Q 茜草(附：茜草藤)

[花香丁]

Radix Rubiae

[来源] 本品为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的干燥根及根茎。

[植物形态] 多年生攀缘草本，根细长，丛生于根茎上，红褐色；茎四棱，棱及叶柄上有倒钩刺。叶4片轮生，叶片三角状卵形，长2~9cm，宽1~4cm,全缘，基出脉5条。伞聚花序排成圆锥状；花冠辐射状，5裂，淡黄色；雄蕊5枚，资方下位，2室。浆果球形，熟时红色转黑。花期7~9月，果期9~10月。

[药材性状] 根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根呈圆柱形，略弯曲或作扭曲状，主根不明显，支根丛生于根头部，数条或数十条，长10~15cm，直径 0.2~0.6cm，根头部有时有茎的残基。表面棕红色或红褐色，有细皱纹及少数须根痕。外皮易剥落，剥落处色较鲜艳。质轻脆，易折断，断面平坦，皮部薄，木部黄红色或淡红色，用放大镜观察可见多数小孔。无臭，嚼之如软木，且使唾液变红，味微苦。

[采集地] 成都市荷花池市场。

[功能主治] 凉血，止血，祛淤，通经。用于吐血，衄血，崩漏下血，外伤出血，经闭淤阻，关节痹痛，跌扑肿痛。

 

[人参]

【药用】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。
【性味与归经】苦、寒。入肝经。
【功效】凉血止血，行血祛瘀。
【临床应用】1. 用于各种出血症。
茜草凉血而止血，主要用于血热妄行的各种出血病症，多配合山栀、生地、地榆等药应用。
2. 用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，关节疼痛，痈疽初起等症。
茜草生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滞之症，都可应用。故应用较为广泛，往往与桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮等药配伍应用。
【处方用名】茜草炭(炒至外黑内微焦为度，用以止血)
生茜草、茜草根(生用，有行血作用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。
【按语】1. 茜草根，古称“茹鲈”或称“鲈茹”，为妇科要药，《内经》即有“四乌贼骨一鲈茹丸”用治血枯经闭的记载，是最早见于书本上的方剂之一。
2. 临床应用本品时，一般认为生用则行血，炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
茜草又名红茜草，味苦、微酸，性微寒。生用能行血活血，消瘀通经。炒炭用可以止血。常用于以下情况：
1. 月经闭止：妇女月经不通，可用本品31克，黄酒煎服，有行血通经作用。《内经》有四乌贼骨一藘茹(即茜草)丸方，用乌贼骨125克、茜草31克，为细末，用麻雀卵和为丸，每次3~6克，一日二次，用鲍鱼汤送下，治女子血枯、月经衰少不来。我曾用本方治愈一青年女子，月经闭止一年半左右，骨蒸盗汗，消瘦颧红，气短疲倦，行动无力，经几个医院检查，未找到确切原因，经服用滋阴清热、养血舒郁等应证汤药，同时兼用上述丸药，治疗约三个月左右，月经即渐通，诸症逐渐消失而愈，目前此人已将近四十岁，身体健康，在工厂工作。仅供参考。
2.跌打损伤、血瘀肿痛：可用本品配合红花、赤芍、苏木、乳香、没药、骨碎补等同用。
3.吐血、咳血：由于血热或血瘀而致的吐血、咳血、衄血等失血症，可用本品炒炭用，既能止血，又不致发生瘀血。常配合生地、阿胶、三七、藕节、白芨等同用。据近代研究报导，茜草炭有缩短家兔出、凝血时间的作用。
4.妇女崩漏：对子宫出血(突然大量出血叫崩，时常小量出血叫漏)，可配合桑寄生、川断炭、炒白术、阿胶珠、棕榈炭、艾炭、当归、益母草、菟丝子、赤石脂等同用。
另外，根据本品有治“风痹，黄疸”的作用。可与羌活、独活、防风、威灵仙、穿山龙等配合，用于关节炎的关节疼痛。配茵陈、栀子、黄柏、车前子、泽泻等，用于治黄疸型传染性肝炎的黄疸和胆道不畅通而致的黄疸等。
紫草茜草均能行血活血，但紫草偏用于透发斑疹，兼通二便；茜草偏用于通经活血，兼治崩漏、便血，炒炭后止血作用优于紫草。
用量一般8~9克。特殊情况可用至30克。
血虚、血少者不宜用。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

《黄帝内经·素问》一书记载的少量方药之中，即有茜草一味：“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何?何以得之?岐伯曰：病名血枯，此得之年少时有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何?复以何术?岐伯曰：以四乌贼骨一芦茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”这里的芦茹，即茜草。李时珍《本草纲目》作“茹芦”。茜草苦寒，入肝经，药用其根部。此药既能行血，又能止血，故有’血见愁”之别名。前人经验，多谓炒炭止血，生用行血。朱老指出：茜草生用亦有显著止血的作用，不必炒炭，唯止血当用小剂量(常用6克左右)；行血则须大剂量(20~30克)耳。

茜草止血，范围较广，无论吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血、月经量多、子宫出血，凡因血热妄行引起，量多色鲜，舌红脉数者，皆可投以茜草，而收迅捷止血之效。常配伍生地黄、大黄、白芍、炒丹皮、炒栀子、侧柏叶同用。茜草本可行血，配合大黄等应用，尤有止血而不留瘀之妙。晚清张锡纯氏善用茜草，其妇科方中有清带汤(生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草，治妇女赤白带下，所谓赤带，即子宫的少量出血)和固冲汤(黄芪、白术、龙骨、牡蛎、山萸肉、白芍、晦螵蛸、棕炭、五倍子、茜草，治妇女血崩、宫血)。

［病案举例］
徐X，女，32岁.教师。经常头眩失眠，掌炕口干，月事先期而行，且量多如崩，恒七八日始净，顷方行二日。苔薄质虹，脉弦细而数。此肝肾阴虚，血热妄行之候，治宜滋养肝肾、凉血调经。
生地黄、炒枣仁、煅乌贼骨各20克，甘杞子、旱莲草、女贞子各15克，生白芍12克，苎麻根30克，茜草6克，甘草5克。5剂。
二诊：药后经量显见减少，5日而净，自觉头眩掌炕好转，夜寐渐安。苔薄，脉细弦，续守前方损益，服5剂后，精神振爽，即以杞菊地黄丸、归脾丸早晚分服，每次6克，善后而愈。

茜草行血，其效虽著者为妇女血滞经闭，单用此味30克，黄酒与水各半煎服，1日1剂，2次分服，一般数剂即可收通经之效。月经困难，经水中夹有血块，腹疞痛者，也可使用。亦可配伍当归、川芎(佛手散)、桃仁，赤芍、益母草、泽兰、香附、延胡、青木香、茯苓、威灵仙、丹参，用于血瘀气滞之痛经。另有胁痛一症，胁肋属肝，有气分、血分之别，初病在经在气，久则入络入血，仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》称为“肝着”。以“其人常欲蹈其胸上”为其特征，主以旋覆花汤。此方三味药，旋覆花、青葱之外，尚有新绛，新绛即绯帛，为纺织品，而染之成绯者，即茜草之根汁.故茜草又名“倩染”、“绯草”。对于此方证，历来注家多有疑义。《医宗金鉴》以为方证不符，丹波元简、陆渊雷等亦谓方证不合。但叶天士治肝着，常用此方，谓“肝着之病乃由经脉，继及络脉，久病在络，气血皆窒”，并指出“此际不可用辛香刚燥，……新绛一方，乃络方耳”，药用新绛配旋覆花、桃仁、柏于仁、归须、泽兰之类，可证《金鉴》之说不确。而新绛一药，自清以后即废用，茜草入络行血，瘀去则络脉宣通，故可取效于久病胁痛者，朱老认为“新绛”之作用，乃在茜草，不妨选用茜草可也。

茜草尚可利水，用于水肿、黄疸等疾，《千金》治风水，即有“活其血气”之说，仲景《金匮要略，水气病脉证并治》曾论及“血不利则为水”，可惜历来注家多泥于字面，在妇女经水问题上做文章。朱老认为：仲景之精神乃在于阐发瘀血导致水肿，临证对于水肿之仅用通行利水剂无效者，常改从血瘀治疗，选用茜草合益母草、鬼箭羽、丹参、泽兰、牛膝、车前、猪苓、茯苓皮、桂枝等，每收捷效。茜草、益母草、泽兰辈，既能活血，又能利水，故用于血瘀水肿证，非常合拍。

[何绍奇整理]

 

[linang99]

茜草

【拼音名】Qiàn Cǎo

【英文名】RADIX RUBIAE

【别名】锯锯藤、拉拉秧、活血草、红茜草、四轮车、挂拉豆、红线草、小血藤、血见愁

【来源】本品为茜草科植物茜草Rubia cordifolia L. 的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

【性状】本品根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根呈圆柱形，略弯曲，长10~25cm，直径0.2~1cm；表面红棕色或暗棕色，具细纵皱纹及少数细根痕；皮部脱落处呈黄红色。质脆，易折断，断面平坦皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄红色，导管孔多数。无臭，味微苦，久嚼刺舌。

【鉴别】
(1)本品根横切面：木栓细胞6~12列，含棕色物。皮层薄壁细胞有的含红棕色颗粒。韧皮部细胞较小。形成层不甚明显。木质部占根的主要部分，全部木化，射线不明显。薄壁细胞含草酸钙针晶束。
(2)取本品粉末0.2g，加乙醚5ml,振摇数分钟，滤过。滤液加氢氧化钠试液1ml，振摇，静置使分层，水层显红色；醚层无色，置紫外光灯(365nm)下观察，显天蓝色荧光。
(3)取本品粉末0.5g，置锥形瓶中，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取茜草对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取大叶茜草素对照品，加甲醇制成每1ml含2.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以石油醚(60~90℃)-丙酮(4:1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

【含量测定】
照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。
色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；甲醇-水-四氢呋喃(310:90:3)为流动相；检测波长为250nm。理论板数按大叶茜草素峰计算应不低于4000。
对照品溶液的制备 精密称取大叶茜草素对照品适量，加甲醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备 取本品粉末约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇25ml，称定重量，浸泡过夜，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定,即得。
本品按干燥计算，含大叶茜草素(C17H15O4)不得少于0.40%。

【炮制】
茜草：除去杂质，洗净，润透，切厚片或段，干燥。
茜草炭：取茜草片或段，照炒炭法(附录Ⅱ D)炒至表面焦黑色。

【性味】苦，寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】凉血，止血，祛瘀，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，经闭瘀阻，关节痹痛，跌扑肿痛。

【用法用量】6~9g。

【贮藏】置干燥处。

【摘录】《中国药典》

 

[人参]

茜草

为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的根及根茎。亦名血见愁(《土宿本草》)，过山龙(《格致余论》)，地苏木、活血丹(《本草纲目拾遗》)等。味苦，性寒。入心、肝经。功能：行血止血、通经活络、止咳祛痰。主治：吐血、衄血、尿血、便血、血崩、经闭、风湿痹痛、跌打损伤、淤滞肿痛、黄疸、慢性气管炎。内服：煎汤，6~9g；或入丸、散。
【现代研究】
主要成分：根含蒽醌甙茜草酸(Rubierythrinic acid)、水解生成甙元茜素(Alizarin)及葡萄糖。尚含紫色素(紫茜素，Purpurin)、伪紫色素(伪紫茜素，Pseudopurpurin)、茜草色素(Munjistin)。
药理作用：
1. 止血作用实验证明：本品有轻度止血作用。茜草根温浸液能缩短家兔出血和凝血时间，炒炭后作用更显著。
2. 抗病原微生物作用在试管内，茜草根对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、流感杆菌有一定的抑制作用。
紫茜素对人型结核杆菌有微弱的抑制作用。
紫茜素、茜素对蚯蚓、蜗牛、囊尾蚴、羊的大肠寄生虫皆有毒性作用，但对鼠、兔、人等毒性很小。
3. 止咳、祛痰作用茜草根煎剂给小鼠灌胃，有止咳、祛痰作用。
4. 对平滑肌的作用对离体兔回肠，茜草根煎剂能对抗乙酰胆碱的收缩作用。根的水提取物对离体豚鼠子宫有兴奋作用，产妇口服亦有加强子宫收缩的作用。在小鼠离体小肠试验中，紫茜素、茜素无明显解痉作用。
5. 其他作用茜草制剂能治疗膀胱结石。其对由镁和胺构成的结石有一定的溶媒作用，但对膀胱结石实际上并无多大作用，机制可能是兴奋膀胱肌肉，从而帮助结石的排除。对大鼠的实验性肾或膀胱结石的形成，也有某些抑制作用。
大剂量茜草素能降低动物血压，却不影响心脏；有某些利尿及兴奋离体肠管(张力则略有降低)的作用。
茜素能抑制大鼠皮肤结缔组织通透性，与芦丁相似，可能有抗炎作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗慢性泄泻茜草根炒炭研细末，加等量红糖，每次9g，每日3次，饭前服，1周为1疗程。治疗28例，用药1~2疗程后，全部治愈。〔江苏医药1976；(6)：55〕
2. 治疗风湿性关节炎鲜茜草根60g，加入60度高粱酒500ml中，浸泡7天，空腹温服，连服数天。治疗12例，痊愈5例，好转5例，无效2例。〔新医学1985；16(2)：39〕
3. 治疗急性扭伤和跌打伤茜草干品50g，血当归根干品100g，加入75%酒精或60度白酒500ml 中浸泡5~7天。先用温水浸泡或热敷患处5~10分钟，再用药酒反复摩擦患处至发热为至，每日3~4 次。治疗210例，一般3天以内即可痊愈。〔贵州医药1983；7(6)：46〕
4. 用于拔牙术后出血茜草粉碎过80目筛，再加1%呋喃西林及薄荷油调合拌匀后消毒。拔牙后，将本药喷撒于创面，治疗1041例，拔牙1361个，一般5分钟内可以止血。有效率为98%。〔北京中医学院学报1979；(2)：139〕
方剂选用：
1. 治疗吐血不定：茜草一两。生捣罗为散。每服二钱，水一中盏，煎至七分，放冷，食后服之。(《简要济众方》)
2. 治疗吐血后虚热躁渴及解毒：茜草(锉)、黑豆(去皮)、甘草(炙，锉)各等分。上三味，捣罗为细末，井华水和丸如弹子大。每服一丸，温热水化下，不拘时服。(《圣济总录》茜草丸)
3. 治疗疔疮：地苏木，阴干为末，重者八钱，轻者五钱，好酒煎服；如放黄者，冲酒服，渣罨疔上。(《本草纲目拾遗》)
4. 治疗妇女经水不通：茜草一两。黄酒煎，空心服。(《经验广集》)
5. 治疗衄血无时：茜草根、艾叶各一两，乌梅肉(焙干)半两。上细末，炼蜜丸如梧子大。乌梅汤下三十丸。(《本事方》茜梅丸)
配伍效用：
茜草配伍地榆 二者均性寒，有凉血止血之功效，相伍为用，效果更著，用于治疗血热所致之咯血、溺血等证。
茜草配伍黄连、地榆 茜草、地榆均凉血止血；黄连清热燥湿。三药伍用，有清热燥湿、凉血止血之功效，用于治疗湿热所致之血痢。
【注意事项】
宜忌：脾胃虚寒及无淤滞者忌服。
毒副作用：给小鼠口服茜草根水煎剂150g/kg无死亡,但剂量增至175g/kg时,8只中有2只死亡。
临床应用本品，无严重的副作用。亦有报告指出，人服用茜草根煎剂后，有较持久的恶心和轻度的血压升高。
【医家论药】
“茜根，行血凉血之要药。主痹及黄疸。疸有五，此其为治，盖指蓄血发黄，而不专于湿热者也。痹者血病，行血软坚，则痹自愈。”(《本草经疏》)
“茜根，气温行滞，味酸入肝而咸走血，专于行血活血。俗方治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。”(《本草纲目》)
“茜草治血，能行能止。余尝用酒制则行，醋炒则止。活血气，疏经络，治血郁血痹诸症最妙，无损血气也。配归、芍用，大能有益妇人。”(《本草汇言》)
“茜草，但止行血，而不补血，宜同补气之药以行血，不宜同补血之药以散气。至于各书言其能补虚热，且治劳伤，徒虚语耳。行血而反能止血者，引血之归经耳。但既引入于各经，即当以补阴之药继之，则血出而不再沸，否则血症未有不再发者也。”(《本草新编》)
“茜草……疗中多蛊毒，治跌扑损伤。吐下血如烂肝，凝积血成淤块。虚热崩漏不止，劳伤吐衄时来。室女经滞不行，妇人产后血晕，治之皆愈。大都皆血家药也，故血滞者能行之，血死者能活之，痘家红紫干枯者，用之于活血药中甚妙，外症疮疖痈肿者，用之于排脓药中立效。其曰除乳结为痈者何？盖乳者，血之所为也，用此剂以行之，则血行而痈自散矣。”(《药鉴》)