M 木瓜

[linang99]

[来源] 为蔷薇科植物贴梗海棠 Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 的干燥近成熟果实。

[植物形态] 落叶灌木，高2~3m，枝有刺。叶片卵形至椭圆形，长3~9cm，宽1.5~5cm，边缘有尖锐重锯齿；托叶大，肾形或半圆形，有重锯齿。花3~5朵簇生于两年枝上，先叶开放，绯红色，稀淡红色或白色；萼筒钟状，5裂；花瓣5，雄蕊多数；雌蕊1，花柱5，基部合生。梨果球形，木质，黄色或带黄绿色。花期3~4月，果期9~10月。


[药材性状] 多呈纵剖对半的长圆形，长4~9cm，宽2~5cm，厚1~2.5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕黄色。种子扁长三角形，多脱落，质坚硬。气微清香，味酸。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 平肝舒筋，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，吐泻转筋，脚气水肿。

 

[人参]

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药用】蔷薇科灌木贴梗海棠 Chaenomeles speciosa(Sweet)Nakai 的成熟果实。
【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。
【功效】除湿利痹，缓急舒筋，消食，治脚气。
【临床应用】1. 用于风湿痹痛
木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。
2. 用于吐泻转筋

肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋，故为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。
此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。
【处方用名】木瓜 宣木瓜(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。
【按语】木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿和中之良品，又能治霍乱吐泻，转筋腿痛；且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效，还有消食之功，助脾之能。
【方剂举例】木瓜汤(《直指方》)：木瓜 茴香 吴茱萸 甘草 生姜 紫苏
治霍乱转筋。

 

[人参]

木瓜酸温。主要有利湿理脾，舒筋活络的功能。
1．利湿理脾：本品能利湿温脾胃，可用于中焦湿盛所致的吐泻、腹胀，常与紫苏、吴萸、茴香、佩兰、甘草等同用。又常用于湿邪流注于小腿、足跗而致的湿脚气(两脚浮肿胀痛、沉重、麻木、妨碍行走)，常与紫苏、吴萸、桔梗、槟榔、橘皮、生姜(如鸡鸣散)等同用。
2．舒筋活络：本品主治筋病，筋急者能缓，筋缓者能利。临床用于：①因暑湿伤中，发生吐泻不止而致的两腿腓肠肌痉挛(古书名霍乱转筋)，常与藿香、佩兰、扁豆、党参、吴萸、白芍、甘草等配伍同用；②因湿邪侵袭，经络不和，筋软关节不利，肿胀沉痛(湿痹)，常与虎骨、牛膝、五加皮、当归、川芎、川乌、威灵仙、海风藤等配伍应用。
白芍治筋病，主要是柔肝缓急而养筋。木瓜治筋病，主要是利湿温肝而舒筋。
用量一般6~12克。
本品味酸，单独使用，可有收涩作用，故筋骨关节不利而兼有小便不畅者，不宜单用，须配合利水之品同用。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

木瓜味酸性温，入肝脾经，具有利筋骨、祛湿热、消水肿等多种作用。以其味酸，故能生滓止渴，似属收涩之品；然其又具宣通之性，能人脾消胀，入胃宣化湿热，是在宣通中寓有生津之功，作用可谓特殊。木瓜之酸涩作用，古代有一段传奇性的记述，《本草备要》引郑奠一曰：“木瓜乃酸涩之品，世用治水肿腹胀，误矣。有大僚舟过金陵，爱其芳馥，购数百颗置之舟中，举舟人皆病溺不得出，医以通利药罔效，迎予视之，闻四面皆木瓜香，笑谓诸人曰：彻去此物，溺即出矣，不必用药也。于是尽投江中，顷之，溺皆如旧。”其收涩之性，竟有如此者，殆难置信。
木瓜之应用，或取其酸涩，或取其宣通，与配伍用药很有关系，殊堪重视。宋代陈无择《三因极一病证方论》 “茱萸九”，“治脚气人腹，腹胀不仁，喘闷欲死”，用吴茱萸、木瓜二味相伍，立意精深。盖足络蕴伏之湿浊上冲，是以腹胀、喘闷诸恙以作，取吴萸下气散寒，木瓜宣通湿浊(借吴萸之辛味以行之)，故可奏功。若以木瓜之酸涩以解之，此方之义，必不可通。清代医家王孟英用木瓜很有巧思，如治“范廉居之室人，患恙，苔腻，口酸，耳鸣，不寐，不饥，神惫，脘痛，头摇，脉至虚弦，按之涩弱”。用当归、白芍、枸杞、木瓜、楝实、半夏、石斛、茯神、竹茹、兰叶、白豆蔻组合成方，王氏谓此方为“养营调气、和胃柔肝”之法。其用木瓜，在于配合白芍、枸杞等以柔肝。又如王氏治“时疫霍乱”，立“蚕矢汤”一方(蚕砂、苡仁，豆卷、通草、黄芩、黄连、山栀、半夏、吴萸、木瓜)，方中亦用木瓜，此证乃感受暑湿疫疠之邪，内郁化火，清浊相混，上吐下泻，导致阴滓耗失，筋脉失养，转筋挛急，证情危重。其用木瓜，殆取柔肝舒筋，缓解挛急，和胃化浊之功。
朱老擅冶痹证，对于湿痹与热痹用木瓜之处颇多，如湿浊留于关节，下肢重着，酸楚疼痛，或下肢浮肿，舌苔白腻，脉濡者，用木瓜必配以温经镇痛之品，药如附子、苍术、独活、木瓜、牛膝、威灵仙、当归等味。若系湿邪化热，湿热痹着，则用苍术、黄柏、威灵仙、木瓜、稀莶草、牛膝、萆藓等味。至于痹证久延，肝阴受损，筋脉失柔，以至周身掣痛，午后低热，舌红少苔，脉细数者，必须大剂滋填，养血柔肝，方可图治，切忌祛风套剂，常选首乌、稀签草、千地黄、石斛、络石藤、白芍、木瓜、炙甘草、当归、阿胶等味，方中用木瓜，取其柔肝舒筋之用也。
【朱步先整理】

 

[linang99]

木瓜木瓜

【拼音名】Mù Guā

【英文名】FRUCTUS CHAENOMELIS

【别名】贴梗海棠、铁脚梨、皱皮木瓜、宣木瓜

【来源】本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet)Nakai 的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。

【性状】本品长圆形，多纵剖成两半，长4~9cm，宽2~5cm，厚1~2。5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖面边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕黄色；种子扁长三角形，多脱落。质坚硬。气微清香，味酸。

【鉴别】
取本品粉末1g，加70%乙醇10ml，加热回流 1小时，滤过，滤液照下述方法试验。
(1)取滤液 1ml，蒸干，残渣加醋酐 1ml使溶解，倾入试管中，沿管壁加硫酸 1~2 滴，两液接界处显紫红色环；上层液显棕黄色。
(2)取滤液滴于滤纸上，待干，喷洒三氯化铝试液，干燥后，置紫外光灯 (365nm)下观察，显蓝色荧光。

【炮制】洗净，润透或蒸透后切薄片，晒干。

【性味】酸，温。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝舒筋，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，吐泻转筋，脚气水肿。

【用法用量】6~9g。

【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。

【备注】(1)治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。

【摘录】《中国药典》

 

[人参]

为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠 Chaenomeles lagenaria (Loisel)Koidz. 和木瓜 Chaenomeles sinensis(Thouin) Koehne 的成熟果实。前者习称“皱皮木瓜”，后者习称“光皮木瓜”。味酸，性温。入肝、脾经。功能：平肝和胃、祛湿舒筋活络。主治：吐泻转筋、湿痹、脚气、水肿、痢疾。内服：
煎汤，5~12g；或入丸、散。外用：煎水熏洗。
【现代研究】
主要成分：含齐敦果酸、木瓜酚、皂甙、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、维生素 C、黄酮类、鞣质。种子含氢氰酸。
药理作用：
1. 对肝脏的作用木瓜冲剂能减轻大鼠皮下注射四氯化碳引起的肝细胞脂变及肝细胞坏死，防止肝细胞肿胀和气球样变，能促进肝细胞的修复，使SGPT显著降低。
2. 抗菌作用实验表明：木瓜有较强的抗菌作用，对多种肠道菌和葡萄球菌有显著抑制作用，对肺炎双球菌和结核杆菌亦有明显抑制作用。木瓜酸(1:4浓度)对恙虫病立克次体有抑制作用，用木瓜治疗感染恙虫病立克次体的小鼠，可降低其死亡率40~60%，但以早期治疗效果较好。木瓜1g(生药)与氯霉素10mg的疗效相同。
3. 其他作用应用细胞培养和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能观察测定方法，研究木瓜对体外培养二倍体细胞形态、生长速度及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率与吞噬指数的变化，结果提示木瓜能减缓细胞的生长，降低巨噬细胞的吞噬作用。
木瓜水煎液、醇提取液、结晶溶液(2.5%)对小鼠艾氏腹水癌有较强的抑制作用。其抗癌的有效成分为有机酸。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗病毒性肝炎木瓜冲剂(每包含生药 5g)每次1包，日服3次。治疗急性病毒性黄疸型肝炎70例，痊愈42例，基本治愈19例，好转9例。治愈率87%。〔福建中医药1987；18(2)：24〕
2. 治疗菌痢木瓜片(每片0.5g，相当于生药 1.13g)，成人每次5片，日服3次。5~7天为1 疗程。治疗107例，有效率96.26%，治愈率85.93%，无副作用。平均治愈天数为4.67天。〔中华医学杂志1984；64(11)：689〕
3. 治疗术后肠黏连木瓜50g、牛膝50g，共浸入白酒500ml中,7天后过滤,每晚睡前饮1次(饮量视个人酒量而定)。治疗13例，用药后自觉症状明显改善，效果满意。〔新中医1981；(5)：29〕
4. 治疗脚癣木瓜、甘草各30g，水煎去渣，待温后洗脚5~10分钟，每日1剂。治疗47例，均获痊愈。一般1~2周即可痊愈。〔山东中医杂志1984；(2)：36〕
5. 治疗小儿泌尿系感染生木瓜(大者)一枚，切片浸酒1周，每次约合生药9g，水煎服，每日1剂，煎服2次。治疗9例，治愈7例，显效2例。一般轻者服药5剂，重者7剂即愈。〔辽宁中医杂志1985；(1)：9〕
方剂选用：
1. 治疗吐泻转筋：
a.木瓜一枚(大者，四破)，陈仓米一合。上件药，以水二大盏，煎至一盏半，去滓，时时温一合服之。(《太平圣惠方》)
b.木瓜汁一盏，木香末一钱匕。上二味，以热酒调下，不拘时。(《圣济总录》)
c.木瓜干一两，吴茱萸半两(汤七次)，茴香一分，甘草(炙)一钱。上锉为散，每服四大钱，水一盏半，姜三片，紫苏十叶，煎七分，去滓，食前服。(《三因方》木瓜汤)
2. 治疗赤白痢：木瓜、车前子、罂粟壳各等份。上为细末，每服二钱，米饮调下。(《普济方》木瓜散)
3. 治疗脚膝筋急痛：煮木瓜令烂，研作浆粥样，用裹痛处，冷即易，一宿三、五度，热裹便差。煮木瓜时，入一半酒同煮之。(《食疗本草》)
4. 治疗筋急项强，不可转侧：宣州木瓜二个(取盖去穰)，没药二两(研)，乳香一两(研)。上二味纳木瓜中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三、四次，烂，研成膏子，每服三、五匙，地黄酒化下(生地黄汁半盏，无灰上酝二盏和之，用八分一盏，热暖化膏)。(《本事方》木瓜煎)
5. 治疗干脚气，痛不可忍者：干木瓜一个，明矾一两，煎水，乘热熏洗。(《奇效良方》)
6. 治疗湿脚气，上攻心胸，壅闷痰逆：木瓜一两(干者)，陈橘皮一两(汤浸，去白瓤，焙)，人参一两(去芦头)，桂心半两，丁香半两，槟榔二两。上件药，捣罗为末，炼蜜和捣三、二百杵，丸如梧桐子大，每服不计时候，以生姜汤下三十丸。(《太平圣惠方》木瓜丸)
配伍效用：
木瓜配伍木香 木瓜味酸性温，去湿舒筋活络；木香辛苦性温，芳香化湿、和胃健脾。二者伍用，共奏调理气机、舒筋活络、止呕止痢之功效，用于治疗暑湿之呕吐、泄泻、腹痛、转筋等症。
木瓜配伍乳香、没药 木瓜舒筋活络；乳香、没药活血止痛。三者伍用，有舒筋活血、通络止痛之功效，用于治疗风湿痹阻经络、血脉不利引起的筋急项强、疼痛不可转侧等症。
木瓜配伍吴茱萸 二者皆入肝经，但木瓜味酸性温，化湿和中、舒筋活络；吴茱萸苦辛性温，温中散寒、行气止痛、降逆止呕。相伍为用，有温中和胃止呕、舒筋缓急止痛之功效，用于治疗寒湿困脾、运化失健引起的呕吐、腹痛、泄泻以及寒湿脚气、小腿转筋、筋脉拘挛、下肢萎软无力等症。
木瓜配伍薏苡仁 木瓜味酸性温，入肝、脾经，有舒筋活络、化湿和胃之功；薏苡仁甘淡微寒，长于健脾利湿、舒筋除痹，二者伍用，共奏除湿健脾、舒筋活络之功效，用于治疗暑湿吐泻、腹痛转筋；风湿痹痛、筋脉拘挛、脚气水肿等证因湿阻经络所致者。
【注意事项】
宜忌：“下部腰膝无力，由于精血真阴不足者不宜用。其味酸涩，伤食脾胃未虚，积滞多者不宜用……久服损齿及骨。”(《本草害利》)
【医家论药】
“木瓜，酸涩而温，止属收敛之品，何书备著其功曰理脾、舒筋、敛肺？缘暑湿伤人，挥霍撩乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营气而败筋骨。木瓜气味酸涩，既于湿热可疏，复于损耗可敛，故能于脾有补，于筋可舒，于肺可敛，岂真肺胃虚弱，可为常用之味哉？然使食之太过，则又损齿与骨及犯癃闭，以其收涩甚而伐肝极，奈人仅知理脚，而不审其虚实妄投，殊为可惜。陈者良。”(《本草求真》)
“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺，气滞能和，气脱能固。以能平胃，故除呕逆、霍乱转筋，降痰，去湿，行水。以其酸收，故可敛肺禁痢，止烦满，止渴。”(《本草正义》)
“木瓜，但可臣、佐、使，而不可以为君，乃入肝益筋之品，养血卫脚之味，最宜与参、术同施，归、熟(地)并用。”(《本草新编》)

 

[难忘]

木瓜