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B 白前

董兴辉

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2008/10/28
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Rhizoma Cynanchi stauntonii
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[来源]为萝摩科多年生草本植物柳叶白前?Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex Levl.或芫花叶白前?C. glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的根茎及根。
[植物形态]直立半灌木,高30~60cm。茎圆柱形,有细棱。叶对生,披针形或线状披针形,长6~13cm,宽0.3~0.5cm,两端渐尖,中脉明显。聚伞花序腋生,有花3~8;花萼5深裂;花冠紫红色,辐射状,内面被长柔毛,裂片狭三角形;副花冠裂片盾状,先端稍厚而内卷;雄蕊5,与雌蕊合生成蕊柱,花药2室;柱头微凸,包于花药的薄膜内。骨突果单生。花期5~8月,果期9~10月。
柳叶白前
[药材性状]根茎细长圆柱形,有分枝,稍弯曲,长4~15cm,直径1.5~4mm;表面黄白色或黄棕色,节间长1.5~4.5cm,顶端有残茎;质脆,断面中空。节处簇生纤细弯曲的根,长可达10cm,直径不及1mm,有多次分枝呈毛须状,常盘曲成团。气微,味微甜。
[采集地]成都荷花池药材市场。
[功能主治]降气清痰止咳。用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急。
 
由版主最后编辑:
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【药用】本品为萝藦科植物白前(斯氏牛皮消)的根茎及叶。
【性味与归经】辛、甘,微温。入肺经。
【功效】袪痰,降气。
【临床应用】用于咳嗽痰多,气逆喘促等症。
本品善于降气袪痰,故适用于痰多壅肺、咳嗽气促等症,可与紫菀、半夏等品配伍同用。
【处方用名】白前(洗净,晒干,切片用)。降气袪痰之力较强。
炙白前(蜜炙用,润肺,降气、袪痰,作用较缓)
炒白前(清炒用。药性较缓和)
【一般用量与用法】一钱至二钱,煎服。
【按语】1. 白前一药,《别录》说它微温,《唐本草》认为微寒。然白前治嗽,并不专用于寒嗽,亦可应用于痰火气壅上逆的咳嗽。因痰浊蕴肺,肺失清肃而嗽作,白前即以清肃肺气为用,功能袪痰降气,不论寒嗽、热咳,只要肺气壅实有痰而咯吐不畅者,都可使用。治寒嗽,可与紫菀、款冬花、半夏等配伍;治热咳,可与桑白皮、地骨皮、前胡等同用。
2. 经临床实践,本品袪痰作用颇强,对胃稍有刺激性,如素有胃病者,用量不过多,如果用量过多,易引起恶心呕吐。故使用时必须注意。又本品无补益作用,功专辛散下气,对于肺虚干咳者,不宜应用。
【方剂举例】止嗽散《医学心悟》:白前、紫菀、荆芥、百部、桔梗、陈皮、甘草。
治新久咳嗽。
 
由版主最后编辑:
摘《用药心得十讲》:
白前味辛甘,性微寒。有下气降痰的作用。凡因肺气不降或肺气上逆而致胸膈逆满、肺气壅实、痰浊不下之症,均可选用本品。例如外感风寒而致肺气上逆咳喘痰多者,可配合杏仁、苏叶、苏子、荆芥、前胡、生姜等同用。肺热而致咳嗽、气逆、痰多者,可配合桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌、知母等同用。久嗽上气,浮肿气短,胸闷胀满,昼夜不能平卧,喉中有痰鸣声者,前人有白前汤(白前、紫菀、半夏、大戟),可随证加减选用。
前胡宣畅肺气,偏用于外感咳嗽。白前泻肺降痰,偏用于痰实气逆而致的咳喘。
旋复花下气行水,偏用于胸膈痰结坚痞,痰唾粘如胶漆。白前下气降痰,偏用于胸胁逆气、肺中痰实的喘嗽。
用量一般3~10克。
虚证咳嗽及体弱者慎用。
 
摘自《杏林集叶》:

中药里的白前,几乎是治咳嗽的专药,《别录》首论白前说:“主胸胁逆气,咳嗽上气”。《唐本草》说:“主上气冲喉中,呼吸欲绝。”《日华子》说:“治贲豚肾气,肺气烦闷及上气。”《纲目》曰:“降气下痰”。以上论述,似乎白前乃是治喘之药,但我上面说过,从临床实践中,我并不敢赞同,因为我拟的这个处方对于兼喘的患者效果并不好,所以我更赞成《本草衍义》的论述:“白前,保定肺气,治嗽多用。”
《本草正义》说:“白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。而《日华子》且称其治贲豚肾气,殆因其能降肺逆而推广言之。然白前主治上焦,而不能下坠直降,肾气之治,失其旨矣”。我想此论是比较正确的。《本经逢源》中曾说:“……专搜肺窍中风水……。”关于这一观点,山东中医学院附属医院王景唐在《谈谈程钟龄的止嗽散》一文中曾说:我们曾将白前一两用水煎之,经过三个人的亲口尝试,性是平淡的,味是略有甘辛,没有苦味。
根据气味的性质按药理升降浮沉来定其作用。是“味薄者升”,其味略有辛甘是属于这一类。“气薄者降,”其性平淡则属于这一类。如此看来,辛甘者升,能宣肺开壅散邪,平淡者降,能通调水道,下输膀胱。有的药物学记载治肺气壅实,搜肺中风水是有道理的。《见老中医医案医话选.337页》。从以上散乱的论述中,可以得出这样的印象,白前是治嗽的专药。《本草纲目》在释名中也曾列有“嗽药”一名,更能佐以证之。古方也有单用者,如《梅师集验方》治久咳嗽,单用白前捣为末,温酒调二钱匕。也有复方应用者,如《近效方》中治久嗽兼唾血,用白前和桑白皮,甘草,桔梗煎服。后来程钟龄在他的止嗽散中采用了此药,更加彰明了此药的功能。综上所述,我们说白前是治咳嗽的专药,应该是没有什么不妥的吧。
 
概述:本品为萝{摩}科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. Ex Levl.或芫花叶白前Cynanchum glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的干燥根茎及根。秋季采挖,洗净,晒干。

别名:石蓝、嗽药、水杨柳、鹅白前、草白前、白马虎

药性类别:暂未分类

性味与归经:辛、苦,微温。归肺经。

功能与主治:降气,消痰,止咳。用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸满喘急。

用法与用量:3~9g。

贮藏:置通风干燥处。

临床应用:

1.白前酒(《肘后备急方》)主治肺实喘满,咳嗽,多痰。胃脘疼痛。白前100克、白酒0.5升。将白前捣成粗末,用白纱布袋盛之,置于净器中,入白酒浸泡,封口;7日后开启,去掉药袋,澄清备用。每日三次,每次10~15毫升,空心温饮。

2.白前汤(《备急千金要方》)治咳逆上气,身体浮肿,短气胀满,昼夜不得平卧,吼中如水鸣声:白前、紫菀、半夏、大蓟各6g。为粗末,水煎,分3次服。

3.(《福建中草药》)治跌打胁痛:白前15g、香附9g、青皮3g。水煎服。
 
【出处】
出自1.《别录》。
2.陶弘景:白前,出近道。似细辛而大,色白易折。主气嗽方多用之。
3.《唐本草》:白前,叶似柳,或似芫花,苗高尺许,生洲渚沙碛之上。根白,长于细辛,味甘。俗以酒渍服,主上气。不生近道。今用蔓生者,味苦,非真也。
4.《开宝本草》:别本注云,(白前)二月、八月采根,暴干。根似牛膝、白薇。
5.《本草图经》:白前,今蜀中及淮、浙州郡皆有之。

【拼音名】Bái Qián

【英文名】Willowleaf Swallowwort Rhizome, Glaucescent Swallowwort Rhizome, Rhizome of Willowleaf Swallowwort, Rhizome of Glaucescent Swallowwort

【别名】石蓝、嗽药、柳叶白前、水杨柳、大鹤瓢、水柳、芫花叶白前、溪瓢羹、消结草、乌梗仔、蜜白前、炒白前、鹅管白前

【来源】
药材基源:为双子叶植物药萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根及根茎。
拉丁植物动物矿物名:1.Cynanchum stauntoni(Decne.) Schltr. Ex Levl.[pcntasacme stauntonii Deone]2.Cynanchum glaucescens(Decne.) Hand. Mazz.[pentasachme glaucescens Deone]
采收和储藏:栽后第2年秋后挖取全株,将根及根茎采下,洗净,晒干或烘干。

【原形态】
1.多年生直立半灌木,高0.5-1cm。根茎横生或斜生,空如鹅管状,系极发达,根多而细,呈须状,黄白色或略带红棕。茎圆柱形,表面灰绿色,有细棱。叶对生,具短柄;叶片纸质,披针形或线状披针形,长3-12cm,宽0.3-1.4cm,先端渐尖,基部渐窄,全缘,中脉在叶背明显,侧脉约6对。伞形聚伞花序腋生,有3-8朵,小苞片多数;花萼5深裂,内面基部腺体不多;花冠辐状,5深裂,裂片线形,紫红色,内面具长柔毛;副花冠裂征盾状,肥厚,较花药为短;雄蕊5,与雌蕊合生成蕊柱,花药2室每室具一淡黄色下垂的花粉块;柱头微突,包在花药的薄膜内。蓇葖果单生,窄长披针形,长达9cm。种子披针形,黄棕色。先端具白色丝状绢毛。花期5-8月,果期9-10月。
2.芫花叶白前 本种与柳叶白前的区别点为:茎具2列柔毛。叶片长椭圆形或长圆状披针形,先端略钝,状如芫花叶,长3-5cm,宽1-1.5cm,近于无柄。花较大,花冠黄白色。

【生境分布】
生态环境:1.柳叶白前生长于溪滩、江边砂碛处,以至半浸于水中。
2.芫花叶白前生长环境及分布与柳叶白前同。两者常群生一起。
资源分布:1.柳叶白前分布于江苏、江苏、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、广东、广西、贵州等地。
2.芫花叶白前分布与柳叶白前相同。

【栽培】
生物学物性 喜温暖湿润气候,忌干燥,适宜土层深厚肥沃的腐殖土壤栽培。
栽培技术 用种子或分根繁殖。种子繁殖:春季2月、3月播种育苗,4月底或5月初苗高15cm左右即可移栽。分根繁殖:宜在春季3月、4月进行,每株根茎应带有芽1-2个,穴栽,每穴1株,覆土压实。
田间管理 生长期应注意除草、浇水。苗高30cm左右,追肥1次。

【性状】
性状鉴别 (1)柳叶白前根茎圆柱形,有分枝,长4-14cm,直径2-4mm;表面黄白色至黄棕色,具细纵皱纹,节明显,节间长1.5-4cm,顶端有数个残茎;质脆易断,断面中空或有膜质髓。根纤细而弯曲,簇生于节处,长工3-10cm,直径不及1mm,多次分枝成毛须状,常盘结成团;质脆,断面白色。气微味苦。
(2)芫花叶白前 根茎较短小;表面灰绿色或淡黄色,节间长1-2cm;质较硬,折断面空腔较小。须根稍粗长,长5-15cm,直径约1mm,分枝较小;质脆,易折断。以根茎粗壮、须根长者为佳。
显微鉴别 (1)柳叶白前 根茎横切面:表皮细胞1列,外侧壁增厚。下皮为1列较小的细胞。皮层有乳波士顿管。有时可见中柱鞘纤维继续排列成环,前有单个或成群的石细胞。维管束双韧型,木质部导管、木纤维及木薄壁细胞均木化。髓多成空腔。本品薄壁细胞含淀粉粒或草酸钙簇晶。根横切面:表皮细胞外侧壁增厚。皮层出不穷薄壁细胞含淀粉或草酸钙簇晶。内皮层氏明显。中柱鞘为1列薄壁细胞。韧皮部狭窄,木质部二原型。
(2)芫花叶白前 根茎皮层没有乳汁管,其余与柳叶白前相似。

【化学成份】柳叶白前根茎中含有β-谷甾醇(β-sitosterol),高级脂肪酸和华北白前醇(hancokind)[1]2.芫花叶白前根中含有白前皂甙(glaucoside)A,B,C,D,E[2],F,G[3],H,I,J[4],K[5],白前皂甙式(glaucogenin)A和B,白前皂甙式C单-D-黄花夹竹桃糖甙(glaucogenin C-mono-D-thevetlside)[6],白前新皂甙(neoglaucoside)A和B[5]及白前二糖(glaucobiose)[7]。

【药理作用】皂甙有祛痰作用。

【鉴别】
(1)柳叶白前 取本品粗粉1g加70%乙醇10ml,加热回流1h,滤过。取滤液1ml,置蒸发皿内蒸干,残渣加醋酐1ml,使溶解,再加浓硫酸1滴,显红紫色,放置后变为污绿色。
(2)芫花叶白前 试验方法同柳叶白前。加浓硫酸后显棕红色,放置后不变色。

【炮制】
1.白前:拣去杂质,洗净泥土,稍浸泡后捞出,润透,切段,晒干。
2.炒白前用文火加热,炒至老黄色,微焦,取出放凉。炒后偏于温肺散寒、化痰止咳,多用于寒痰或痰湿、咳喘。
3.密白前现行,取炼密用适量开水稀释,加入白前段拌匀,闷润后置锅内,用文火加热,炒至表面深黄色,不粘手为度,取出放凉。每白前段100kg,用炼密25kg。密炙后可缓和对胃的刺激性,增强润肺止咳作用多用于肺虚咳嗽。饮片性状:白前参见药材鉴别项。炒白前形如白前,表面老黄色。密白前表面金黄色,略带粘性,味甜。贮干燥容器内,炒白前、密白前密闭,置阴凉干燥外。

【性味】辛甘;微温;无毒

【归经】肺经

【功能主治】泻肺降气;下痰止嗽。主主冶肺气壅实之咳嗽痰多;气逆喘促;胃脘疼痛;儿疳积;跌打损伤

【用法用量】内服:煎汤3-10g;或入丸、散

【注意】《本草经疏》:凡咳逆上气,咳嗽气逆,由于气虚气不归元,而不由于肺气因邪客壅实者,禁用。

【附方】地骨皮汤《圣济总录》;白前汤《千金方》;前胡汤《圣济总录》;防已汤《圣济总录》;款肺病汤《圣济总录》;贝母煎《圣济总录》

【各家论述】
1.《本草衍义》:白前,保定肺气,治嗽多用。以温药相佐使,则尤佳。
2.《纲目》:白前,长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者,泽漆汤中亦用之。
3.《本草经疏》:白前,肺家之要药。甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。二病皆气升、气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。白前性温,走散下气,性无补益。深师方中所主久咳上气,体肿短气,胀满,当是有停饮、水湿、湿痰之病,乃可用之,病不由于此者,不得轻施。
4.《本经逢原》:白前,较白薇稍温,较细辛稍平。专搜肺窍中风水,非若白薇之咸寒,专泄肺、胃之燥热,亦不似细辛之辛窜,能治肾、肝之沉寒也。
5.《本草正义》:白前,专主肺家,为治咳嗽降气之要药。《别录》谓其微温,以其主治寒嗽,则能疏散寒邪,其性质必含温养之气也。然白前治嗽,亦不专于寒嗽一面,即痰火气壅,上逆咳嗽,亦能定之,则又有似乎寒降,是以苏恭竟作微寒。然其所以能止嗽者,则在于平逆顺气,使膈下之浊气不上凌而犯肺金,斯肺气得顺其清肃之性,而咳自除,此以静肃为用,必不可遽谓其温。且古今主治,恒用之于火气逆升之症,无不应手,自当以苏恭微寒之说为长。且寒邪寒饮之咳,辛温开肺,别有专司,固非白前之长技,特微寒顺气,非如沙参、知母之寒凉直折,亦非如桑根皮、枇杷叶之清降遏抑,故为定咳止嗽之主药,而绝无流弊。虽不见于《本经》,而《别录》主胸胁逆气,咳嗽上气,甚至称其治呼吸欲绝,可见其清肃肺家,功效卓绝。白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。而《日华子本草》且称其治奔豚肾气,殆因其能降肺逆而推广言之。然白前主治上焦,而不能下坠直降,肾气之治,失其旨矣。
6.《别录》:主胸胁逆气,咳嗽上气。
7.《唐本草》:主上气冲喉中,呼吸欲绝。
8.《本草备要》:泻肺。
9.《福建中草药》:行气消积,健脾和胃。

【摘录】《中华本草》
 
【出处】《别录》

【拼音名】Bái Qián

【别名】石蓝、嗽药(《唐本草》)。

【来源】为萝藦科植物柳叶白前或芫花叶白前的根及根茎。8月挖根,或拔起全株,割去地上部分,洗净,晒干。

【原形态】
①柳叶白前,又名:水杨柳、大鹤瓢、水柳。
多年生草本。高30~60厘米。根茎匍匐。茎直立,单一,下部木质化。单叶对生,具短柄;叶片披针形至线状披针形,长3~8厘米,宽3~8毫米,先端渐尖,基部渐狭,边缘反卷;下部的叶较短而宽;顶端的叶渐短而狭。聚伞花序腋生,总花梗长8~15毫米,中部以上着生多数小苞片;花萼绿色,5深裂,裂片卵状披针形;花冠紫色,5深裂,裂片线形,长约5毫米,基部短筒状;副花冠5,上部围绕于蕊柱顶端,较蕊柱短;雄蕊5,与雌蕊合成蕊柱,花药2室;雌蕊1,子房上位,2心皮几乎分离,花柱2,在顶端连合成一平盘状的柱头。蓇葖果角状,长约7厘米。种子多数,顶端具白色细绒毛。花期6月。果期10月。
生长于溪滩、江边砂碛之上或山谷中阴湿处。分布浙江、江苏、安徽、江西、湖南、湖北、广西、广东、贵州、云南、四川等地。
②芜花叶白前,又名:溪瓢羹、消结草、乌梗仔。
多年生草本,高25~40厘米。根茎匍匐,节上簇生多数须根。茎直立,幼枝被棕色毛茸,老枝往往残留一部分毛茸。叶对生,几无柄;叶片椭圆形,长2.5~5厘米,宽0.8~1.5厘米,先端圆或锐尖,基部楔形,全缘。聚伞状花序腋生;花萼黄绿色,近于全裂,裂片卵形;花冠黄白色,深5裂,裂片卵圆形;副花冠5,黄绿色,肉质瘤状,上部围绕于蕊柱顶端,与蕊柱几等长;雄蕊5,药覆盖蕊柱先端;子房上位,由2个几乎分离的心皮组成,两花柱顶端连合而成肥厚平盘状柱头。蓇葖果1~2个,狭长卵形,长约4.5厘米。种子多数,顶端具白色细绒毛。花期8月。果期9~10月。
生长环境及分布与柳叶白前同。两者常群生一起。

【性状】
①柳叶白前
又名:鹤管白前。为干燥的根茎及根,弯曲扭转而成团状。根茎呈管状,细长有节,略弯曲,长约4~15厘米,直径1.5~5毫米,表面浅黄色至黄棕色,有细纵皱纹,节部膨大,常有分歧,并密生须根,顶端常残留灰绿色或紫棕色的地上茎;质坚脆,易折断,断面类圆形,中空或有膜质的髓。根细长弯曲,长约1~10厘米,多数呈毛须状,表面棕色或紫棕色,有细缴皱,并具多数小须根。质坚脆,易折断,断面类白色,扩大镜下可见中心木部。气微弱,味甜。
②芫花叶白前
干燥的根及根茎,形状与柳叶白前相似,但根茎及地上茎节部的芽对生而显著;根较长而粗,长约5~20厘米,直径约0.5~1毫米;色亦较浅,常为灰黄色。气微弱,味微甜。
以上两种,均以根茎粗、须根长、无泥土及杂质者为佳。
主产浙江、安徽,此外,江苏、湖北、江西等地亦产。

【化学成份】含三萜皂甙、海罂栗甙元A、B(glaucogenin A,B)、海罂粟甙A(glaucoside A)及海罂粟甙元C- 黄花夹竹桃单糖甙(glaucogenin- C-mono- D-theve-toside)等。芫花叶白前含三萜皂甙。

【炮制】
白前:拣去杂质,洗净泥土,稍浸泡后捞出,润透,切段,晒干。蜜白前:取白前片用炼蜜加水适量拌匀,文火炒至蜜汁全部吸干,呈老黄色不粘手为度,取出放凉。(每白前片100斤,用炼蜜25斤)

【性味】
辛甘,微温。
①《别录》:味甘,微温,无毒。
②《药性论》:味辛。
③《药材资料汇编》:味苦,微辛。

【归经】
入肺经。
①《纲目》:手太阴。
②《本草再新》:入肝、肺二经。

【功能主治】
泻肺降气,下痰止嗽。治肺实喘满,咳嗽,多痰,胃脘疼痛。
①《别录》:主胸胁逆气,咳嗽上气。
②《唐本草》:主上气冲喉中,呼吸欲绝。
③《日华子本草》:洽贲豚肾气,肺气烦闷及上气。
④《纲目》:降气下痰。
⑤《本草备要》:泻肺。
⑥《福建中草药》:行气消积,健脾和胃。

【用法用量】内服:煎汤,1.5~3钱。

【注意】《本草经疏》:凡咳逆上气,咳嗽气逆,由于气虚气不归元,而不由于肺气因邪客壅实者,禁用。

【附方】
①治久患暇呷咳嗽,喉中作声,不得眠:白前,捣为末,温酒调二钱匕,服。(《梅师集验方》)
②治久嗽兼唾血:白前三两,桑白皮、桔梗各二两,甘草一两(炙)。上四味切,以水二大升,煮取半大升,空腹顿服。若重者,十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。(《近效方》)
③治胃脘痛,虚热痛:白前和重阳木根各五钱。水煎服。
④治疟母(脾肿大):白前五钱。水煎服。
⑤治小儿疳积:白前、重阳木或兖州卷柏全草各三钱。水炖服。
⑥治跌打胁痛:白前五钱,香附三钱,青皮一钱。水煎服。(③方以下出《福建中草药》)

【摘录】《*辞典》
 
【拼音名】Bái Qián

【英文名】RHIZOMA CYNANCHI STAUNTONII

【别名】鹅管白前、竹叶白前

【来源】本品为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii (Decne.) Schltr. ex Levl.或芫花叶白前Cynanchum glaucescens (Decne.) Hand.-Mazz.的干燥根茎及根。秋季采挖,洗净,晒干。

【性状】
柳叶白前:根茎呈细长圆柱形,有分枝,稍弯曲,长4~15cm,直径1.5~4mm。表面黄白色或黄棕色,节明显,节间长1.5~4.5cm,顶端有残茎。质脆,断面中空。节处簇生纤细弯曲的根,长可达10cm,直径不及1mm,有多次分枝呈毛须状,常盘曲成团。气微,味微甜。
芫花叶白前:根茎较短小或略呈块状;表面灰绿色或灰黄色,节间长1~2cm。质较硬。根稍弯曲,直径约1mm,分枝少。

【鉴别】取本品粗粉1g,加70%乙醇10ml,加热回流1 小时,滤过。取滤液1ml,蒸干,残渣加醋酐1ml 使溶解,再加硫酸1 滴,柳叶白前显红紫色,放置后变为污绿色;芫花叶白前显棕红色,放置后不变色。

【炮制】白前:除去杂质,洗净,润透,切段,干燥。蜜白前:取净白前,照蜜炙法(附录Ⅱ D)炒至不粘手。

【性味】辛、苦,微温。

【归经】归肺经。

【功能主治】降气,消痰,止咳。用于肺气壅实,咳嗽痰多,胸满喘急。

【用法用量】3~9g。

【摘录】《中国药典》
 
为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum stauntoni(Decne.)Schltr. ex Le' vl.或芫花叶白前Cynanchum glaucescens(Decne.)Hand.-Mazz. 的根及根茎。味辛、甘,性微温。入肺、肝经。功能:泻肺降气、下痰止嗽。主治:肺实喘满、咳嗽、多痰、胃脘疼痛。内服:煎汤,3~10g。
【现代研究】
主要成分:芫花叶白前含三萜皂甙。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗咯血旋覆花9g,代赭石 30g,降香4.5g,半夏9g,丹参30g,生蒲黄15g,茜草根30g,水煎服。治疗13例,显效8例,有效3例,无效2例。〔辽宁中医杂志1982;(11):44〕
2. 治疗癔症旋覆花、党参、法半夏、炙甘草、栀子仁各10g,代赭石、大枣各30g,生姜3片,酸枣仁10g为基本方,随证加味。治疗45例,治愈34例,有效8例,无效3例。一般服药10~20剂后,症状消失,睡眠食欲正常。〔上海中医药杂志1984;(4):18〕
3. 治疗小儿肺炎青黛3~4g,白果、桑白皮、车前子、寒水石各9g,苏子3~6g,白前、天竺黄各6~9g。肺炎早期或中期出现身热无汗,加炙麻黄2~3g;高热不退,加生石膏9~15g;咳重,加款冬花4~6g;喘重,加炙麻黄3g,喘剧再加莱菔子6g、全瓜蒌6~9g;口渴、尿少,加芦根9g。治疗62例,结果:痊愈26例,好转33例,无效3例。〔新中医1990;22(11):28〕
方剂选用:
1. 治疗久嗽兼唾血:白前三两,桑白皮、桔梗各二两,甘草一两(炙)。上四味切,以水二大升,煮取半大升,空腹顿服。若重者,十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。(《近效方》)
2. 治疗跌打胁痛:白前五钱,香附三钱,青皮一钱。水煎服。(《福建中草药》)
配伍效用:
白前配伍百部 白前泄肺降气、下痰止嗽,为肺家咳嗽要药,善治肺气壅实有痰;百部润肺化痰止咳。二者伍用,润降相合,其化痰止咳之功效更著,用于治疗外感咳嗽日久不已、胸闷气喘、痰多不爽以及肺痨咳嗽等。
白前配伍前胡 白前泄肺降气、下痰止嗽,功擅降气;前胡宣散风热、下气消痰,长于宣散。二药相伍为用,可调整肺之宣发肃降功能,共奏清热宣肺、降气消痰之功效,用于治疗肺失宣降、气机不畅之咳嗽初起、肺气上逆、咯痰不爽、胸膈满闷等症。
白前配伍桑白皮、地骨皮 白前祛痰止咳降气;桑白皮清肺消痰平喘;地骨皮清泻肺热而平喘。三者合用,有清肺祛痰、止咳平喘之功效,用于治疗咳喘痰黄属肺热者。
白前配伍紫菀、半夏 白前化痰止咳降气;紫菀止咳化痰平喘;半夏燥湿化痰。三者合用,有温肺化痰、止咳平喘之功效,用于治疗咳嗽气喘、痰多色白者。
【注意事项】
宜忌:“凡咳逆上气,咳嗽气逆,由于气虚气不归元,而不由于肺气因邪客壅实者,禁用。”(《本草经疏》)
【医家论药】
“白前,长于降气,肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者,泽漆汤中亦用之。”(《本草纲目》)
“白前,肺家之要药。甘能缓,辛能散,温能下,以其长于下气,故主胸胁逆气,咳嗽上气。二病皆气升、气逆,痰随气壅所致,气降则痰自降,能降气则病本立拔矣。”“白前性温,走散下气,性无补益。深师方中所主久咳上气,体肿短气,胀满,当是有停饮、水湿、湿痰之病,乃可用之,病不由于此者,不得轻施。”(《本草经疏》)
“白前,较白薇稍温,较细辛稍平。专搜肺窍中风水,非若白薇之咸寒,专泄肺、胃之燥热,亦不似细辛之辛窜,能治肾、肝之沉寒也。”(《本经逢原》)
“白前顺气,清肃肺金,是其全体大用,此外别无效力。”(《本草正义》)
“白前,保定肺气,治嗽多用。以温药相佐使,则尤佳。”(《本草衍义》)
 
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