
1. 镇咳、祛痰、平喘作用本品所含苦杏仁甙在体内水解产生的氢氰酸有止咳作用。水煎剂或乙酸乙酯提取物有祛痰和平喘作用。其叶所含之挥发油有轻度祛痰作用。亦有报告指出,枇杷叶止咳作用强,祛痰作用较差。
2. 抗菌作用实验表明:本品水煎剂或乙酸乙酯提取物对白色或金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌均有抗菌作用。但有人认为,枇杷叶无抗菌作用,并能刺激金黄色葡萄球菌的生长。
3. 其他作用有报告指出,枇杷叶乙醇冷浸提取物对大鼠角叉菜胶所致足肿胀局部用药有抗炎作用,温浸提取物局部用药或灌胃给药、冷浸提取物灌胃给药均无抗炎作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗青年痤疮枇杷叶、桑白皮、黄柏各9g,黄连、甘草、人参各6g,水煎服。治疗103例,痊愈90例,好转8例,总有效率为95%。〔河北中医1984;(3):36〕
2. 治疗儿童呕吐枇杷叶、党参、半夏、槟榔各6~10g,茯苓10~15g,、生姜3~6g,茅根15~20g。水煎频服。日1剂。治疗19例,皆愈。其中服药2~4剂即愈者12例,服药6~8剂而愈者6例,1例百日咳服药18剂而愈。〔辽宁中医杂志1982;(9):36〕
方剂选用:
1. 治疗哕逆不止、饮食不入:枇杷叶(拭去毛,炙)四两,陈橘皮(汤浸去白,焙)五两,甘草三两(炙)。上三味粗捣筛。每服三钱匕,水一盏,入生姜一枣大,切,同煎至七分,去滓稍热服,不拘时候。(《圣济总录》枇杷叶汤)
2. 治疗妇人患肺热久嗽,身如炙,肌瘦,将成肺痨:枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黄减半,各如常制,治讫。同为末,蜜丸如樱桃大。食后夜卧,各含化一丸。(《本草衍义》)
3. 治疗小儿吐乳不定:枇杷叶一分(拭去毛,微炙黄),母丁香一分。上药捣细罗为散,如吐者,乳头上涂一字,令儿咂便止。(《太平圣惠方》枇杷叶散)
4. 治疗衄血不止:枇杷叶,去毛,焙干末之,茶调下一二钱,日三服。(《本事方》)
配伍效用:
枇杷叶配代赭石、旋覆花 枇杷叶清胃降逆化痰;代赭石降逆;旋覆花降气止呕化痰。三药伍用,有降逆止呕化痰之功效,用于治疗呕吐因痰湿所致者。
枇杷叶配伍芦根、竹茹 枇杷叶、竹茹均清胃降逆;芦根清热生津止呕。三者伍用,有清热生津、降逆止呕之功效,用于治疗胃热所致之呕吐、口干等症。
枇杷叶配伍前胡、桑叶 枇杷叶清肺下气、化痰止咳;前胡清热化痰解表;桑叶疏散风热。三者合用,有疏风、清热、化痰之功效,用于治疗外感风热所致之发热、咳嗽、痰黄者。
枇杷叶配伍沙参、黄芩、桑白皮 枇杷叶清肺下气、止咳化痰;沙参养阴清热;黄芩清热泻火;桑白皮泻热平喘。四药共用,有清热养阴、化痰止咳平喘之功效,用于治疗肺热所致之高热口渴、咳喘痰黄者。
枇杷叶配伍生姜 枇杷叶清胃止呕化痰;生姜温中止呕化痰。二者相伍,寒温并用,有止呕化痰之功效,用于治疗痰饮所致之呕逆。
【注意事项】
宜忌:“胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者,法并忌之。”(《本草经疏》)
毒副作用:枇杷叶毛对口腔黏膜有刺激性,可引起强烈咳嗽和呕吐。
临床曾有因服用前未去毛而致严重咳嗽,乃至喉头水肿1例的报告。
【医家论药】
“枇杷叶,治肺胃之病,大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺,而逆者不逆,呕者不呕,渴者不渴,咳者不咳矣。”(《本草纲目》)
“枇杷叶,安胃气,润心肺,养肝肾之药也。沈孔庭曰:主呕哕反胃而吐食不止,安胃气也;或气逆痰滞而咳嗽靡宁,润肺气也;或虚火烦灼而舌干口燥,养肾气也;或瘟疫暑?而热渴不解,凉心气也。”(《本草汇言》)
“枇杷叶,凡风温、温热、暑、燥诸邪在肺者,皆可用以保柔金而肃治节;香而不燥,凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者,皆可用以澄浊气而廓中州。”(《重庆堂随笔》)
附注:实验结果表明:带毛枇杷叶在煮提过程中绒毛不易脱落,而且极大部分可以过滤除去。因此用枇杷叶作制膏原料应用时,可以不刷去其绒毛,而以加强过滤,防止绒毛过多进入药液来控制。在作为原料细粉及配方应用时,则叶上绒毛必须刷净,以免绒毛直接刺激黏膜而产生致咳副作用。
 
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