M 没药

[花香丁]

Myrrha

[来源] 本品为橄榄科植物没药树 Commiphora myrrha Engler (C. molmol Engler) 及同属植物树干皮部渗出的油胶树脂。

[植物形态] 灌木或矮乔木，高3m。树干粗，具多数不规则尖刺状粗枝；树皮薄，光滑，常有片状剥落，淡棕色至灰色。叶单生或丛生，多为三出复叶；小叶倒长卵形或倒披针形，中央1片较大；叶柄短。总状花序腋生或丛生于短枝上，具雄花、雌花或两性花，萼杯状，宿存；花冠4瓣，白色，雄蕊8；子房3室。核果卵形，棕色。种子1~3枚。花期夏季。

[药材性状] 呈不规则颗粒性团块。大小不等，大者长达6cm。表面棕黄色或棕红色，有的具半透明，部分显棕黑色，富油性，被有黄色粉尘。质坚而脆，破碎面不整齐。具特异的香气，味苦而微辛。

[收集地] 成都荷花池药材市场。

[功能主治] 破血，消肿，生肌，止痛。

 

[子沧]

【药用】橄榄科灌木或小乔木没药树 Commiphora myrrha Engl. 及其同属植物中取得的干燥胶树脂。
【性味与归经】苦，平。归心、肝、脾经。
【功效】活血止痛，消肿生肌。
【临床应用】1. 用于脘腹疼痛，风湿痹痛，跌扑伤痛，经行腹痛等症
没药与乳香的功用相同，故两药经常配合同用以治上述症候。
2. 用于疮疡肿痛或溃破久不收口
没药和乳香研末，外敷溃疡，有消肿止痛、去腐生肌的作用。
【处方用名】没药 制没药 灸没药 炒没药(炒去油用)
【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。外用适量。易败胃气，胃弱者慎用。
【方剂举例】手拈散(《医学心悟》)没药 延胡 香附 五灵脂
治血积心痛。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
没药味苦、辛，性平。有散瘀血、通结滞、消肿定痛的作用。常用于以下几种情况：
1．痈疡肿毒：痈疡初起，红肿热痛，可用本品活瘀散结，消肿定痛。常配合银花、连翘、赤芍、红花、防风、白芷、归尾、炙山甲、皂角刺等同用。
2.跌打损伤：由于跌打损伤而瘀血青紫、筋骨肌肉肿痛，可以本品配合当归、川芎、牛膝、红花、续断、骨碎补、乳香等同用。
3．经闭癥瘕、产后腹痛：因血凝气滞，月经久闭不潮，腹中凝血日渐增大，形似怀孕，按之有块，或剧烈疼痛而拒按等症。可以本品配合当归、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、乳香、元胡、水蛭、虻虫、生大黄等同用。妇女产后瘀血未尽而下腹疼痛，可配当归、红花、川芎、元胡、炮姜、益母草等同用。
4．风湿痹痛：本品能入十二经，通滞血、散结气，消肿定痛。对于风寒湿痹引致的肢体关节疼痛，可配合羌活、独活、防风、桑寄生、威灵仙、细辛、当归、赤芍、红花、炙虎骨、炙山甲、制附片等同用。
乳香、没药皆能活血止痛，但乳香是行气以活血兼能伸筋，通经舒络而止痛。没药是散瘀而活血，消肿定痛，一偏于气，一偏于血，二药合用则相得益彰，故临床多是二药合用。
用乳香、没药止痛，须详审疼痛的病因，有风祛风、有热清热……再佐以乳、没定痛则可，若单持乳、没去止痛，则不符合辨证论治的精神。
乳香、没药于疮疡破溃后则不宜用。
乳香、没药用醋制后可加强疗效。
用量一般1.5~9克。
因有活血散瘀的作用，孕妇不宜用。

 

[人参]

为橄榄科植物没药树Commiphora myrrha Engl. 或爱伦堡没药树Balsamodendron ehrenbergianum Berg. 的胶树脂。味苦，性平。入肝经。功能：散血去淤、消肿定痛。主治：跌打损伤、金疮、筋骨、心腹诸痛、癥瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏、目障。内服：煎汤，3~9g；或入丸、散。外用：研末调敷。
【现代研究】
主要成分：含树脂 25%~35%、树胶 57%~65%、挥发油 2.5%~9%。尚含水分及各种杂质。
树脂的大部分能溶于醚。不溶性部分含α及β罕没药酸( Heerabomyrrholic acid)，可溶性部分含α、β与γ没药酸(Commiphoric acid )、没药尼酸(Commiphorinic acid)、α与β罕没药酚(Heerabomyrrhol)。尚含罕没药树脂(Heeraboresene)、没药萜醇(Commiferin)。
树胶水解得阿拉伯糖、半乳糖和木糖。
挥发油在空气中易树脂化，含丁香油酚(Eugenol)、间苯甲酚(m-Cresol)、枯醛(Cumin aldehyde)、蒎烯(Pinene)、二戊烯(Dipentene)、柠檬烯(Limonene)、桂皮醛(Cinnamic aldehyde)、罕没药烯(Heerabolene)等。
药理作用：
1. 抗菌作用没药的水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。其抗菌作用可能与所含丁香油酚有关。
2. 降血脂作用含油树脂部分对饲氢化植物油造成的雄兔高胆固醇血症，有降低血胆固醇含量的作用，并能防止斑块形成。
3. 其他作用没药(一般用酊剂)有某些局部刺激作用，可用于口腔洗剂中，也可用于胃肠无力时以兴奋肠蠕动。没药尚能使家兔体重有所减轻。
【临床运用】
临床报道：
1.治疗软组织损伤乳香、没药、土鳖虫、三七各50g，纯蜂蜜2kg。中药研粉，置蜂蜜于铝锅内煎熬后加入药粉，搅拌均匀离火，放进24cm×50cm 的纱条，浸透后装入盘内备用。用时先行手法整复术，使其筋脉通顺后，外敷浸药纱条3~5层，绷带包扎。5天换药1次。治疗200例，均于用药后2小时基本止痛，24 小时基本消肿。有效率 100%。〔辽宁中医杂志1990；14(7)：37〕
2. 治疗乳痈乳香、没药、大黄、蜂房各10g，蜂蜜适量。前4味药混合研为细末后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖于乳房结块处，约超出肿胀范围5cm左右，敷料覆盖，胶布固定。治疗30例，其中肿块小者，敷药1~2天，治愈19例；肿块大者敷药2~3天，治愈11例。治愈率为100%。〔陕西中医1991；12(5)：225〕
3. 治疗睾丸肿痛没药、乳香各9g，玄胡、桃仁、当归、赤芍、川牛膝、穿山甲各10g，甘草3g。水煎，分2次服。治疗24例，结果痊愈14例，好转10例，全部有效。服药时间最短者7天，最长者 26天。〔湖南中医杂志1991；7(2)：41〕
4. 治疗血栓性外痔大枣20枚，乳香、没药各20g。将上3味药捣碎成膏并完全融合为一体，备用。用时取上药适量作成饼状，敷贴于外痔表面，再外敷纱布，用胶布固定。每天换药1次。治疗42 例，均愈。血栓较小者，2~4天即愈；较大者，5~8天而愈，特大者9~12天治愈。〔中国肛肠病杂志1991；(3)：35〕
5. 治疗药物性唇周炎枯矾、赤石脂、滑石、制没药各6g，冰片1g。将前4味药研成细面后，和冰片研匀，装瓶密封备用。用生理盐水先清洗患部，再用上药粉干扑，敷料外贴，早晚各换药1次。治疗28例，均在5天内治愈，皮损全部干燥、瘙痒消失。〔新中医1991；23(1)：26〕
方剂选用：
1. 治疗一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，穿山甲(炙)五钱，木鳖子四钱。上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。
(《宣明论方》没药散)
2. 治疗产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分。细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下。(《伤寒保命集》夺命散)
3. 治疗妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，芫花半两(醋拌一宿，炒干)，狗胆二枚(干者)，水银三分(入少枣肉，研令星尽)。上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大。每于食前，以温醋汤下十丸。(《太平圣惠方》没药丸)
4. 治疗血灌瞳人、外障疼痛：没药二两、麒麟竭一两、大黄一两半、芒硝一两半。上捣罗为末，令细。食后热茶调下一钱。(《眼科龙木论》没药散)
配伍效用：
没药配伍红花 没药活血止痛，红花活血祛淤通经。二者合用，有活血、祛淤、通经、止痛之功效，用于治疗血淤所致之心腹疼痛、痛经、产后淤阻腹痛及跌打损伤之淤滞疼痛。
没药配伍五灵脂、香附 没药活血止痛，五灵脂活血化淤、止血止痛，香附疏肝行气止痛。三药合用，有活血化淤、疏肝行气止痛之功效，用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、痛经等。
没药配伍延胡索 没药活血止痛；延胡索活血止痛而行气。二者伍用，有活血、行气、止痛之功效，用于治疗血淤气滞之脘腹疼痛、痛经等症。
【注意事项】
宜忌：孕妇忌服。
【医家论药】
“没药，大概通滞血，打扑损疼痛，皆以酒化服。血滞则气壅凝，气壅凝则经络满急，经络满急，故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者，经络伤，气血不行，壅凝，故如是。”(《本草衍义》)
“《本草经》，没药味苦平无毒。然平应作辛，气应微寒。凡恶疮痔漏，皆因血热淤滞而成，外受金刃及杖伤作疮，亦皆血肉受病。血肉伤则淤而发热作痛，此药苦能泄，辛能散，寒能除热。水属阴，血亦属阴，以类相从，故能入血分，散淤血，治血热诸疮及卒然下血证也。肝经血热，则目为赤痛、肤翳，散肝经之血热，则目病除矣。”(《本草经疏》)
“乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿，生肌，故二药每每相兼而用。”(《本草纲目》)