W 五加皮

[linang99]

[来源] 为五加科植物细柱加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的干燥根皮。

[植物形态] 灌木，有时成蔓生状，高2~3m。枝灰褐色，无刺或在叶柄基部单生扁平的刺。掌状复叶在长枝上互生，在短枝上簇生；小叶通常5，稀3~4，中央一片最大，几无柄，倒卵形或披针形，长3~8cm，宽1~3.5cm。先端渐尖，基部楔形，边缘有钝细锯齿，两面无毛或被疏毛，下面脉腋有簇毛；具柄。伞形花序单生于叶腋或短枝上，无毛；花小，黄绿色；萼有5齿；花瓣及雄蕊5数。桨果近球形，侧扁，熟时黑色。花期5~8月，果期7~10月。
[药材性状] 呈不规则卷筒状，长5~15cm，直径0.4~1.4cm，厚约0.2。外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色。气微香，味微辣而苦。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于风湿痹，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。水肿，脚气。

 

[人参]

【药用】五加科小灌木系住五加 Acabthopanax gracillistylus W.W.Smith 的根皮。
【性味与归经】辛、苦。温。归肝，肾经。
【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，利水消肿。
【临床应用】1. 用于风湿痹痛，腰膝酸痛
本品功能祛风湿，又能补肝肾，强筋骨，可用于风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。
2. 用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力、小儿行迟等症
本品又能温补肝肾、强筋健骨，可用治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。
3. 用于水肿、小便不利。
本品又能利水消肿，治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。
【处方用名】五加皮、南五加皮(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1. 五加皮辛苦而温，能入肝肾，既能祛风除湿，风湿除则痹痛自止，又能补益肝肾，肝肾壮则筋骨自健，故风湿痹痛、肝肾不足者，咸持为要药。且能利水消肿，以治小便不利，然必须与利水消肿药配用，方能奏效焉。
2. 五加皮有南北两种，南五加皮为五加科植物，一般认为其补肝肾作用为佳；北五加又称香五加，为梦摩科柳的根皮，止痛能力较佳，且有强心之效，可治心脏病水肿，然具毒性，不宜过量久服。现上海地区市售者，为香五加应于重视。
3. 桑寄生与五加皮均能祛风湿、补肝肾，然桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症，且可治年老体弱，经带之腰膝酸痛者，还有安胎作用。五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日久，肝肾不足者，需配合应用，且有利水消肿之功。
【方剂举例】五加皮酒(《圣惠方》)：五加皮、熟地黄、丹参、杜仲、蛇床子、干姜地骨皮、天门冬、钟乳石
治小便余沥，妇人阴冷，腰膝时痛及瘫痪拘挛等症。
【文献摘要】《本草纲目》：「治风湿痿痹，壮筋骨。」
《本草求真》：「脚气之病服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。」

 

[人参]

五加皮辛苦而温。功能利湿消肿，强腰膝，壮筋骨。可用于风湿痹痛，脚软无力，腰膝痠痛，下肢浮肿等，常与牛膝、苡仁、萆薢、木瓜、独活等同用。
本品配木瓜、牛膝，研未服用，可用于小儿脚软不能行走。据近代研究证明南五加皮含有丰富的维生素甲、乙挥发油(五加皮油)，故可用于缺乏维生素甲、乙引起的诸种疾病。配茯苓皮、桑皮、冬瓜皮、陈皮、麻黄等，可用于急性肾炎腰痛水肿。配茯苓，猪苓、泽泻、桂枝等，可用于心机能不全所致的下肢浮肿。据实验报导，北五加皮有类似毒毛旋花子甙K样作用，可作为强心药。在辨证论治的基础上结合近人的发明，配伍应用，可进一步提高疗效。
用本品泡酒，名五加皮酒，有祛风湿、壮筋骨、强腰膝的功效，可随证饮用。
本品还可以外用。例如配黄柏、蛇床子、防风、苦参等，煎水外洗，可用于阴囊湿痒，皮肤湿疹等病。
五加皮有南五加皮、北五加皮两种，功用大致相同。但仔细分辨，也有不同之处。北五加皮多用于利湿治水肿，南五加皮多用于强筋骨治脚软无力。
用量一般为3~9 克。
用北五加皮时，如发现脉搏减慢(一分钟低于60次)，则需停用。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
五加皮味辛、苦，性温。主要有祛风湿，壮筋骨，消水肿的功能。最常用于腰腿筋骨疼痛、两脚软弱无力等。
1.风湿痹痛、腰膝软弱：本品既能祛风湿又能益肝肾、壮筋骨、强腰膝。肾主骨，肝主筋，肝肾两虚，风寒湿侵入筋骨而致腰腿疼痛、关节拘挛者，可用本品祛风湿，壮筋骨。常配合苍术、苡米、牛膝、萆薢、木瓜、威灵仙、独活等同用。
对小儿脚软行迟，可配牛膝、木瓜、苍术等同用。据近代研究报导，本品含有丰富的维生素甲、乙，故对由于维生素乙不足所引起的脚气也有治疗作用。
2.阴部湿痒、全身水肿：因风湿邪气引起的阴部湿痒，可配黄柏、菖蒲、蛇床子、苦参、防风、荆芥、生艾叶等煎汤外洗。
对由于肾虚而致腰疼、全身浮肿之症，可配合猪苓、茯苓、车前子、川断、冬瓜皮、葶苈子、泽泻、大腹皮等同用。
白鲜皮祛风湿，气寒善行，偏用于风疮疥癣，诸黄风痹。五加皮祛风湿，兼益肝肾，偏用于筋软骨弱。
木瓜理筋病，偏用于筋急、筋软。五加皮壮筋骨，偏用于筋软弱骨无力，对筋急则不如木瓜。
五加皮有南、北的分别，南五加皮祛风湿、壮筋骨之力较优，偏用于腿软脚弱。北五加皮消水肿之力较好，偏用于腿脚浮肿。据近代研究南五加皮含有丰富的维生素甲、乙挥发油。北五加皮含有强心甙，有类似毒毛旋花子素K样作用。一般习惯上认为南五加皮效果较好，有补益肝肾的作用，为正品；北五加皮有一定毒性，注意不可用大量。用量南五加皮一般4.5~9克。北五加皮一般3~6克。北五加皮如用量较大，可产生呕吐，并使心跳减慢，须密切注意。

 

[人参]

为五加科植物五加Acanthopanax graci- listylus W. W. Smith或无梗五加Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim.) Seem.、刺五加Acanthopanax senticosus (Rupr.et Maxim.) Harms、糙叶五加Acanthopanax henryi (Oliv.) Harms、轮伞五加Acanthopanax verticillatus Hoo等的根皮。味辛、苦，性温。入肝、肾经。功能：祛风湿、壮筋骨、活血去淤。主治：风寒湿痹、筋骨挛急、腰痛、阳痿、脚弱、小儿行迟、水肿、脚气、疮疽肿毒、跌打、劳伤。内服：煎汤，5~10g；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。
【现代研究】
主要成分：五加的根皮含挥发油(为4-甲基水杨醛等)、鞣质、棕榈酸、亚麻酸及维生素A和维生素B1。
无梗五加的根含芝麻素(Sesamin)、桧脂素(Savinin)、洒维宁(Savinin)、胡萝卜甾醇(Dauco- sterol)、丁香树脂酚(Syringaresinol)的单葡萄糖甙(五加甙B,Acanthoside B)和双葡萄糖甙(五加甙D)等木脂体成分以及强心甙和皂甙等。尚含水溶性多糖如葡聚糖(Glucan)和碱溶性多糖，后者水解产生半乳糖醛酸、葡萄糖、阿拉伯糖、鼠李糖和木糖。
刺五加的根含多种糖甙，其作用类似人参根中皂甙的生理活性。其中有胡萝卜甙(Daucosterol)，又称刺五加甙 A(Eleutheroside A)；6,8-二甲氧基香豆精-7-葡萄糖甙，即异秦皮素葡萄糖甙(Isofraxidin glucoside)，称为刺五加甙 B1；乙基-α-D-半乳糖甙(Ethyl-α-D-galactoside)，即刺五加甙C；不同构型的丁香树酯酚葡萄糖甙(Syringaresinol glucoside)，即刺五加甙 D 和 E；丁香甙(Syringin)，即丁香树脂醇葡萄糖甙,称为刺五加甙B。还含有刺五加甙 F、G。
从根中还分离出两种三萜皂甙Ⅰ、Ⅱ及异秦皮定(Isofraxidin)等。此外，尚含芝麻素和多糖等。
药理作用：
1. 无梗五加的药理作用a. 镇痛、解热、抗炎作用：辽宁产无梗五加的根皮，用乙醇提取其未脱脂制剂和已脱脂制剂，小鼠腹腔注射有镇痛作用，但较吗啡缓和，但对家兔实验无解热作用。这两种制剂对大鼠蛋清性及甲醛性“关节炎”均有抑制作用，其作用与考的松的作用相似，因此有报告认为无梗五加的抗炎作用与肾上腺有密切关系。实验表明：吉林产无梗五加醇提取物对角叉菜胶、蛋清、热烫性、甲醛性大鼠、小鼠足肿胀，巴豆油气囊肿渗出和肉芽组织增生均有明显的抑制作用，并显著抑制佐剂(6mg死结核杆菌/ml)关节炎及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型变态反应性炎症。同时还有明显的解热、镇痛作用。
b. 对心血管的作用：未脱脂制剂对离体蟾蜍心脏有明显的抑制作用，对蟾蜍在位心脏则使心率减慢；脱脂制剂对离体心脏使频率减少，对在位心脏则仅使幅度减少。两种制剂均能使麻醉兔血压下降。
c. 其他作用：两种制剂对家兔离体肠管和子宫均有兴奋作用，受孕子宫更明显。亦能降低家兔的血管通透性。
2. 刺五加的药理作用a. 增强机体对非特异性刺激的抵抗和适应能力：刺五加根的提取物和甙类均有抗疲劳作用。甙的作用较根提取物的作用为强，较人参提取物及人参甙为强。
小鼠腹腔注射刺五加总黄酮水溶液、刺五加全草水溶部分能显著提高耐常压缺氧能力，注射刺五加水浸膏的水溶液能明显提高耐低压缺氧能力。刺五加总黄酮能显著提高小鼠在低压和常压缺氧条件下的存活率，能显著减低小鼠整体耗氧量。刺五加花果醇提取物和挥发油能非常显著地延长小鼠在常压缺氧状态下的生存时间。
实验表明：刺五加的提取物能提高机体对温度变化的适应力。少量服用刺五加根浸液对高温劳动者的主要系统的新陈代谢谢过程和劳动能力有良好的影响，而增大剂量则体温升高、排汗量、肺活量和二氧化碳呼出量均增大，氧消耗升高，肾上腺皮质的糖皮质激素和雄性激素都能相对和绝对地上升。
刺五加能增强动物抵抗放射的能力，对一次急性X线照射或多次慢性照射，均有抗放射作用，对长期照射，刺五加可延长大鼠生命 2 倍，并能改善血象。对红细胞遭受放射性物质侵害时有保护作用。
刺五加有明显的抗应激作用，能改变机体对应激反应的病理过程，使在此过程中肾上腺肥大、肾上腺胆固醇与维生素 C 含量降低，胸腺萎缩及胃出血等情况减少。抗应激作用以刺五加甙 E 作用最强，刺五加甙 B 较弱，刺五加甙 C 无作用。刺五加尚能延长应激反应的抵抗期。刺五加还能阻止动物在应激反应“衰竭期”中所出现的肾上腺、胸腺、脾、肝、肾及心等的重量相对降低。
刺五加亦有解毒作用，可以减少青蛙因注入洋地黄甙引起的死亡率，提高机体对磷酸二甲苯酚酯、士的宁和吉他林的解毒能力。
b. 对中枢神经系统的作用：刺五加有明显镇静作用。对中枢神经系统兴奋和抑制过程均有影响。刺五加既改善兴奋过程，亦加强抑制过程，使抑制趋于集中，使分化完全(增强大脑皮层的内抑制过程)。刺五加对中枢神经系统的兴奋作用与人参相似，能使兔的脑电图呈现轻微兴奋并降低水合氯醛、巴比妥及氯丙嗪的抑制作用。其兴奋中枢神经的作用原理与苯丙胺类化合物不同，不仅毒性低，而且不影响正常睡眠过程。
刺五加能改善大脑皮层的兴奋、抑制过程，提高脑力劳动效能，叶、根提取物混合使用时，效果更明显。刺五加流浸膏能使人们的自我感觉、记忆力、注意力得到改善，工作效率提高而差错减少，并使睡眠正常。刺五加提取物能增强脑对局部缺血的抵抗作用。
c. 对心血管系统的作用：刺五加总黄酮对垂体后叶素引起的豚鼠急性心肌缺血有保护作用；也能增加家兔离体心脏的冠脉血流量。刺五加全草水溶液在增加冠脉流量的同时，亦有轻度减慢心率和抑制心收缩力的作用，水溶性黄酮类物质是产生扩冠作用的有效部分。刺五加对兔注射垂体后叶素引起的急性心肌缺血所致 T 波升高和心率减慢，有一定改善作用，但对ST 段无明显影响。刺五加能减弱家兔心肌缺血组织的损害，促进表面细胞的再生和心肌梗死区域的恢复。
动物实验证明：刺五加提取物皮下或静脉注射能扩张脑血管，改善大脑供血量。醇浸水溶液静注能使血压下降，再重复给药无快速耐受现象。刺五加总黄酮亦有降压和扩张末梢血管的作用。刺五加对血压有调整作用，既可使猫的低血压恢复正常，亦可使肾上腺素引起的兔高血压降至正常范围。刺五加提取物及其茎叶的乙醇提取液对血小板聚集有很强的抑制作用，可明显抑制 ADP 和胶原诱导的动物血小板聚集。
d. 抗病原微生物作用：体外实验表明：刺五加醇浸液(1:1)或水煎剂(1:1)对白色葡萄球菌有抑制作用。前者对奈瑟菌、大肠杆菌亦有一定抗菌效果。刺五加多糖对结核菌感染有一定的抵御作用。刺五加能拮抗罗布毒素 C 的抑制免疫的作用。
e. 抗炎作用：大鼠口服刺五加根醇浸水溶液，对蛋清性脚肿有明显抑制作用。刺五加提取物对切除肾上腺的大鼠，在春天和冬天均能阻止甲醛性脚肿的发展。实验证明：刺五加能明显增强豚鼠炎性渗出细胞和小鼠网状内皮细胞吞噬机能，使小鼠的玫瑰花形成作用提高。刺五加地上茎浸膏对二甲苯、甲醛、角叉菜胶引起的小鼠、大鼠局部急性炎症及棉球肉芽肿的慢性炎症增生均有显著的抑制作用。刺五加茎和根的抗炎作用类似。
f. 抗肿瘤作用：刺五加提取物对动物实验的移植瘤、药物诱发瘤、癌转移和自发白血病都有一定的抑制作用，还能减轻抗癌药物的毒性。
g. 其他作用：刺五加能调节内分泌功能紊乱。既能阻止促肾上腺皮质激素引起的肾上腺增生；又可减少由可的松引起的萎缩。既可防止甲状腺素引起的甲状腺肥大，又可防止甲基硫脲嘧啶引起的甲状腺萎缩。既能使食物性及肾上腺性的高血糖症的血糖降低到正常，也可使胰岛素引起的低血糖症的血糖增加。
刺五加可促进淋巴细胞对PHA的应答，但本身无丝裂原作用。是通过放大或减弱细胞接受的信号而起作用，可通过阻止cAMP升高(或促进cAMP降低)而增强PHA的作用。对于因Ts活性过高而引起的免疫功能低下，刺五加可能是有效药物。
五加参冲剂具有增强肠道免疫功能，提高机体免疫力的作用。
刺五加多糖具有促诱生干扰素效应，其效应最佳时间在20~24小时。
刺五加的流浸膏能降低营养性和肾上腺素性血糖过高症的血糖含量，对大鼠四氧嘧啶糖尿病有治疗和预防作用。实验证明：刺五加总甙注入大鼠体内，对四氧嘧啶引起的糖尿病有抑制作用。刺五加甙能促进糖分透过细胞膜而进入细胞内部，其抗糖尿病的作用和胰岛素类似。
小鼠口服刺五加根醇浸水溶液有显著的止咳和明显的祛痰效果。水溶液(1:40)对豚鼠气管平滑肌无松弛作用。
刺五加具有较人参更好的“适应原”(adaptogens)样作用。所谓“适应原”，即是能使机体处于“增强非特异性防御能力状态”(a state ofnonspecifically increased resistance 简称SNIR)的药物。该类药物的作用的特点是：增强机体对有害刺激的抵抗能力；调节病理过程，使其趋于正常化；毒性低，对正常生理功能干扰小。即在增强机体非特异性抵抗力的剂量，不引起正常功能的显著变化；但在机体抵抗力下降或遇额外负担而有特殊需要时，却能增加体力或智力工作的效能。
“适应原”的作用机制可能与改变一般应激反应的过程有关，刺五加可阻止应激反应“警戒期”所特有的解剖及生化学改变如肾上腺增生，胆甾醇含量降低、胸腺缩小及胃出血等。“适应原”有多方面的作用，既影响神经系统、心血管系统，亦影响其他许多生理指标。但其作用完全是向着机体有利的方向进行的。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗神经衰弱复方刺五加糖浆(每100ml 含刺五加40g、五味子20g、糖50g、尼泊金0.05g)，每次100ml，日服3次。治疗120例，显效116例，疗效不显著3例，无效1例。总有效率为96.7%。〔黑龙江中医药1991;(3):525〕
2. 治疗脑血管病用200%的刺五加注射液 4ml 或100%的注射液10ml ，加入5%~10%葡萄糖500ml中静脉滴注，每日1次，14次为1疗程，一般用药2~3个疗程。治疗急性闭塞性脑血管病 15例，治愈10例，显效4例，有效1例。多于用药3~4天见效。〔中医杂志1980；21(8)：21〕
3. 治疗高脂血症刺五加3份，香薷1份，制成合剂。每日30ml，日服2次，连服10日。治疗31例，服药后血清中β-脂蛋白含量降低32.6%，高密度脂蛋白-胆固醇含量升高16.3%，高密度脂蛋白-胆固醇与低密度脂蛋白-胆固醇比值明显升高，动脉硬化指数明显降低。〔中西医结合杂志1990；10(3)：
155〕
4. 治疗低血压病刺五加片，每服5片，日服3次，20天为1疗程，疗效较好。〔中成药研究1985；(12)：43〕
5. 治疗糖尿病刺五加、泽泻、葛根各30kg，用酒精回流提取浸膏，另以葛根粉5kg 掺入膏内，烘干后加氢氧化铝粉660g，硬脂酸镁、干淀粉各132g，压片，每片重0.307g，约含生药1.11g。每次5~7片，日服3次，饭前1小时服用，30天为1 疗程。治疗24例，服药1~2个疗程后，显效9例，有效9例，无效6例。〔中医杂志1983；24(9)：25〕
6. 治疗白细胞减少症刺五加浸膏片(每片含干浸膏 0.3g)，每次5片，日服3次。治疗43 例(肿瘤患者因放疗、化疗引起者37例，脾功能亢进者3例，其他3例)，用药3~15天后，有效率70.4%，平均2 周上升到正常。对化疗所致者疗效较佳。〔中药与免疫. 第 1 版. 广东科学技术出版社1982：
69〕
7. 治疗风湿性关节炎刺五加根片，每次5片，每日3次，口服。治疗50例，能改善症状，缓解疼痛，其有效率为50%。〔中医药研究1973；(1)：
1〕
8. 治疗骨折五加皮、地骨皮各30g，另取小鸡1只，将肉捣烂与药粉混匀。骨折复位后敷药，小夹板固定，1周后去药。治疗15例，痊愈11例，4例正在治疗中。一般用药后痛止，3~5天消肿，2~3周后骨痂形成，平均愈合时间为19天。〔中成药研究1985；(12)：43〕
方剂选用：
1. 治疗一切风湿痿痹：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。(《本草纲目》五加皮酒)
2. 治疗腰痛：五加皮、杜仲(炒)。上等份，为末，酒糊丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒下。(《卫生家宝方》五加皮酒)
3. 治疗鹤膝风：五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。(《外科大成》五加皮酒)
4. 治疗虚劳不足：五加皮、枸杞根皮各一斗。上二味细切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麴一斗，余三斗用拌饭，下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。(《备急千金要方》五加酒)
配伍效用：
五加皮配伍杜仲 五加皮祛风湿、强筋骨，功擅祛风散寒除湿；杜仲补肝肾、壮腰脊，长于温补肝肾。二者配伍，扶正与祛邪共施，共奏补肝肾、祛风湿、强筋骨之功效，用于治疗肝肾不足、风湿邪侵之腰膝酸痛、关节不利、下肢萎软无力等症。
五加皮配伍龟板 五加皮补肝肾、强筋骨；滋阴潜阳、补肾健骨。二者伍用，有补益肝肾、强壮筋骨之功效，用于治疗小儿先天不足之行迟、齿迟，及肝肾不足、筋骨不健引起的腰膝酸痛、步履乏力等症。
【注意事项】
宜忌：阴虚火旺者慎服。
毒副作用：刺五加总甙给小鼠皮下注射的半数致死量为4.75g/kg。刺五加总黄酮的半数致死量为 89.8mg/kg。
刺五加毒性很小。实验动物连续服刺五加提取物数月无毒性反应，终生服药亦能耐受。连续服药六个月除能延长平均寿命外，未发现胚胎毒性或致畸作用。
临床应用本品，人长期服用刺五加毒性甚小，且不影响入睡和正常睡眠。
临床上曾有使用细柱五加根皮炖猪肚治疗关节痛，因用药过量(为正常用量的5.4~13.5倍)中毒，引起中毒性视神经乳头炎及多发性神经炎的报告。
【医家论药】
“五加皮。脚气之病，因于风寒湿三气而成。风胜则筋骨为之拘挛。湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软。寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，凡肌肤之淤血，筋骨之风邪，靡不因此而治。
盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。”(《本草求真》)
“肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪，多自二经先受，此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫，则五脏筋脉缓纵；湿气留中，则虚羸气乏。湿邪既去，则中焦治而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。”(《本草经疏》)
“五加皮，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒酿酒，及酒调末服之，以行药势。……五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰脚痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。”(《本草思辨录》)
附注：古代本草所记载的五加皮，系来源于五加科植物，而现代使用的五加皮药材，有南五加和北五加之分。南五加即上述五加科植物，大多医家以此为正品，故又有真五加皮之名，诸旧本草中所载之五加皮多为此；北五加为萝藦科植物杠柳 Periploca sepium Bge. 的根皮，习称香五加，亦称杠柳皮，1977年版《药典》和 1977 年版《中药大辞典》均将其定名为香加皮，北五加皮使用地区比较广泛。但这两种药材的科属不同，功效亦有区别：南五加皮药性温和无毒，祛风湿、壮筋骨之力较胜，且有补益肝肾之功，常用于肝肾不足之脚软无力、小儿发育迟缓、筋弱行迟；也常单味浸酒饮服，可视为有强壮作用的镇痛剂，以治骨节酸痛、风湿痹证。北五加祛风湿之功较著，并能利水消肿，但益肝肾之力则不及南五加皮，临床除用于治疗风湿入络的痹证外，还可合茯苓、大腹皮等渗湿利水药治疗足胫浮肿之轻证。由于北五加皮强心作用很强，用量过多容易中毒。因此，用量不宜过大，制五加皮酒时宜慎重。北五加注射液动物注射，能使其血压上升极高，约 3~20 分钟即可致死。

 

[难忘]

五加皮
(别名:南五加皮、刺五加、刺五甲)
简介品为五加科植物的干燥根皮。细柱五加本品呈不规则卷筒状，外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色。气微香，味微辣而苦。
1
归经
【性味】 辛、苦，温。
【归经】 归肝、肾经。
2
孕妇能吃吗
不能。孕期尽量不要进食。以免对胎儿正常发育带来不良影响。
3
功效与作用
祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于风湿痹痛，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。
4
适宜人群
风湿痹痛、筋骨拘挛、腰膝酸痛等症适用
5
禁忌人群
阴虚火旺者慎服。
6
经期能吃吗
不能，经期禁用。月经期间女性身体较虚弱，建议应该慎重
7
副作用
对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
8
怎么保存
置干燥处，防霉，防蛀。

 

[难忘]

五加皮，中药名。为五加科植物细柱五加Acanthopanar gracilistμlusW.W.Smith的干燥根皮。夏、秋二季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。

 

[难忘]

概述
五加皮为五加科落叶小灌木细柱五加和无梗五加干燥的根皮。又名白刺、目骨、追风使、南五加皮等。主产于湖

北、河南、安徽、四川等地。以湖北所产之“南五加皮”品质最优。中药五加皮具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等功效。《本草纲目》中记载：“治风湿痿痹、壮筋骨。”现代研究，本品还具有抗肿瘤、抗疲劳、降低全血粘度、防止动脉粥样硬化形成等作用。五加皮使用方便，煎汤、入丸、散或浸酒均可，但阴虚火旺者慎用。

简介
药名：五加皮。

别名：南五加皮、五谷皮、红五加皮。

汉语拼音：wu jia pi。

英文名：Sessileflower Acanthopanax Bark,Slenderstyle Acanthopanax Bark,Manyprickle Acanto Panax Root,Root-bark of Sessileflower Acanthopanax

中药拉丁名：

1.Cortex Acan thopanacis Gracilistyli

2.Cortex Acanthopanacis Sessil-iflori

科属分类：五加科，五加属。

功效分类：祛风药；活血药。
植物形态
细柱五加
五加(《本经》)，又名：豺漆(《本经》)，文章草(《巴蜀异物志》)，五花(《雷公炮炙论》)，豺节(《别录》)，木骨、追风使、刺通(《本草图经》)，白刺(《纲目》)，茨五甲(《草木便方》)，白竻树、五叶路刺、细柱五加、老虎獠、五花眉、水面油、白芦刺、五加花、鸡脚风。

落叶灌木，有时蔓生状，高2-3m。枝灰棕以，无刺或在叶柄基部单生扁平的刺。叶为掌状复叶，在长枝上互生，在短枝上簇生；叶柄长3-8cm，常有细刺；小叶5，稀为3或4，中央一片最大，倒卵形至倒披针形，长3-8cm，宽1-3.5cm，先端尖或短渐尖，基部楔形，两面无毛，或沿脉上疏生刚毛，下面脉腋间有淡棕色簇毛，边缘有细锯齿。伞形花序腋生或单生于短枝顶端，直径约2cm；总花梗长1-2cm；花梗长6-10mm；萼5齿裂；花黄绿色，花瓣5，长圆状卵形，先端尖，开放时反郑；雄蕊5，花丝细长；子房2室，花柱2，分离或基部合生，柱头圆状状。核果浆果状，扁球形，直径5-6mm，成熟时黑色，宿存花柱反曲。种子2粒，细小，淡褐色。花期4-7月，果期7-10月。

生长于山坡上或丛林间。分布陕西、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、湖南、四川、云南、贵州、广西、广东等地。

无梗五加
灌木或小乔木，高2-5m。树皮暗灰色或黑色，有纵裂纹，枝无刺或疏生粗壮刺，平直或弯曲。掌状复叶；柄长3-10cm，无刺或有散生的小刺。小叶3-5，倒卵形或长圆状倒卵形至长圆状披针形，稀为椭圆形，长8-18cm，宽3-7cm，先端渐尖，基部楔形，上面深绿色，下面浅绿色，叶脉及边缘均有刚毛，边端渐尖，基部楔形，上面深绿以，下面浅绿色，叶脉及边缘均有刚毛，边缘有不整齐锯齿。数个至10个头状药序组成圆锥花序，总花梗长5-30mm，必生短柔毛；萼绿色，密生白色绒毛，具5小齿；花深紫色或近于黑褐以，花瓣5，放形，长不及2mm，外面褐短柔毛，以后毛脱落；雄蕊5，长于花瓣；子房2室，花柱全部合生成柱状，仅柱头裂片离生。核果浆果状，卵椭圆形，成熟时黑色，具宿存花柱。花期6-8月，果期8-9月。

生于山地林下，林缘。分布东北、华北等地。
刺五加
灌木，高1米许。小枝密生细刺毛或刺。掌状复叶，小叶3~5枚，椭圆状倒卵形至矩圆形，长6~12厘米，有双重锐锯齿，上面散生毛，下面幼时沿叶脉有带褐色细毛。伞形花序球形；花紫黄色；花梗长1~2厘米。果近球形，径约8毫米。花期7月。果期10月。

生于山地林下、林边。分布辽宁、吉林、黑龙扛、河北、山西等地。

糙叶五加
灌木，高至3米.小枝细时有粗糙细毛，后变为黄灰色，渐脱落，有粗壮微反曲刺。掌状复叶，小叶5枚，几无柄，倒卵形或长椭圆形，长3~6厘米，有细锯齿，上面粗糙，下面有细毛；叶柄长4~7厘米，粗糙。伞形花序数个生枝顶，总梗长1~3厘米，有毛；花梗长8~15毫米，微有毛或无毛。花期8月。果期10月。

分布河北、河南、陕西、甘肃、四川、湖南、湖北、浙江、安徽等地。

轮伞五加
灌木，高2~3米。枝棕褐色，枝和叶柄基部有小倒刺。叶互生或簇生于短枝上；掌状复叶，小叶3~5片，倒卵形或卵状披针形，边缘有锯齿，齿端有小刺毛，基部楔形或斜形，叶脉上有刺毛，主脉于下面稍突起。伞形花序腋生或顶生，多成轮状排列；花小，多数；花瓣5，黄绿色。果近球形，熟时紫黑色；内有种子2粒。

多生于山坡丛林间。分布西藏等地。
药方选录
[1]，对肝肾不足有风湿者最为适用，可单用浸酒服，也可与羌活、秦艽、威灵仙等配伍应用。治肝肾不足所致腰膝酸疼、下肢痿弱以及小儿行迟等症，在临床应用上常与牛膝、木瓜、续断等药同用。治水肿、小便不利，常配合茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨等药同用。

1.五加酒(《备急千金要方》)：用治产后癖瘦。

2.油煎散(《太平惠民和剂局方》)，治妇人血风劳，形容憔悴，肢体困倦，喘满虚烦，呼吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食。

3.五加皮汤(《三因极一病症方论》)，主治肾劳虚寒，恐虑失志，伤精损髓，嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折，颜色枯悴。

4.五皮散(《太平惠民和剂局方》)。

5.五加皮丸(《瑞竹堂经验方》)，主治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛。

6.治水肿小便不利：五加皮、陈皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各9g．水煎服．(1~2方出自《陕甘宁青中草药选》) 　

7.治阴囊水肿：五加皮9g仙人头30g．水煎服．(《山东中草药手册》)

8.治皮肤、阴部湿痒：五加皮适量 煎汤外洗[6]．(《青岛中草药手册》)

9.治男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛，进饮食，行有力，不忘事：五加皮四两(酒浸)，远志(去心)四两(酒浸令透，易为剥皮)。上曝干，为末，春秋冬用浸药酒为糊，夏则用酒为糊，丸如梧桐子大。每服四、五十丸，空心温酒送下。(《瑞竹堂经验方》五加皮丸)

10.治一切风湿痿痹，壮筋骨，填精髓：五加皮，洗刮去骨，煎汁和曲米酿成饮之；或切碎袋盛，浸酒煮饮，或加当归、牛膝、地榆诸药。(《纲目》五加皮酒)
11.治腰痛：五加皮、杜仲(炒)。上等分，为末，酒糊丸，如梧桐子大。五加皮的图片(20张)每服三十丸，温酒下。(《卫生家宝方》五加皮散)

12.治鹤膝风：五加皮八两，当归五两，牛膝四两，无灰酒一斗。煮三炷香，日二服，以醺为度。(《外科大成》五加皮酒)

13.治四、五岁不能行：真五加皮、川牛膝(酒浸二日)、木瓜(干)各等分。上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏与儿饮之，仍量儿大小。(《保婴撮要》五加皮散)

14.治虚劳不足：五加皮、枸杞根皮各一斗。上二味细切，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麴一斗，余三斗用拌饭，下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。(《千金方》五加酒)

15治妇人血风劳，形容憔悴，肢节困倦，喘满虚烦，吸吸少气，发热汗多，口干舌涩，不思饮食：五加皮、牡丹皮、赤芍药、当归(去芦)各一两。上为末，每服一钱，水一盏，将青铜钱一文，蘸油入药，煎七分，温服，日三服。(《局方》油煎散)

16治损骨：小鸡一只，约重五、六两(连毛)，同五加皮一两，捣为糊，搦在伤处，一炷香时，解下后，用山栀三钱，五加皮四钱，酒一碗，煎成膏贴之，再以大瓦松煎酒服之。(梅氏《验方新编》)

采收炮制
采收储藏
栽后3-4年于夏、秋两季采收，挖取根部，除掉须根，刮皮，抽去木心，晒干或炕干。

炮制方法
去净杂质，用水洗净，稍润后切片，干燥。炒制：取原药材，用微火炒至变色。酒制：将五加皮片与黄酒拌匀，闷润至酒尽时，取出，晾干，每五加皮500g，用黄酒60g，亦可用酒洗。《本草述钩元》：五加皮，剥去骨，阴干酒洗，或用姜汁制。