T 天竺黄

[董兴辉]

Concretio Silicea Bambusae
[来源] 本品为禾本科植物青皮竹 Bambusa textilis McClure 或华思劳竹 Schizostachyum chinense Rendle 等杆内的分泌液干燥后的块状物。
[植物形态] 青秆竹 植株密丛生；杆直立，高9~10m，径5~6cm，先端弓形或稍下垂；节间圆柱形，极延长，杆材厚3~5cm；节明显，杆箨脱落性,坚硬，光亮,幼时被紧贴的柔毛,很快变秃净;箨耳小,矩圆形,两面被小刚毛；枝丛生，主枝极纤细，余者3~4枝中等,其他的更短,近相等。
华思劳竹 杆皮薄，节环不隆起，节间极细长，微具硅质，且贴生微毛；箨鞘口部的刚毛显著而发达，箨耳退化或近于退化。
[药材性状] 本品呈不规则的颗粒状、块状或片状，大小不一。表面乳白色、黄白色、灰白色或灰蓝色。体轻。质脆，易碎，破断面洁白色，稍有光泽，用手触之有滑感。无臭，味淡。用舌舐之粘舌，嚼之有沙砾感。吸水性强，但不溶解于水。
[采集地] 成都市荷花池市场。
[功能主治] 清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。

 

[茯苓]

【药用】本品为禾本科植物淡竹等因病而生成在节内的块状物。
【性味与归经】甘，寒。入心、肝经。
【功效】清化热痰，凉心定惊。
【临床应用】用于痰热惊搐，中风痰壅等症。天竺黄能清化热痰，凉心定惊，功用与竹沥相似，适用于痰热惊搐、中风痰壅等症。在临床上以用于痰热惊搐居多，常配合朱砂、郁金、黄连、僵蚕等同用。
【处方用名】天竺黄、天竹黄。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每次二分至三分。

 

[人参]

天竺黄味甘，性寒。功用特点是能清心经热痰而开窍醒神、豁痰定惊。
热性病因高热而神昏(热邪入心)、痰多、谵语者，可用本品配合连翘、生石膏、知母、元参、远志、菖蒲、陈胆星、竹叶卷心、黄连等同用；如出现四肢抽搐、咬牙等现象，是痰热生风所致，可再加勾藤、全蝎、蜈蚣、郁金、广犀角、羚羊角粉(冲服)等。
小儿肺热引起的咳喘、痰多，可以本品配瓜蒌、知母、黄芩、贝母、杷叶等同用。小儿痰热惊风，喉中痰多，吊眼、直视，牙关紧闭，四肢抽搐等症，可用本品配胆星、雄黄、牛黄、朱砂、麝香、郁金、白僵蚕、茯苓、蝉衣、全蝎等(例如牛黄镇惊丸、抱龙丸等成药)同用。
对于中风不语，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身不遂等症，常以本品配白僵蚕、天麻、胆南星、石决明、全蝎、瓜蒌、桑枝、红花、勾藤等同用。胆南星偏于涤消肺、脾、肝三经的热痰。天竺黄偏于清豁心经的热痰。
川贝母润燥化肺经之痰。天竺黄定惊除心经之痰。
用量一般2．5~9克。

 

[人参]

摘自《杏林集叶》：

据《中药大辞典》记载， 首见于《开宝本草》称其味甘寒无毒，主小儿惊风天吊，镇心，明目，去诸风热…。可见古时也并不主用于痰喘之证。至《纲目》始论其功能曰：气味功用与竹沥同，而无寒滑之性。
《本草汇言》继之曰：天竺黄，豁痰利窍，镇惊安神之药也，李氏曰，其气味功用与竹沥大同小异，第竹沥性速，直通经络，而有寒滑之功，竺黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙，故前古治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟及伤风痰闭，发热气促…。按:天竺黄与竹沥，同为竹之汁液(天竺黄也是竹之汁液凝结而成)其功用自应无甚大别。
天竺黄本草论述者不多，然而竹沥历代本草论述其功用最详，《本草衍义》概括为：竹沥行痰，通达上下百骸毛窍诸处，如痰在巅顶可降，痰在胸膈可开，痰在四肢可散，痰在脏腑经络可利，痰在皮里膜外可行…为痰家之圣剂也。按:此段论述简直可以说竹沥就是治痰专药。
《兵部手集方》单用淡竹沥一合服之，日三、五服，大人一升，治小儿大人咳逆短气，胸中汲汲，咳而涕唾，嗽出臭脓涕粘者(见中药大辞典899页)。
又:《光明中医杂志》1988年4期载，江尔逊老中医讲述自己用豁痰丸治愈悬饮重证的经过说：先用莱菔汁兑药，服后无效，继用竹沥与药汁等量，兑药汁一碗(可见用量之大)服之，三服而愈。并惊叹说:稠粘之痰，既末吐也末下，无形中竟悄然而逝。(详见原文)。
万密斋说：竹沥治痰，如汤泼雪，随泼随消。以上论述虽属竹沥，但前文己言及，竹沥竺黄同为竹之汁液所成，古人也认为功用基本相同，所差者，竺黄无寒滑之性耳。余曰：悬饮重证，正取效于寒滑，然外感痰喘用竺黄不致因寒滑而引起腹泄，此正优于竹沥者一也，固体结晶，便于保官运输，此优于竹沥者二也，性味甘寒，清热化痰而不伤正气，真不愧为痰家之圣药也。余在东北，竹沥末之用，然竺黄用之颇多，确能得心应手。
又按:古人所论天竺黄，乃天然生成者，现在的天竺黄多是人工合成的，不过临床证明，效果还是可以令人满意的。

 

[难忘]

[导语]天竺黄为禾本科植物青皮竹等因被寄生的天竺黄蜂咬洞后，而于竹节间贮积的伤流液，经干涸凝结而成的块状物质。

【炮制方法】

一、净制 拣去杂质，过筛去灰屑即得(《药典63》)。

二、切制 用时捣碎(《内蒙》)。

【功效】

清热豁痰，凉心定惊。

【主治】

热病神昏谵妄，中风痰迷不语，小儿惊风抽搐，癫痫。 痰热咳嗽。

①《蜀本草》："制药毒发热。"

②《日华子本草》："治中风痰壅，卒失音不语，小儿客忤及痫痰。"

③《开宝本草》："主小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热，疗金疮止血，滋养五脏。"

④《本草衍义》："凉心经，去风热。"