M 礞石

[八月惊雷]

青礞石

金礞石

别名
礞石 、烂石、酥酥石

为绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒。前者药材称青礞石，主产于湖南、湖北、四川等地；后者药材称金礞石，主产于河南、河北等地。全年可采，除去杂质，煅用。
【药性】咸，平。归肺、肝经。
【功效】坠痰下气，平肝镇惊。
【应用】
1．气逆喘咳。本品质重性烈，功专坠降，味咸软坚，善消痰化气，以治顽痰、老痰胶固之证，症见咳喘痰壅难咯，大便秘结，常配沉香、黄芩、大黄同用，如礞石滚痰丸(《景岳全书》)。
2．癫狂，惊痫。本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。如夺命散(《婴孩宝鉴》)，治热痰壅塞．引起的惊风抽搐，以煅礞石为末，用薄荷汁和白蜜调服。若痰积惊痫，大便秘结者，可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。
【用法用量】煎服，6~10g，宜打碎布包先煎。入丸、散1．5~3g。
【使用注意】本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《嘉祐本草》：“治食积不消，留滞在脏腑，食积癥块久不差。”
2．《本草纲目》：“治积痰惊闲，咳嗽喘急。”“治惊利痰……然止可用之救急，气弱脾虚者不宜久服。”
3．《本草备要》：“能平肝下气，为治惊利痰之圣药。”
【现代研究】
1．化学成分：青礞石主要成分为硅酸盐，镁、铝、铁及结晶水；金礞石主要成分为云母与石英，亦即主含钾、铁、镁、锰、铝、硅酸等与结晶水。
2．药理作用：青礞石呈八面体配位的阳离子层夹在两个相同四面体单层间所组成，存在着静态电位差，故能促进阳离子交换，产生吸附作用，这是化痰利水作用机制之一。
3．临床研究：青礞石、鼠妇各等量研细末，舌根含服，治疗48例食管贲门癌梗阻，明显缓解37例，部分缓解6例，无效5例(浙江中医杂志，1990，16：270)，此外，还可用青礞石治疗癫痫、颈部淋巴结结核、冠心病等。

 

[董兴辉]

Lapis Chloriti
[成分] 主含铁、镁、铝、钾、钠、钙的硅酸盐及钙镁的碳酸盐。
[药材性状] 黑云母片岩：呈不规则扁块状或斜长块状。褐黑色或绿黑色，微具珍珠样或玻璃样光泽。质较软，用指甲即可划下碎粉末，断面呈层片状，可见星点样闪光。气微，味淡。
绿泥石化云母碳酸盐片岩：呈片状或粒状块体。青灰色或绿灰色。质松，粉末为青灰色鳞片(绿泥石云母片岩)和颗粒(碳酸盐)，片状者具星点样闪光。遇冷稀盐酸则发泡，加热后泡沸激烈。气微，味淡。
[采集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。

 

[茯苓]

【药用】本品为绿泥石片岩或云母片岩。
【性味与归经】甘、咸，平。入肺、肝经。
【功效】下气墬痰，镇肝止痉。
【临床应用】1. 用于稠黏老痰、顽痰，癫痫惊悸等症。本品性烈而质重，功专墬痰，主要用于顽痰癖结、或积痰惊痫等症，往往配合沈香、大黄、黄芩等同用。
2. 用于痰热惊搐。礞石又能镇肝止痉，对痰热引起的惊风抽搐，可配合薄荷、白蜜等同用。
【处方用名】青礞石、[火段]礞石([火段]用)
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。一般多入丸、散。
【方剂举例】滚痰丸《丹溪心法》：青礞石、沈香、大黄、黄芩。治实热老痰。

 

[人参]

为硅酸盐类矿石，分青礞石与金礞石两种。青礞石为绿泥石片岩 Chlorite-schist 的岩石，应用较广；金礞石为云母片岩 Mica-schist 的岩石。味咸，性平，无毒。入肝、肺、胃经。功能：坠痰、消食、下气、平肝。主治：顽痰癖积、宿食癥瘕、癫狂惊痫、咳嗽喘急、痰涎上壅。内服：煎汤(布包)，9~15g；或入丸、散。
【现代研究】
主要成分：青礞石主要成分为镁、铝、铁、硅酸及结晶水，为一种形似云母的含水硅酸盐矿物。因其含有显著量的低铁，故常呈绿色。
金礞石主要成分为云母(黑云母、白云母)与石英，亦即主含钾、镁、铝、硅酸等与结晶水，亦可含钒(白云母的成分)。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗癫痫皂刺、蛇床子、僵蚕各62g，蜈蚣7条，胆星45g，朱砂9g，青礞石93g，研细制蜜丸，每丸含生药1.25g。每次1丸，日服3 次。治疗180例，其中单用上药者30例，总有效率为82.04%；余150例在原药基础上加服上药，总有效率为83.33%。〔中西医结合杂志1987；7 (2)：107〕
2. 治疗痫症青礞石18g，姜半夏24g，天南星21g，浮海石18g，沉香9g，生熟牵牛子各45g，炒六曲120g。分别为粉，混匀，为1料。每料药再和白面600g，拌匀加水制成薄饼，成人烙饼(使微焦)20个，小儿1~3岁者烙饼40个，4~7岁烙饼 30个，8~15岁烙饼25个。每晨空腹服1个，用白开水送下。服药期间，不得中断。若服时觉有麻味，可酌加红糖，服药期间，禁房事，避免过重的体力劳动和紧张的脑力劳动及精神刺激，忌食荤腥食物。共治疗痫症139例，结果痊愈93例，有效34例，无效12例。〔中医杂志1965；(6)：21〕
3. 治疗晚期食管、贲门癌梗阻青礞石、鼠妇等量，研末，每次1~2g，每日4~6次，放舌根部含服。治疗48例，明显缓解37例，部分缓解6例，无效5例。对首次梗阻的食管癌、贲门癌疗效好。〔浙江中医杂志1990；25(6)：270〕
方剂选用：
1. 治疗中痰及一切痰症：礞石二两(煅，乳淬)，大黄二两(九蒸)，沉香一两，半夏二两(姜、矾制)，陈皮二两，黄芩二两(酒制)。为末，陈米糊为丸，绿豆大。每服三钱。(《惠直堂经验方》礞石化痰丸)
2. 治疗一切积，不问虚实冷热酒食，远年日久：青礞石二两(研)，滑石一两(研)，青黛半两，轻粉三钱。上同研匀。每服一钱，面汤调下，急以水漱口。未服药前一日，先吃淡粥，至晚服药，候次日晚未动，再服半钱，取下恶物，更以汤粥将息三二日，如是无积，药随大便下，并无所损忌，次日将息。(《普济方》礞石散)
3. 治疗大人小儿食积成痰，胃实多眩晕者：青礞石七钱，火硝七钱(同研炒，以火硝过性为度)，枳实、木香、白术各二两。共为末，红曲二两为末打糊，丸梧子大。每早服三钱，白汤下。(《方脉正宗》)
4. 治疗妇人食癥，块久不消，攻刺心腹疼痛：青礞石二分(末)，木香一分(末)，硇砂半两(不夹石者，细研)，朱砂一分(细研)，粉霜二分(研入)，巴豆三分(去皮、心，研，纸裹压去油)。上药都研令匀，以糯米饭和丸，如绿豆大。每服空心以温酒下二丸，取下恶物为效。(《太平圣惠方》礞石丸)
配伍效用：
礞石配伍薄荷汁、白蜜 礞石平肝镇惊而消痰热；薄荷汁疏散肝热；白蜜补气缓急，又防礞石下气而伤正。三药伍用，有平肝镇惊、疏肝散热、补气缓急之功效，用于治疗痰热壅滞所致之惊风抽搐。
【注意事项】
宜忌：脾胃虚弱及孕妇忌服。
“礞石，必用火硝煅过，性始能发，乃能坠痰，不煅则石质不化，药性不发，又毒不散，故必用煅。”(《本草问答》)
【医家论药】
“青礞石，其性下行。肝经风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞上中二焦，变生风热诸病，故宜此药重坠。制以消石，其性疏快，使木平气下，而痰积通利，诸证自除。”(《本草纲目》)
“治食积不消，留滞在脏腑，宿食癥块久不瘥及小儿食积羸瘦，妇人积年食癥，攻刺心腹。”(《嘉祐本草》)