S 桑白皮

[雪峰]

Cortex Mori
[来源] 本品为桑科植物桑 Morus alba L. 的干燥根皮。
[植物形态] 落叶乔木或灌木，有乳汁。单叶互生，卵形，有时分裂，托叶早落。花单性，雌雄异株，呈葇荑花序；雄花花被片4，雄蕊4，与花被片对生，中央有退化雌蕊；雌花花被片4，子房上位，由2个合生心皮组成，1室，1胚珠。瘦果包于肉质化的花被片内，组成聚花果，黑紫色或白色。
[药材性状] 根皮呈长而扭曲的板形，或双边向内卷曲成半筒状。厚3~6mm。外表面淡黄白色或白色，时有残留的红棕色或红黄色栓皮斑块，并有明显的纵向细纹。内表面黄白色或灰黄色，亦有纵纹。体轻质韧，难折断，断面纤维状极强，易纵裂但难分开，撕裂时有白色粉末飞出。气微弱，味甘微苦。久嚼后发粘，纤维成团似丝棉。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 泻肺平喘，利水消肿。用于肺热咳喘，水肿涨满尿少，面目肌肤浮肿。

 

[linang99]

【药用】本品为桑科植物桑的根皮。
【性味与归经】甘，寒。入肺经。
【功效】泻肺平喘，行水消肿。
【临床应用】1. 用于肺热咳嗽，喘逆痰多等症。本品能泻肺热而下气平喘，故适用于肺热喘咳，如喘咳而兼身热者，常与地骨皮、黄芩、生甘草等配合应用。
2. 用于面目浮肿、小便不利等症。桑白皮有利尿消肿作用，用治面目浮肿、小便不利等症，常与生苡仁、茯苓、泽泻、车前子等配合应用。
【处方用名】桑白皮(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【方剂举例】泻肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺热喘咳。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
桑白皮味甘、辛，性寒。主要有泻肺火、降肺气、利小便的作用。今分述如下：
l.泻肺火、降肺气而清肺止咳：肺有火热而致咳嗽、吐黄痰或粘稠痰、口渴、气喘、或咳血等症，可用本品配地骨皮、黄芩、生石膏、知母、甘草、川贝、瓜蒌、芦根等同用。
2.利水消肿：由于肺失清肃，影响到水分的正常排泄而致水停肌肤，出现水肿、胀满、呼吸喘促、头面、四肢皆肿、小便不利等症，可用本品清肺热而利水，常配合大腹皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮、冬瓜皮、车前子等同用。
桑叶凉血、祛风、清热。桑枝通关节，达四肢，治风湿，疗痹痛。
地骨皮、桑白皮均能清肺中火热，但地骨皮入肺经血分，降肺中伏火，兼能益肾除虚热。桑白皮入肺经气分，泻肺中实火，兼能利水消肿。车前子利水，偏于利水之下窍。桑白皮利水，偏于利水之上源。
桑白皮用蜜炙后，可稍减其寒性，并可有些润肺的功用。利水须用生桑皮。
用量一般3~9克。
肺气虚及风寒咳嗽者慎用。据近代研究报导，用动物作实验有显著的利尿作用。

 

[菟丝子]

为桑科植物桑 Morus alba L. 除去栓皮的根皮。亦名桑根白皮(《本经》)。味甘，性寒。入肺、脾经。功能：泻肺平喘、行水消肿。主治：肺热喘咳、吐血、水肿、脚气、小便不利。内服：煎汤，6~15g；或入散剂。外用：捣汁涂或煎水洗。
【现代研究】
主要成分：含伞形花内酯、东莨菪素和黄酮成分桑根皮素(Morusin)、桑素(Mulberrin)、桑色烯(Mulberrochromene)、环桑素(Cyclomulberrin)、环桑色烯(Cyclomulberrochromene)等。亦含有作用类似乙酰胆碱的降压成分，并含鞣质、黏液素、挥发油、树脂丹宁醇(Resinotannol)、谷甾醇(Sitosterol)、右旋葡萄糖及棕榈酸等。
药理作用：1. 降压作用桑树煎剂给动物口服有轻微缓慢的降压作用，根或枝的皮降压效果显著，而根和新梢叶则无作用。用乙醚、热水或温甲醇的提取液给兔皮下注射1g(生药)/kg 时，可使血压下降15~25mmHg(1.995~3.325kPa)。实验表明：桑白皮醇提液对麻醉动物十二指肠给药有降压作用，对高血压的动物灌胃给药亦有明显的降压作用。其降压作用与迷走神经、窦神经的完整性无关；亦与神经介质无关。桑白皮降压过程中，抑制了颈动脉加压反射，提示桑白皮的降压作用可能是抑制了血管运动中枢而产生的。亦有报告指出，从桑皮中提取得一种乙酰胆碱样物质，给兔静脉注射 10mg/kg，血压立即显著下降；切断颈迷走神经或颈椎，此作用仍存在。该物质能抑制离体蛙心、兴奋兔离体肠管，且其作用能被阿托品所阻断。对兔耳血管有扩张作用，对蛙下肢血管则呈收缩作用。
2. 其他作用桑白皮煎剂2g/kg 给兔灌胃，6小时内排尿量及其氯化物均有显著增加，7~24小时恢复正常。
桑白皮提取物对小鼠有镇静作用。桑白皮中提得的乙酰胆碱样物质能兴奋兔离体子宫，轻度促进兔耳下腺的分泌；如直接涂于颈交感神经节上，则可抑制电刺激节前纤维引起的瞬膜收缩，但注射(动脉或静脉)给药对猫瞬膜收缩则无影响。
动物实验证明：桑白皮线缝合创口无需拆线，并能被组织肌肉吸收。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗慢性喘息型气管炎蛤蚧1对，人参15g，茯苓、甘草、桑白皮、核桃仁、淫羊藿各25g。共为细末，每服5g，日服2次，白开水送服，缓解期可常服。治疗15例，临床控制7例，显效8例。〔吉林中医药1991；(3)：19〕
2. 治疗食管癌、胃癌鲜桑白皮30g，加米醋90g，炖1小时后1次服下，或分数次服完，如嫌味酸，可加入一些葡萄糖粉矫味。治疗食管癌3例、胃癌2例，用药后症状缓解和好转者4例，无效1例(胃癌)。〔福建中医药1965；10(3)：23〕
3. 治疗小儿流涎桑白皮20g(不足1岁用10g)，加水适量，水煎分2~3次服，每日1剂，连服3~7日。治疗21例(年龄5个月~10岁，病程5天~9年)，皆愈。随访1年未见复发。〔云南中医杂志1987；8(1)：37〕
方剂选用：
1. 治疗水饮停肺，胀满喘急：桑根白皮二钱，麻黄、桂枝各一钱五分，杏仁十四粒(去皮)，细辛、干姜各一钱五分。水煎服。(《本草汇言》)
2. 治疗卒小便多，消渴：桑根白皮，炙令黄黑，锉，以水煮之令浓，随意饮之；亦可纳少米，勿用盐。(《肘后备急方》)
3. 治疗小儿肺盛，气急喘嗽：地骨皮、桑白皮(炒)各一两，甘草(炙)一钱。锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。(《小儿药证直诀》泻白散)
配伍效用：
桑白皮配伍车前子 二者皆可利水消肿，相伍为用，共奏清热利尿消肿之功效，用于治疗湿热所致之水肿。
桑白皮配伍阿胶 桑白皮泻肺平喘；阿胶补血养阴润肺。二者伍用，补泻兼施，相辅相成，共奏补血养阴、润肺止咳、泻肺平喘之功效，用于治疗肺阴亏虚，或燥邪伤肺之咽喉疼痛、咳喘少痰、痰中带血者。
桑白皮配伍黄芩 桑白皮甘寒，泻肺平喘、利小便而导热下行；黄芩苦寒，清泻肺热。二者伍用，有清热泻火、平喘止咳之功效，用于治疗肺热壅盛所致之发热、咳嗽、气喘、痰黄者。
桑白皮配伍橘皮 桑白皮味甘性寒，入肺、脾经，功擅泻肺平喘、行水消肿，作用主要在肺；橘皮苦辛性温，入脾、肺经，长于理气调中、燥湿化痰，作用重在脾胃。二者合用，肺脾并重，共奏清肺泻热、燥湿化痰、止咳平喘之功效，用于治疗肺热咳喘痰多者。
桑白皮配伍桑叶 桑白皮泻肺平喘、利水消肿；桑叶疏风解表、清肺止咳。二者合用，共奏疏风解表、清热泻肺、止咳平喘之功效，用于治疗风热郁表袭肺所致之发热、咳喘、痰黄者。
桑白皮配伍苏子 桑白皮泻肺平喘；苏子降气化痰、止咳平喘。二者相伍，寒温并用，用于治疗各种喘症。
【注意事项】
宜忌：肺虚无火，小便多及风寒咳嗽忌服。
毒副作用：本品毒性较小，临床应用较为安全。实验表明：桑白皮醇提液无论是大剂量一次给药或小剂量较长期给药，对实验动物均无明显不良影响。
【医家论药】
“桑白皮，长于利小水，乃实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。‘十剂’云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是矣。”(《本草纲目》)
“桑皮，散热，主治喘满咳嗽，热痰唾血，皆由实邪郁遏，肺窍不得通畅，借此渗之散之，以利肺气，诸证自愈。故云泻肺之有余，非桑皮不可。以此治皮里膜外水气浮肿及肌肤邪热，浮风燥痒，悉能去之。同甘菊、扁豆通鼻塞热壅，合沙参、黄芪止肠红下血皆效。”(《药品化义》)