C 穿山甲

[花香丁]

Squama Manitis

[来源] 本品为鲮鲤科动物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 的鳞甲。

[动物形态] 体形狭长，身长50~100cm，尾长10~30cm。头呈圆锥形，吻尖，无齿，舌细长。除腹部及四肢内面外，全身被以复瓦状排列的角质鳞片，鳞片间杂有稀毛。背部鳞片呈黑褐色或灰褐色。前肢略长于后肢，各具5趾，均具爪，前肢第三趾之爪特长。腹部灰白色，有棕色毛。雌体有乳头2对。

[药材性状] 甲片呈扇形、三角形、菱形或盾形的扁平状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7~5cm。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，较宽的一端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹，较宽的一端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条于棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，为淡。

[收集地] 成都荷花池药材市场。

[功能主治] 通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癥瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。

[附注] 孕妇慎用。

 

[人参]

【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 的鳞甲。
【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】祛瘀通经，通下乳汁，消肿排脓。
【临床应用】1. 用于血滞经闭，症瘕结块，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。
穿山甲善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络，故可用治上述诸种症候。用于血滞经闭，可与当归、川芎、赤芍、红花等同用；用治症瘕痞块，配伍三棱、莪朮等药同用；用治风湿痹痛，可配合当归、川芎、羌活、防风等同用。
2. 用于乳汁不通。
穿山甲有较佳的通下乳汁功效，用于产后乳汁不通，可单味为末，黄酒送服。为增强下乳功效，多与王不留行配伍；若产后气血两虚、乳汁稀少，可合益气补血的黄耆、当归等药同用。
3. 用于痈肿初起或脓成不溃等症。
穿山甲有消肿排脓的功效，能使痈肿未成脓者消，已化脓者速溃，在临床上常与皂角刺、乳香、没药、金银花等同用；如痈疽已溃者忌用。
此外本品还可用治瘰历痰核肿痛，可配夏枯草、牡蛎、贝母、玄参等同用，用取消肿通络散结之功。
【处方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片(用铁砂拌至胖大呈黄色)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。也可研末吞服，每次 1 -- 1.5 g 。
【按语】1. 穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。且通下乳汁，亦为要药。惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。
2. 穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。但穿山甲祛瘀作用较广，又能消症瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。
【方剂举例】穿山甲散(《妇科大全》)穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、红花、当归
治经闭腹痛。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
穿山甲处方上常写炙山甲、炮甲珠或炒甲片。味咸，性微寒。主要有通经络、活瘀血、消痈肿，下乳汁的作用。性善走窜，能直达病所。
由血瘀气滞而引起的胁肋疼痛，可配合白蒺藜、片姜黄、元胡、香附、川楝子等同用。对血瘀而致的月经闭止，可配桃仁、红花、当归、白芍、川芎、茜草、牛膝、泽兰等同用。
对风寒湿痹导致的手足麻木、四肢疼痛、拘挛等症，可用本品通经络，活气血。常配合羌活、防风、天麻、川芎、当归、独活、桂枝、伸筋草、威灵仙、络石藤等同用。
痈肿毒疮初起，多由气血凝聚，壅遏血脉影响气血运行，热毒内聚而致。可用本品配合皂刺、归尾、赤芍、红花、乳香、没药、银花、花粉、贝母、防风、白芷、陈皮(外科正宗、仙方活命饮)等同用。本品治痈肿疮毒，未成脓者，可使消散，已成脓者，可促使破溃。如已破溃者，则不适用。
妇女产后因气血瘀滞而致乳房胀硬、乳汁不下者，可用本品配合王不留、通草、路路通等同用。我常用当归9~12克、花粉12克、党参9克、炙山甲9克、王不留12克、通草9克、路路通9克，水煎服，治疗产后乳汁不下或乳少；如乳房胀痛发硬而乳汁不下(不是乳汁少而是不通)者，可去党参、花粉，再加漏芦三至四钱，炙山甲与王不留的用量也可再酌情加重些；如乳房软、乳汁少而不下者，可适当加重党参、花粉、当归的用量，并且再加服猪蹄汤，或再加黄芪生白术等同用。
我治疗病程较久、病情较重的风湿性关节炎、中风半身不遂、类风湿性关节炎等疾病时，常在应证汤(丸、散)药中，加入适当量的炙山甲，除加强通活血脉外，并有引药“直达病所”的作用，对提高疗效，有一定的帮助，谨提供参考。
地龙通经活络，性偏下行，长于治腰、膝、腿、脚之疾。穿山甲通经活络，力达全身，可用于身体任何部位的不通和疼痛。
王不留偏于治由于血脉不通的乳汁不下。穿山甲偏于治由于经络阻滞的乳汁不下。
皂角刺与穿山甲均能破溃痈肿疮疡，但皂角刺兼能搜风、消痰结，穿山甲偏于通经活络、消肿排脓。
用量一般1.5~9克。
无经给瘀滞及痈疡已破溃者，不宜用。

 

[王家祥]

现在甲珠太贵了

 

[王家祥]

概述：本品为鲮鲤科动物鲮鲤Manis pentadctyla L.的鳞甲。全年均可捕捉，杀死后置沸水中略烫，取下鳞甲，洗净，晒干。以砂烫至鼓起者为炮山甲，砂烫醋淬者为醋山甲。用时打碎。

别名：鲮鲤、川山甲、甲片

药性类别：暂未分类

性味与归经：味咸，微寒。归肝、胃经。

功能与主治：通经下乳，祛瘀散结，消肿排脓，外用止血。用于经闭，乳汁不下，癥瘕痞块，瘰疬，痈疽肿毒，风湿痹痛，肢体拘挛或强直。

用法与用量：内服，煎汤，4.5-9g，或入散剂；外用研末撒或调敷。孕妇及脓成已溃者忌用。

贮藏：置干燥阴凉处。

临床应用：

1.掌中金丸(《医垒元戎》)治妇人干血痨：炮山甲、草乌、皂角各6g，甘草、苦丁香、川椒、葶苈子、白附子、巴豆(合用，研)各3g。上为细末，生葱绞汁和丸，弹子大，每用1丸，新绵包定，纳阴中。方中川山甲祛瘀散结，止血，为君药。

2.仙方活命饮(《校注妇人良方》)治疮疡肿毒初起，赤肿炘痛，属于阳证者：穿山甲(炙)、天花粉、乳香、白芷、赤芍、贝母、防风、没药、皂角刺(炒)、当归尾各3g，陈皮、金银花各9g。用酒1碗，连同上药入瓶内，以纸糊瓶口，勿令泄气，慢火煎数沸，去渣，分病上下，食前后服之，能饮酒者，再饮2-3杯尤好。疮疡已溃及阴疽患者忌用。方中穿山甲祛瘀散结，消肿排脓，止痛，为君药。

3.加味活命散(《杂病源流犀烛》)治热毒留滞而致的肿毒，发背疔疽：穿山甲(土炒)、金银花、大黄各9g，陈皮、当归尾各4.5g，天花粉、薄荷、赤芍药、生地黄、白芷、乳香、甘草、防风、贝母各3g，没药、皂角刺各1.5g。水煎，空腹服。若毒邪在背，加皂角刺4.5g；上面，加白芷3g；在胸，加瓜蒌仁6g；在头项手足，加金银花15g。方中穿山甲祛瘀散结，消肿排脓，止痛，为君药。

 

[王家祥]

【出处】出自《本草图经》

【拼音名】Chuān Shān Jiǎ

【英文名】Pangolin Scales

【别名】鲮鲤甲、鳣鲤甲、鲮鲤角、川山甲、鳖鲤甲、山甲、甲片、麒麟片、麟片、随碱片、山甲片、钱鲤甲

【来源】
药材基源：为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞片。
拉丁植物动物矿物名：Manis pentadactyla Linnaeus
采收和储藏：全年均可捕捉，捕后杀死，剥取甲皮，放入沸水中烫，等鳞片自行脱落，捞出，洗净，晒干，名甲片。

【原形态】鲮鲤，身体背面、四肢外侧和尾部披覆瓦状角鳞片，头细，吻尖，眼小，舌长，无齿，趾(指)爪强健有力。全身的鳞片间杂有数根刚毛，颜面从下颌开始，过胸腹直尾基以及四肢内侧无鳞而着生稀毛。两颊、眼、耳周亦被毛。四肢精短，前肢比后肢长；前足爪长于后足爪，中间趾爪特别粗长，是为挖掘的强劲工具。鳞甲颜色有黑褐色和棕褐色两种类型，以前者为多见。老兽的鳞片边缘，呈橙褐色或灰褐色，每一鳞片自基部始有纵纹，年龄越大纹数越短少。初生兽则鳞软色白，1月龄后渐次角化并变为褐色。鳞片形状大体有3种：背鳞呈阔棱形，较扁平；腹侧，前4肢近腹内侧和后肢鳞呈盾状，鳞片中央有龙骨状突起，该突起亦随年龄而减少，老年个体几乎沙失；尾侧鳞呈折合状。

【生境分布】
生态环境：栖息于丘陵山地的树林、灌丛、草莽等各种环境中但极少在石山秃岭地带。掘洞穴居，昼伏夜出，能爬树游水，遇敌受惊时，将头裹在腹部，踯成一团。听觉、视觉差，嗅觉灵敏。食物以白蚁为主，亦食黑蚁、蚁的幼虫和其他昆虫的幼虫。发情期雌雄同居。交配后即分开，幼仔由雌兽培育，产仔期多在冬季，每胎1仔。
资源分布：主要分布于我国南方，其中以福建、广东、广西和云南等地数量较多。

【性状】
性状鉴别，本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平状或半折合状，中间较厚，边缘较薄。大小不一，长宽各约0.5-5cm。背面黑褐色或黄褐色，有光泽，腹面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质微透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味微咸。
显微鉴别，粉末淡黄色，呈无定形碎块，近无色、淡黄色或黄色，大多有大小不一的类圆形、椭圆形或不规则形空洞，碎块缘凹凸不平或有凹陷，偶见细纹斑。

【化学成份】穿山甲的鳞片含硬脂酸(stearic acid)，胆甾醇(cholesterol)，N-丁基-二十三(碳)酰胺(N-butyl tricosylamide)，碳原子数为26-29的两个脂肪族酰胺，环(L-丝氨酰-L酪氨酰)二肽[cyclo(L-seryl-L-tyrosyl)]和环(D-丝氨酰-L-酪氨酰)-L-酪氨酰二肽[cyclo(D-seryl-L-tyrosyl)]，又含锌、钠、钛、钙、铅、硅、磷、铁、锰、铬、镁、镍、铜、钡、硼、铝、钼、锡等18种元素。水溶液含天冬氨酸(aspartic acid)，苏氨酸(threonine)，丝氨酸(serine)谷氨酸(glutamic acid)，甘氨酸(glycine)，丙氨酸(alanine)，半胱氨酸(cysteine)，缬氨酸(valine)，蛋氨酸(methionine)，异亮氨酸(isoleucine)，亮氨酸(leucine)，酪氨酸(tyrosine)，苯丙氨酸(phenylalanine)，赖氨酸(lysine)，精氨酸(arginine)，脯氨酸(proline)等16种游离氨基酸。还含挥发油和水溶性生物碱等。

【药理作用】
1.降低血液粘度作用：1.1.对大白鼠凝血时间的影响： 取大白鼠30只，体重300±20g,随机分成2组，分别腹腔注射穿山甲片水煎液(浓度10%)及等容量生理盐水，1小时后，再次给药。然后注射戊巴比妥钠麻醉，鼠尾取血，测定玻片、毛细管凝血时间及毛细管高度。本实验结果表明，穿山甲片的水煎液有明显延长大白鼠凝血时间的作用和降低大白鼠血液粘度的作用。
1.2.对小白鼠凝血时间的影响： 取小白鼠36只(18±2g)，随机等分为3组，分别灌胃穿山甲片水煎液及等量生理盐水，3天后，眼眶后静脉丛取血，用毛细管法测定凝血时间。实验结果表明，穿山中片的水煎液有明显延长小白鼠凝血时间和降低小白鼠血液粘度的作用。
2.抗炎作用：取小白鼠84只，随机分组，灌胃穿山甲片水煎液和生理盐水，1周后，将小鼠左耳正反面涂以巴豆油液(内含巴豆油2%，无水乙醇20%，无水乙醚78%)使其发炎肿胀，4小时后，将小白鼠处死，迅速剪下两耳，以直径4mm的不锈钢圆冲冲下一圆面，精称，左右耳之差即为左耳实际肿胀重量，计算肿胀百分率，结果见表4。实验结果表明穿山甲片的水提液、醇提液均有明显的抗巴油油引起的小白鼠耳部炎症作用(P＜0．01，P＜0．05)。
3.对小白鼠常压缺氧的耐受能力的影响：穿山甲片中的环二肽Ⅵ和Ⅶ能够提高小白鼠常压缺氧的耐受能力。

【鉴别】理化鉴别，取炮制后的穿山甲片5g，研碎，加95%乙醇50ml浸泡过夜，过滤得乙醇提取液。取上述乙醇提取液5ml蒸干，用氯仿1ml溶解，沿管壁滴加浓硫酸，则上层呈淡蓝色，中间有一棕色环，下层黄棕色，紫外光灯下可见绿色荧光。取上述醇提取液1ml加茚三酮试剂水浴加热10min，呈紫色，取炮制后的穿山甲片2g，研碎，用稀盐酸浸泡过夜，过滤，得酸水提取液加硅钨酸试剂，则可产生白色絮状沉淀。

【炮制】
炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂于，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100厅，用醋50斤)1.《滇南本草》：土炒，炮用。
2.《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。

【性味】味咸；性微寒

【归经】肝；胃经

【功能主治】活血散结；通经下乳；消痈溃坚。主血瘀经闭；症瘕；风湿痹痛；乳汁不下；痈肿；瘰疬

【用法用量】内服：煎汤，3-9g，或入散剂。外用：适量，研末撒或调敷。

【注意】气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。

【附方】①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之。诸疖疮皆可用。(《小儿卫生总微论方》)②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。(《仁斋直指方》)③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲、蛇蜕、油发(并烧带生存性)各一分。．上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。(《普济方》穿山甲散)④治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。(《本草图经》)⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。(单骧·涌泉散)⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。(《仁斋直指方》)⑦治耵耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。(《鲍氏小儿方》)⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。(《姚僧坦集验方》)⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鱣鲤甲。猪膏和敷。(《补缺肘后方》)⑩治气痔脓血：穿山甲一两(烧存性)，肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即巳，不必尽剂。(《本草衍义》)11.治喉癣：甲片五分(炙)，白霜梅一个(炙)，雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。 (《疡科遗》穿山甲散)12.治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者，生用)各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。(《三因方》趁痛膏)13.治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。(《杨氏家藏方》)14.治痢，里急后重：穿山甲、好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。(《普济方》)15.治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。(《滇南本草》)16.治妇人阴TUI，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。(《摘元方》)17.治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。 即发红色。(《仁斋直指方》)

【各家论述】
1.《纲目》：穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。
2.《医学衷中参西录》：穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治症瘕积聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮、而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚁三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至症瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。
3.《别录》：主五邪惊啼悲伤，烧之作灰， 以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。
4.陶弘景：疗疮癞。
5.《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。
6.《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。
7.《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。
8.《纲目》：除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。
9.《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。

【临床应用】用于止血。将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色(不宜过火)，经日晒或自然挥发除去油质，研成细末(越细越干燥效果越好)，分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上(包括动脉出血)，轻轻加压包扎。一般能在1-5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合(经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收)。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠瘜肉摘除后因不好压迫而效果不佳。

【摘录】《中华本草》

 

[王家祥]

【出处】《本草图经》

【拼音名】Chuān Shān Jiǎ

【别名】鲮鲤甲(《别录》)，鳢鲤甲(《补缺肘后方，)，鲮鲤角(《本草衍义》)，川山甲(《三因方》)，鳖鲤甲(《本草经疏》)，山甲(《本草求真》)，甲片(《疡科遗编》)，麒鳞片，鳞片、随碱片(《广西中药志》)。

【来源】为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为甲壳(亦称甲张)。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。

【生境分布】主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。

【性状】甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5~5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。

【炮制】
炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。(每穿山甲片100斤，用醋20~25斤)
①《滇南本草》：土炒，炮用。
②《纲目》：方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。

【性味】
咸，凉。
①《别录》：微寒。
②《药性论》：有大毒。
③《滇南本草》：性寒凉，味咸。

【归经】
入肝、胃经。
①《纲目》：入厥阴、阳明经。
②《本草汇言》：入足太阴，厥阴经。

【功能主治】
消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。
①《别录》：主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。
②陶弘景：疗疮癞。
③《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。
④《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。
⑤《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。
⑥《纲目》：除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。
⑦《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。

【用法用量】内服：煎汤，1.5~3钱；或入散剂。外用：研末撒或调敷。

【注意】
气血不足，痈疽已溃者慎服。

【附方】
①治痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之，诸疖疮皆可用。(《小儿卫生总微论方》)
②治肿毒初起：穿山甲插入谷芒热灰中，炮焦为末二两，入麝香少许。每服二钱半，温酒下。(《仁斋直指方》)
③治痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲，蛇蜕、油发(并烧带生存性)各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。(《普济方》穿山甲散)
④治吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。(《本草图经》)
⑤治乳汁不通：穿山甲炮，研末，酒服方寸匕，日二服。(单骧·涌泉散)
⑥治便毒便痈：穿山甲半两，猪苓二钱。并以醋炙研末。酒服二钱。外用穿山甲末和麻油、轻粉涂之。(《仁斋直指方》)
⑦治聤耳出脓：穿山甲烧存性，入麝香少许吹之。(《鲍氏小儿方》)
⑧治瘰疬溃坏：鲮鲤甲二十一片。烧研敷之。(《姚僧坦集验方》)
⑨治蚁瘘疮多而孔小：烧鳢鲤甲。猪膏和敷。(《补缺肘后方》)
⑩治气痔脓血：穿山甲一两(烧存性)，肉豆扣仁三个。同为末。米饮调二钱服。甚者加猬皮一两，烧入。中病即已，不必尽剂。(《本草衍义》)
⑾治喉癣：甲片五分(炙)，白霜梅一个(炙)，雄黄五分，枯矾一钱。上共研末。吹喉内。(《疡科遗编》穿山甲散)
⑿治中风，手足偏废不举：川山甲、红海蛤(如棋子者)、川乌头(大者，生用)各二两。上为末。每用半两，捣烈葱白汁，和成厚饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举，如病未尽除，候半月二十日以后，再依此法用一次。仍服治风补理药。忌口远欲以自养。(《三因方》趁痛膏)
⒀治但热不寒疟：穿山甲一两，干枣十枚。上同烧灰留性，研为细末。每服二钱，当发日，日未出时井水调下。(《杨氏家藏方》)
⒁治痢，里急后重：穿山甲，好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。(《普济方》)
⒂治疝气膀胱疼痛：穿山甲(炒)三钱，茴香子二钱。为细末。每服二钱，滚水酒送下。(《滇南本草》)
⒃治妇人阴颓，硬如卵状：穿山甲五钱。以沙炒焦黄为末。每服二钱，酒下。(《摘元方》)
⒄治痘疮变黑：穿山甲，蛤粉炒。为末。每服五分，入麝香少许，温酒服。即发红色。(《仁斋直指方》)

【各家论述】
①《纲目》：穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。
②《医学衷中参西录》：穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。

【临床应用】用于止血:将穿山甲洗净晒干，用植物油炸成黄色(不宜过火)，经日晒或自然挥发除去油质，研成细末(越细越干燥效果越好)，分装于瓶内，高压灭菌，再入烤箱内干燥即成。用时将出血处沾干，迅速把止血粉均匀地撒在出血部位上(包括动脉出血)，轻轻加压包扎。一般能在1~5分钟内完全止血。需缝合的伤口，把多余的止血粉用消毒盐水轻轻冲出后即可缝合(经动物实验证明，穿山甲粉缝于组织内完全可以吸收)。用于疝修补、阑尾切除、胃次全切除、骨瘤、脊椎骨折钢板固定、截肢等37例手术，有36例获得满意的止血效果，只有1例直肠息肉摘除后因不好压迫而效果不佳。

【备注】进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称铜甲片，品质较次；小甲片褐色，习称铁甲片，品质较优。

【摘录】《*辞典》

 

[王家祥]

【拼音名】Chuān Shān Jiǎ

【英文名】SQUAMA MANIS

【别名】山甲片、甲片

【来源】本品为鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla Linnaeus的鳞甲。收集鳞甲，洗净，晒干。

【性状】本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为0.7~5cm。外表面黑褐色或黄褐色，有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。

【鉴别】取本品粗粉约1g，加氯仿60ml，加热回流4 小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加氯仿1ml 使溶解，作为供试品溶液。另取穿山甲对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-丙酮(20:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐-硫酸(9:1) 的混合液，在80℃加热数分钟，分别置日光及紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。

【炮制】
穿山甲：除去杂质，洗净，干燥。
炮山甲：取净穿山甲，大小分开，照烫法(附录Ⅱ D)用砂烫至鼓起，洗净，干燥。用时捣碎。
醋山甲：取净穿山甲，大小分开，按上法烫至鼓起，醋淬，取出，干燥。用时捣碎。每100kg穿山甲 ，用醋30kg。

【性味】咸，微寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。

【用法用量】5~9g,一般炮炙后用。

【注意】孕妇慎用。

【贮藏】置干燥处。

【摘录】《中国药典》

 

[人参]

为鲮鲤科动物鲮鲤 Manis pentadactyla L. 的鳞甲。味咸，性凉。入肝、胃经。功能：消肿溃痈、搜风活络、活血通经、下乳。主治：痈疽疮肿、风寒湿痹、月经停闭、乳汁不通。外用止血。内服：煎汤，3~10g；或入散剂。外用：研末撒或调敷。
【现代研究】
主要成分：穿山甲及其炮制品粉碎，依次用乙醚、正丁醇、乙醇及水提取，再经硅胶柱层析分离并鉴定。从乙醚部分分得：硬脂酸、胆固醇、二十三酰丁胺、二十六碳和二十九碳脂肪族酰胺。从正丁醇部分分得：L-丝-L-酪环二酞〔(cyclo) -(L- seryl-L-tyrosyl)〕、D-丝-L-酪环二酞〔(cyclo) - (D-seryl-L-tyrosyl)〕。水溶液提取部分分得16种游离氨基酸：天冬氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、半胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、精氨酸和脯氨酸。穿山甲粉中尚含有18种微量元素：锌、钠、钛、钙、铅、硅、磷、铁、锰、铬、镁、镍、铜、钒、硼、铝、钼和锡。穿山甲在炮制前后其化学成分基本相同。
药理作用：L-丝-L-酪环二酞和D-丝-L-酪环二酞均有提高小鼠在常压下对缺氧耐受力的作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗肺结核白及、百部、牡蛎、穿山甲各150g，痰多加川贝150g；阴虚加阿胶、麦冬各90g。砂炒研末，以糯米汤及白蜜为丸。轻者每次3g，重者每次4.5g，每日3次，空腹以开水送服。如遇感冒可暂停药，2个月为1疗程。治疗肺结核，效果较好。〔江苏中医杂志1957；(1)：30〕
2. 治疗外伤后遗症白薇15g，泽兰9g，穿山甲6g，水煎服，每日1~2剂。治疗因外伤引起的脑出血导致的半身不遂，连服8剂，症状消失。〔广州中医1962；(9)：31〕
3. 治疗血管性头痛穿山甲21g，地龙、虻虫各15g，刺猬皮18g。随证加减，水煎服，日1剂。治疗240例，全部病例均为用过西药或其他中药治疗而疗效不显著者。结果基本治愈218例，好转12例，无效10例。总有效率95.8%。218例治愈者随访1~3年，24例复发。〔中西医结合杂志1988；(11)：653〕
4. 治疗狭窄性腱鞘炎生山甲7片，大蜘蛛、全蝎各7只，大蜈蚣、僵蚕各7条，麝香、公丁香、母丁香、冰片、飞滑石各3g，各取净末，和匀，再研至极细。每次0.3g，敷患处，纱布覆盖，胶布固定。5~7天换药1次，夏秋季可每日或隔日换药1 次。治疗30例，治愈28例，进步1例，无效1例。〔江苏中医杂志1962；(12)：封三〕
5. 治疗乳腺囊性增生病穿山甲、昆布各 30g，王不留行、白花蛇舌草各20g，赤芍、土贝母各21g，木鳖子、莪术各18g，丝瓜络15g，入麻油熬汁去渣滤净，再加入黄丹搅匀，熬至滴水成珠，再加入乳香、没药、血竭各10g，搅匀成膏，倒入凉水，浸泡半月取出，隔水烊化，摊于布上。用时将药膏烘热，撕开药布贴于肿块或痛处。每周换药1次，3次为1疗程。疗程间隔3~5天。治疗70例，用药3个疗程，痊愈38例，好转28例，无效4例。〔河南中医1988；(5)26〕
6. 治疗卵巢输卵管炎炮山甲、路路通各 15g，蒲黄、五灵脂、桃仁、当归、赤芍、制香附各10g，川芎6g。根据情况随证加减。同时配合西医疗法，行子宫腔内灌注术治疗输卵管阻塞。结果治愈27例，无效11例。〔福建中医药1988；(2)：8〕
方剂选用：
1. 治疗痢疾，里急后重：穿山甲、好蛤粉等分。上为细末。每服一钱，好酒空心调服。(《普济方》)
2. 治疗吹奶痛不可忍：穿山甲(炙黄)、木通各一两，自然铜半两(生用)。三味捣罗为散。每服二钱，温酒调下，不计时候。(《本草图经》)
3. 治疗痈疽无头：穿山甲、猪牙皂角(去皮、弦)各一两。共炙焦黄，为末。每用一钱，热酒调下。其疮破，以冬瓜藤为末敷，疮干即水调敷之。诸疖疮皆可用。(《小儿卫生总微论方》)
4. 治疗痈疽，托毒排脓，五毒附骨在脏腑里，托出毒气，止痛内消：蜂房一两，穿山甲、蛇蜕、油发(并烧带生存性)各一分。上为末。每服二钱，入乳香末半钱，暖酒调下。(《普济方》穿山甲散)
5. 治疗疔疮初起未成脓者：山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。(《医学衷中参西录》)
配伍效用：
穿山甲配伍地榆 穿山甲消肿排脓；地榆解毒凉血敛疮。二者伍用，有解毒凉血、消肿排脓敛疮之功效，用于治疗便下脓血属湿热毒盛者。
穿山甲配伍黄芪、当归、王不留行 黄芪补气；当归补血活血；穿山甲、王不留行活血下乳。四药伍用，有补气、养血、活血、下乳之功效，用于治疗气血两虚之乳汁不足。
穿山甲配伍金银花、蒲公英 穿山甲消肿排脓下乳；金银花、蒲公英清热解毒。三者合用，有清热解毒、消肿排脓下乳之功效，用于治疗热毒所致之乳痈初起或已成脓而未溃者。
穿山甲配伍三棱 穿山甲活血通经；三棱破血祛淤、行气止痛。二者伍用，有破血祛淤、行气止痛之功效，用于治疗气滞血淤之癥瘕。
穿山甲配伍通草 穿山甲通络下乳；通草通气下乳。二者合用，有通气、通络、下乳之功效，用于治疗产后气血淤滞、乳络不通之乳汁不下症。
穿山甲配伍皂角刺 穿山甲消肿溃痈、活血通经；皂角刺溃脓消肿、排脓。二者伍用，其消肿排脓之功效增强，用于治疗外科疮疡尚未成脓或脓成未溃者。
【注意事项】
宜忌：气血不足，痈疽已溃者慎服。
【医家论药】
“穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。
李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。”(《本草纲目》)
“穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积聚，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。”(《医学衷中参西录》)