W 威灵仙

[八月惊雷]

谈威灵仙的古今临床应用

唐迎雪(山东中医药大学)





威灵仙为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎，历来以“祛风湿，通经络”为主要功效，是治疗风湿痹痛之良药。随着对威灵仙临床应用及药理作用研究的不断深入，目前不仅用于风湿痹证，还用于梅核气、尿路结石、便秘、癌症等疾病的治疗，兹概述如下。

1祛风除湿，通络止痛

威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又化在里之湿，通经达络，可导可宣，主治风湿痹痛，尤善治腰脚疼痛。《海上集验方》曾言：威灵仙“去众风，通十二经脉”。威灵仙入药最早见于南北朝梁代姚僧垣之《集验方》，该书载：治肾藏风壅积，腰膝沉重，用威灵仙末和蜜丸，桐子大，温酒下。《太平圣惠方》载威灵仙散，辄用威灵仙150g，捣细罗为散，于食前温酒调下3g，逐日以微利为度，治腰脚疼痛久不瘥。皆是取其祛风通络止痛之功。现代医家秉承前人用药经验，对此应用有所发展，所谓痹证包括现代医学的风湿及类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生、痛风、肩周炎等多种疾病。如李氏用海马威灵汤治疗类风湿性关节疼痛，方用威灵仙30g，海马1条(研末另冲)，茯苓皮、地骨皮、炙蕲蛇各20g，自然铜10g。水煎，白酒1杯送服。共治45例，治愈11例，显效15例，好转10例，无效9例。［1］于氏治坐骨神经痛，用铁脚威灵仙自然阴干，研末。每服1汤匙，酒下或开水送服。［2］吕氏治跟骨骨刺疼痛，用威灵仙100g，浸入食醋1000g内，约2~4小时，然后煮沸15分钟，待稍温后浸泡患处20分钟(先熏后洗)，用力按摩患处。1日3~4次，1剂用2天，一般3~4天，多则7~15天，疼痛缓解或消失。［3］韦氏以镇痛消风汤治疗痛风，并认为方中威灵仙可解除尿酸性疼痛。［4］现代药理研究证实，威灵仙对小鼠热板法疼痛反应能提高痛阀，其浓煎剂还有消炎作用。

2祛痰散结

威灵仙具有疏通血滞痰阻，消散积块之功。《本草正义》说：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。”《普济方》化铁丸治痞积，即用威灵仙、楮桃儿各30g，为细末，每服9g，温酒调下。《本草纲目》戴治停痰宿饮，喘咳呕逆，用威灵仙、姜半夏为末，皂角水熬膏，丸绿豆大，每服7~10丸，姜汤下，1日3服，1月为验。现代临床常用威灵仙治疗某些痰气、瘀血互结之证。如魏玲玲将其用治梅核气，每次30g，入半夏厚朴汤以理气散结，屡用屡效。王氏治双侧输卵管阻塞不通合并多发性子宫肌瘤，用威灵仙40g配鳖甲、桂枝、丹参、甲珠、水蛀、黄芪、香附、路路通，服56剂，肌瘤基本消失。［5］武氏等介绍治乳房纤维瘤，用威灵仙40g，配透骨草、郁金、柴胡、丹参、川楝、香附、海藻、全瓜蒌、生牡蛎、三棱、莪术，服18剂，肿块全消。［6］

3解毒消肿

威灵仙功擅解除风毒以消肿。李东垣言其：“散皮肤、大肠风邪”。《生草药性备要》谓之：“去风毒”。《普济方》设能消丸治五痔肿痛，下血不止，用威灵仙300g，木香30g，为末，蜜丸桐子大。每服50丸，荆芥汤下。《本草纲目》引《儒门事亲》方治痘疮黑陷，以铁脚威灵仙3g(炒为末)，脑子(即冰片)0.3g。温水调服，取下疮痂为效。现代医家扩大了威灵仙解毒消肿之应用范围，内服外用可治多种感染性疾病。据报道治腮腺炎，以威灵仙15g，加米醋90~150g，煎沸后倒出1半，待凉后涂患处，其余另加水250ml，再煮沸后分2次内服。发热超过39°C者加板蓝根15g同煎服。一般用药1~2次均获痊愈。临床还以威灵仙治疗咽喉炎、睾丸炎、急性乳腺炎、小儿龟头炎等。

4和胃除哽

威灵仙具有和胃除哽之功。《本草纲目》载治诸骨哽咽，用威灵仙36g，砂仁30g，砂糖1盏，水煎温服。药理研究证实，威灵仙煎剂给麻醉犬灌服，可使食道蠕动节律增强，频率加快，幅度增大，肌松后通过其抗组织胺作用，可使局部松弛，蠕动改变，使骨松脱。这说明了威灵仙确有治疗异物哽咽的功能。取其和胃作用，李氏治呃逆症，用威灵仙、蜂蜜各30g，煎水内服共治60余人，有效率90%以上。［7］

5软坚，利胆，排石

威灵仙具有软坚利胆排石之功效。史氏治尿路结石，用威灵仙20g，车前子、石韦、海金沙、冬葵子各15g，木通、川牛膝、乌药各10g，金钱草、滑石各30g，瞿麦12g，硝石3g(冲服)，并随症加减。水煎，每日1剂，分2次服。治疗期间多饮茶水，忌辛辣肥腻食物。共治26例，治愈18例，好转6例，无效2例，总有效率92.3%。史氏指出，威灵仙配以硝石冲服，可能对于结石基质的胶体具有一定溶解作用［8］。苏氏等还用威灵仙钩藤排石汤治上尿路结石52例，总有效率达81%。并认为威灵仙治疗尿路结石与其能使食道肌肉发生节律运动，有助于推动异物下行的机理相通，还发现临床重用威灵仙可提高排石率［9］。陆氏等报道，每日用威灵仙60g为主，水煎服，治疗胆石症120例，结果治愈60例，好转44例，无效16例，总有效率为87%［10］。近年来，有些医家还以威灵仙治胆囊炎，效果满意。现代研究证明，威灵仙确有利胆作用，能增加家兔胆汁分泌量，促进胆红素排泄，松弛胆总管末端括约肌。

6通便

临床证实威灵仙有通便之功。元代危亦林《世医得效方》中曾载用威灵仙丸威灵仙、黄芪、枳实治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。著名老中医赵恩俭擅治老年虚证便秘，以黄芪补气，归芍养血，麻仁、肉苁蓉润燥，厚朴行气，酒大黄缓降，威灵仙通气利脏腑，佐以银花清脏腑之热而不伤正。并强调威灵仙“宣通五脏，去腹内冷滞，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水气滞，脏腑不通之证皆有良效。

7抗癌

《抗癌治验本草》称威灵仙能“败毒抗癌”。近年来以威灵仙治癌，愈来愈受到国内外医家的重视。韩国曹圭亨医师介绍，治胃癌、食管癌，用威灵仙适量，米醋、蜂蜜各半碗，一起熬喝，每天1次，连服1周，可缓解症状，甚至有治愈的病例［11］。我国医家在治食道癌时，用威灵仙60g，板蓝根、猫眼草各30g，制南星9g，人工牛黄6g，硇砂3g，制成浸膏干粉，每服1.5g，日服4次，温开水送。共治300例，有效率88.7%［12］。经药理研究表明，威灵仙在体内外均有抗癌活性，对移植性小鼠肉瘤S—180有抑制作用，所含白头翁素有细胞毒作用。这对威灵仙的抗癌提供了科学依据。对威灵仙的抗癌作用，还需进一步研究开发。

 

[诚信中药]

威灵仙的诸多功效皆源于能宣五脏，通十二经脉。

 

[linang99]

[来源] 为毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲Clematis manshurica Rupr.的干燥根及根茎。

[植物形态] 为藤本，干时变黑。根茎丛生多数细根。叶对生，羽状复叶，小叶通常5片，稀为3片，狭卵形或三角卵形，长1.2~6cm，宽1.3~3.2cm，全缘。圆锥花序顶生或腋生；萼片段，有时5，花瓣状，白色，倒披针形，外被白色柔毛；雄蕊多数；心皮多数，离生，被毛。瘦果，扁卵形，花柱宿存，延长成羽毛状。花期8~9月，果期9~11月。
[药材性状] 根茎呈柱状，长1.5~10cm，直径0.3~1.5cm，表面淡棕黄色，顶端残留茎基，质较坚韧，断面纤维性，下侧着生多数细根。根呈细长圆柱形，稍弯曲，长7~15cm，直径0.1~0.3cm；表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部。质硬脆，易折断，断面皮部较广，木部淡黄色，略呈方形，皮部与木部间常有裂隙。气微，味淡。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 祛风除湿，通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈利不利，骨哽咽喉。

 

[人参]

【药用】毛茛科植物威灵仙 Clematis chinensis Osbeck. 棉团铁线莲 C.hexapet-ala Pall 或东北铁线莲 C.manshurica Rupr. 的根及根茎。
【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。
【功效】祛除风湿，治骨鲠。
【临床应用】1. 用于风湿痹痛。
威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作用，是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。
2. 用于诸骨鲠喉。
本品又能治诸骨鲠喉，可单用威灵仙 15 g ，水煎，或加米醋煎汁，分数次含口中，缓缓吞咽。
【处方用名】威灵仙(洗净，晒干，切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【方剂举例】灵仙除痛饮(《沈氏尊生》)：威灵仙、独活、白芷、苍朮、荆芥、防风、赤芍、当归、川芎、麻黄、葛根、枳实、桔梗、甘草
治风湿痹痛。
【文献摘录】《本草经疏》：「主诸风，而为风药之倡导善走者也。」
《药品化义》：「性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。」
《本草正义》：「以走窜消渴为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓袪风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知。」

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
威灵仙味辛咸，性温。主要能祛风湿，其性善走，无处不到，可以宣通五脏、十二经络，兼能除痰消积。主用于全身关节疼痛、屈伸不利。对腰膝腿脚疼痛，效果更好。常配、羌活、独活、桑寄生、桂枝、续断、当归、红花、防已、苡米、炙山甲、制附片等同用。
豨莶草偏用于湿重的关节疼痛。威灵仙偏用于风重的关节疼痛。
秦艽治风湿痹痛偏在阳明经者。威灵仙治风湿痹痛偏在太阳经者。
老鹳草祛风湿、健筋骨，主用于筋骨肌肉损伤、麻木和风湿痹痛。威灵仙主用于风寒湿留滞于经络的痹痛。
此外，对癥瘕积聚、黄疸浮肿、风湿痰气、冷气作痛等，均可结合应证药物加入本品。其性走窜快利，可使收效迅速。
前人有用威灵仙37.5克、砂仁31克、砂糖一匙，煎汤频服，以治疗鱼骨鲠于咽部的经验。去年有一医院报导用威灵仙治鱼骨鲠咽数十例，确有较好效果。可供参考。
用量一般3~12克。
体虚气弱者慎用。血虚而致的筋骨拘挛疼痛忌用。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

威灵仙，祛风湿，通络止痛，治骨鲠喉(食道骨性异物)，尽人所知。朱老经验，此药之功尚不仅此，爰举数端，以供同道参考：

(1)痛风
现代医学的痛风是一组嘌呤代谢谢紊乱，以高尿酸血症为特征，伴痛风性急性关节炎反复发作的疾病。欧美、东南亚各国以及港、台地区发病率甚高，近二十年来，在国内也有明显升高的趋势。朱老指出：此病早、中期以关节炎为主要临床表现者，当属广义痹证范畴，又因发作时好发于下肢关节，疼痛、红、肿，近于痹证中的风湿热痹。但是，此病又白有其特殊性，即其本在脾肾，脾虚则运化无权、升降失调，肾虚则气化失常、清浊不分；其标在筋骨关节，缘于瘀浊湿痰结聚流注，气血痹阻。基于以上认识和大量临床实践，朱老拟定了痛风汤：土茯苓、苹藓、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、苡米、车前子、苍术、山慈姑等。以土茯苓、萆薢、威灵仙三味为主药，三药合用，有显著的排尿酸的作用。其中，威灵仙辛散宜导，走而不守，“宣通十二经络。 (《药品化义》)， “积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”((本草正义》)，对改善关节肿痛确有殊功。汤剂用量一般为30克，少则乏效。
[病案举例]
赵X，男，40岁，供销员。左足踝及坶趾侧经常灼热、肿痛，以夜间为剧，已起病三年，近年来发作较频，痛势亦剧。曾服秋水仙碱、别嘌呤醇等药，能顿挫病势，但胃肠道反应较剧，不能坚持服用；又固工作关系，频频饮酒，常食膏粱厚味，而致经常发作，颇以为苦，乃来求治。壹血尿酸高速942微摩尔/升(μmol/L)，确系“痛风”无疑。苔白腻，脉弦滑。此病多由脏腑功能失调，升清降浊无权，痰湿滞阻于血脉之中，难以泄化，与血相结而为浊瘀，闭留于经隧，则关节肿痛作矣。治宜泄化浊瘀，蠲痹通络，井需戒酒慎食，庶可根治。
土茯苓60克，威灵仙、虎杖、生苡仁各30克，萆薢、泽兰、泽泻各20克，桃仁、山慈姑、苍术各12克，甘草4克。5剂。
二诊：药后肿痛显减，巳能行走，效不更方，继进。5剂。
后以“痛风冲剂”(南通市良春中医药临床研究所制剂)每服1包，1日3次善后，3周后复查血尿酸已趋正常，基本痊愈。

(2)湿热黄疽
黄疸(阳黄)为湿热之邪，熏蒸于肝胆，氤氲难化，气血不得通利，使胆汁不循常道，溢于肌肤所致。朱老治湿热黄疽，常用茵陈蒿汤加味，药如大黄、茵陈、生山栀、蒲公英、决明子、郁金等，又常借威灵仙之走窜消克(常用量20~30克)，以收迅速退黄之功。

(3)无精子症
无精子症或精于数量少、活力低，是男科常见病之一。多数患者伴见性欲减退、阳痿、早泄，也有无特殊不适，性生活正常，而婚后多年不育者。据有关研究单位统计，500例男性不育中少精、无精212例，占42.4%：精子活动串下降112例，占X.4%。朱老指出：对无精子、少精子症或精子活力低的治疗，大法以补肾填精、振奋肾阳为主，湿热则兼以清利，肝郁则兼以调达，血瘀则兼以疏化，而威灵仙宣导经络，瘀者能开，郁者能疏，壅者能通，故恒以之为主药，配合仙茅、淫羊藿、山萸肉、杞子、当归、菟丝子、淡苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾等温肾填精之品，连服1~2个月，常收佳效。笔者循其所教，曾在荷兰鹿特丹市治一精于数少于2000万/毫升、活动度低于30%的患者(此人系海牙市政府工程师)，用红参、鹿角胶、杞子、肉苁蓉，韭菜子、淫羊藿、蜂房、当归、巴戟.肉桂、威灵仙，仅服7剂，便去医院复查，报告精于量增至6000万/毫升，活动度达90%，据说当时医院检验人员连呼“不可能!不可能!”患者则欣喜若狂。笔者对于如此短时间而有如此之结果，亦始料之不及，可能系浊瘀壅滞之故，赖有威灵仙之宣疏通导，配以大剂补肾之品，而建殊功。如纯属虚症，恐难速效。

(4)骨刺
近二十年来，随着人口老龄化的出现，颈椎、腰椎、跟骨骨质增生患者来诊者日益增多。朱老根据中医学“肾主骨”的理论，对骨刺的治疗，皆以补肾壮骨治其本，活血调气、化痰、温经、泄浊治其标，常用熟地。淫羊藿、鹿角胶、山甲、山萸肉、赤白芍、地鳖虫、骨碎补、续断、制川乌、没药、丹参、红花、鹿衔草、蜂房、威灵仙、自然铜，病在颈椎加葛根、川芎，病在腰栉口杜仲、桑寄生，病在膝盖。跟骨者加牛膝。威灵仙为必用之品，因为威灵仙不仅能通利关节、宜痹止痛，而且从其能治鱼骨鲠喉推论，它可能有使病变关节周围紧张挛缩的肌肉松弛的作用。
[病案举例]
凌×，女，48岁，清华附中体育教师。患腰椎骨质增生，疼痛不可俯仰转侧，巴三年余，近数月加重。脉舌无异常。拟补肾壮骨、活血宣痹法：
威灵仙30克，熟地、续断、骨碎补各丑2克，淫羊藿、丹参、稀莶苹、赤芍、白芍各15克，地鳖虫(研粉吞)、制川鸟、炙甘草，山萸肉、山甲珠、路路通各10克，没药、红花、细辛各6克。7剂。
患者服药5剂后，即觉疼痛明显减轻，遂再取，2剂，痛竟止，可带领学生打腰鼓。继予壮骨关节丸10瓶，以善其后。

(5)血丝虫病感染早期
血丝虫病是由蚊虫叮咬传播，微丝蚴寄生于人体淋巴系统的一种寄生虫病，较为顽固，不易速愈。应早期发现，及时治疗。凡普查发现的阳性病人，可采用鲜威灵仙根一斤(切碎)，水煎半小时去渣取汁，再加红糖500克、白酒20毫升，搅和煎熬15分钟即成，罐储，夏季应放置冰箱内。分10次服，早晚各：次，加开水或炖温服。服用1疗程后，复查微丝蚴，多可阴转。未转阴者需继服1~2疗程，始可根除。这是它祛风湿、通络脉的引仲应用。
由于本品辛温疏利，走而不守，所以朱老指出：“凡患者无风温，而体气又虚弱者，只可暂用.不可久服。”

[何绍奇整理]

 

[人参]

为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲 C. hexapetala Pall. 或东北铁线莲C. manshurica Rupr. 的根及根茎。亦名葳灵仙(《苏沈良方》)、葳苓仙(《珍珠囊》)、灵仙(《药品化义》)等。味辛、咸，性温，有毒。入胱经。功能：祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积。主治：痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、癥瘕积聚、破伤风、扁桃体炎、诸骨鲠咽。内服：煎汤，6~9g；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。
【现代研究】
主要成分：威灵仙的根含白头翁素(Anemo-nin)、白头翁内酯(Anemonol)、甾醇、糖类、皂甙、内酯、酚类、氨基酸。
棉团铁线莲的叶含香豆精类、山柰酚(Kaempferol)等黄酮类及生物碱、挥发油、树脂等，但不含皂甙、鞣质或强心甙类。
东北铁线莲的根含三萜皂甙，即铁线莲甙(Clematoside)A、A'、B、C。
药理作用：
1. 对心脏和血压的作用狭叶铁线莲(即山蓼，棉团铁线莲)对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用，浸剂的药效比煎剂大 3~5倍。50%的浸剂(1ml/kg)可使麻醉犬的血压下降，肾容积缩小，浸剂的药效为煎剂的2倍。其降压作用似与对心脏的抑制有关。
2. 降血糖作用威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用(即给予大鼠以大量葡萄糖后，尿糖试验仍为阴性)，因此可能有降血糖作用。
3. 抗利尿作用狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显著的抗利尿作用。浸剂与煎剂的效果无明显差别。50%煎剂0.2ml 与脑垂体后叶素0.1u 的抗利尿效果相当，但其作用时间似比脑垂体后叶素为长。
4. 对平滑肌的作用狭叶铁线莲煎剂对小鼠、大鼠及家兔的离体肠管有明显的兴奋作用；但对小鼠离体子宫作用不明显。
5. 其他作用在试管内，水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。水浸剂对奥杜盎小孢子菌也有抑制作用；煎剂对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌有抑制作用。煎剂腹腔注射能轻度提高小鼠痛阈，提示其有镇痛作用。煎剂对疟原虫有抑制作用。醇提取液对小鼠中期妊娠有引产作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗感冒威灵仙500g、羌活 500g、柴胡500g，制成1 500ml注射液，每支2ml，相当于原生药2g，肌肉注射，每次2~4ml，每日1~2次。治疗感冒或流感所致的发烧、头痛、神经痛等，疗效满意。〔中草药通讯1978；(10)：21〕
2. 治疗慢性气管炎威灵仙30g，水煎2次，浓缩；茵陈10g，30%乙醇浸泡2周，回收乙醇；僵蚕4g。上3味药，混合为1日量，分2次服。7天为1疗程，用药4个疗程。治疗100例，有效率为87%，显效率为65%。〔江苏医药1976；(1)：46〕
3. 治疗骨梗威灵仙30g，水2碗，煎至1碗，慢慢咽下，每日服1~2剂，骨梗于食道者，可酌情补液及抗感染。治疗12例，均愈。〔广东中医1962；(3)：24〕
4. 治疗慢性胆囊炎威灵仙15~30g，柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法夏各10g，白芍6~10g，生甘草3g，水煎每日1剂，日服2~3次，发烧时重用青蒿。治疗46例，显效43例，好转3例。〔中医杂志1984；(1)：31〕
5. 治疗胆石症威灵仙60g，水煎服，日2次。治疗120例，治愈(症状消失，大便中找到结石，1年后无复发)60例；好转(症状缓解,1年内有复发,或症状消失，但B 超检查胆囊内仍有较大结石) 44例；无效16例。对结石直径小于15mm 者尤其是泥沙样结石疗效显著。〔河南中医1987；(6)：24〕
6. 治疗病毒性肝炎威灵仙60g、金钱草15g，浓煎成400ml。五味子12g，微炒研细粉，分成4份，每2小时1次，以汤剂100ml 送服，10天为1疗程。治疗43例，第一疗程后GPT恢复正常者39例，第二疗程恢复正常者3例。〔云南医药1983；4(3)：157〕
7. 治疗肿瘤a. 威灵仙60g，板蓝根、猫眼草各30g，人工牛黄6g，硇砂3g，制南星9g，制成浸膏干粉，每次1.5g，日服4次。治疗食道癌300例，总有效率为88.7%。
〔中草药通讯1972；(2)：14〕
b. 威灵仙30g、巴豆2g、冰片5g、制草乌10g、生大黄15g、青木香15g、土鳖虫15g，研为细末，白醋和白酒(1:2)调敷。治疗体表良性肿瘤44例，完全消失38例，明显缩小6例。〔浙江中医杂志1979；(8)：30 3〕
8. 治疗放、化疗所致呕吐威灵仙50g，加水 300ml，文火煎至150ml，除渣备用，两次煎液合用，早晚空腹服用，每次150ml。1~2次即可缓解症状，3~6次症状即可消失。服药期间禁饮茶及面汤，服药6~8小时后可进食。治疗放化疗呕吐120 例(放疗80例，化疗40例)，有效率达90%。〔山西医药杂志1989；18(5)：283〕
9. 治疗呃逆威灵仙、蜂蜜30g。煎水内服，仅1剂奏效。治疗60余例，疗效达90%以上。〔中成药研究1982；(2)：46〕
10. 治疗腮腺炎威灵仙15g，加米醋90~150g，煎沸后倒出一半，待冷却后涂患处，其余另加水250g，再煮沸后分2次内服。治疗100余例，一般用药1~2次，全部治愈。〔赤脚医生杂志1978；(6)：34〕
11. 治疗乳腺炎威灵仙适量研末，以米醋拌成糊状，外敷患乳，随干随换，1~3日愈。〔浙江中医杂志1984；19(1)：39〕
12. 治疗前列腺肥大威灵仙、茯苓、小茴香、栀子各30g，地肤子20g，白茅根、金银花各50g。水煎服，日1剂。7天为1疗程。治疗150例，在1~3个疗程内治愈98例，好转48例，无效4例。〔辽宁中医杂志1991；(9)：19〕
13. 治疗小儿鞘膜积液威灵仙15~25g，加水1000ml，文火将水煎去大半，待药温降至37℃左右泡洗患处，每日2~4次，每剂药可连用2天。治疗10余例，一般3剂药而愈。〔辽宁中医杂志1989；(6)：45〕
14. 治疗泌尿系结石威灵仙60g，白茅根 60g，水煎，每日3次饭前服。治疗15例，全部排出结石而愈。一般服药 6~8 剂即能见效。〔浙江中医杂志1984；(9)：395〕
15. 治疗类风湿性关节炎威灵仙、青风藤各3g，细辛0.5g， 虫、血竭粉各1g。炼蜜为丸，每次1~2丸，每日3次，温开水送服。治疗100例，临床缓解79例，显效15例，好转6例。〔新疆中医药1989；(4)：30〕
16. 治疗骨性关节炎威灵仙30g，丹参15g。水煎2次，浓缩成500ml，用时取适量药液加等量老陈醋作直流电离子导入，每日1次，15次为1疗程，休息3~5天可作第2疗程。治疗50例，有效率100%。〔山西医药杂志1979；(4)：12〕
17. 治疗骨质增生威灵仙30g，苦参、山甲、香附、透骨草各10g，水煎分2次服，日1剂。药渣加水1 500ml，煎至800ml，作局部熏洗，热敷浸泡。或将上药共研细末过60目筛，10~20g/日，分2次开水冲服；同时根据患部大小，取药粉适量，以白酒或醋调成糊状敷局部，干后取下，用酒或醋再调敷，连续3次，每日均需换用新的药粉调敷，10日为1疗程，两个疗程之间间隔5天。治疗368例，治疗时间1~5个疗程，结果痊愈128例，显效121例，进步112例，无效7例。总有效率98.1%。〔中医正骨1991；(3)：12〕
18. 治疗足跟痛威灵仙5~10g，捣碎，用陈醋调成膏状，备用。先将患足在热水中浸泡5~10分钟，擦干后将药膏敷于足跟，用纱布绷带包扎。晚上休息时，可将患足放在热水袋上热敷，2天换药1次。治疗89例(跟骨骨刺52例，外伤引起的19例，劳累及天冷等引起的18例)，痊愈76例，好转11例，无效2例。有效病例平均治疗5次。局部破溃者勿用。〔中医杂志1990；(7)：25〕
19. 治疗骨质增生a. 威灵仙360g、白芍360g、血竭15g、皂角刺300g、骨碎补40g、狗脊40g、鹿角霜30g、鸡血藤360g、乌梢蛇40g、鹿衔草360g。将血竭、鹿角霜、骨碎补、狗脊、乌梢蛇粉碎为细粉，过筛备用；其余5味加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液、过滤，浓缩至相对密度为1.30~1.34的清膏。将药粉与清膏混匀、干燥，粉碎成粉即可。每次9g，每日1~2次，用黄酒或温开水送服，半月为1疗程。治疗骨质增生50例(颈椎10例，腰椎13例，肘关节3例，膝关节10例，足跟骨5例，颈椎与腰椎同有增生或腰椎与膝关节同有增生的9例)，用药1~4个疗程，结果显效38例，有效9例，无效3例。总有效率94%。〔中医药研究1997；13(2)：12〕
b. 威灵仙60g、乌梅30g、石菖蒲30g、艾叶20g、独活20g、羌活20g、蜀羊泉20g、红花15g。上药用醋500ml 浸泡片刻，再加水 250ml，置于锅内煎沸后倒入盆中，以布盖脚外熏至水不烫时，再将脚跟放药液中浸泡，尔后擦干，用右拇指用力按摩患处1分钟左右，每天1次，1剂药可反复煮用8次。治疗跟骨骨刺54例，痊愈49例，好转5例。〔安徽中医学院学报1982；(试刊)：1〕
20. 治疗新生儿梗阻性黄疸威灵仙、茵陈、郁金、枳实、茯苓各6~10g，随证加减。水煎浓缩为80~100ml，加糖适量。不拘时少量多次服。治疗14例，治愈12例，无效2例。〔浙江中医杂志1989；9：394〕
21. 治疗梅核气威灵仙15g，研细用陈醋调成糊状，外敷神阙穴，用伤湿止痛膏固定，隔2天换药1次。配服逍遥丸。治疗36例，痊愈32例，好转4例。
〔中医外治杂志1992；(2)：22〕
22. 治疗急性扁桃体炎威灵仙60g、一枝黄花30g。水煎，2次分服，日1剂。治疗69例，痊愈68例。〔赤脚医生杂志1977；(2)：20〕
方剂选用：
1. 治疗停痰宿饮，喘咳呕逆，全不入食：威灵仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)。为末，用皂角水熬膏，丸绿豆大。每服七丸至十丸，姜汤下，一日三服，一月为验。忌茶、面。(《本草纲目》)
2. 治疗诸骨鲠咽：威灵仙一两二钱，砂仁一两，砂糖一盏。水二盅，煎一盅，温服。(《本草纲目》)
3. 治疗肠风病甚不瘥：威灵仙(去土)、鸡冠花各二两。上二味，锉劈，以米醋二升煮干，更炒过，捣为末，以生鸡子清和作小饼子，炙干，再为细末。
每服二钱匕，空心，陈米饮调下，午复更一服。(《圣济总录》灵仙散)
4. 治疗腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两。捣细罗为散。每于食前以温酒调下一钱，逐日以微利为度。(《太平圣惠方》威灵仙散)
5. 治疗手足麻痹，时发疼痛；或打扑伤损，痛不可忍，或瘫痪等症：威灵仙(炒)五两，生川乌头、五灵脂各四两。为末，醋糊丸，梧子大。每服七丸，用盐汤下。忌茶。(《普济方》)
6. 治疗痔疮肿痛：威灵仙三两。水一斗，煎汤，先熏后洗，冷再温之。(《外科精义》)
7. 治疗破伤风；威灵仙半两，独头蒜一个，香油一钱。同捣烂，热酒冲服，汗出。(《卫生易简方》)
配伍效用：
威灵仙配伍川牛膝 威灵仙辛温，祛风胜湿、温经通络；川牛膝祛风利湿、通经活血、利关节。二者合用，其祛风胜湿、活血通络止痛之功效更著，用于治疗寒湿阻滞之关节疼痛、屈伸不利等证以下半身为重者。
威灵仙配伍砂仁 威灵仙化骨除鲠；砂仁行气和胃。二者配伍，有化骨和胃之功效，用于治疗诸骨鲠喉伴恶心欲吐而不出者。
【注意事项】
宜忌：气虚血弱，无风寒湿邪者忌服。
毒副作用：威灵仙全株有毒。茎、叶的汁液与皮肤接触，可引起发疱和溃烂。误食过量则引起呕吐、腹痛、剧烈腹泻等症状。
曾有因颈部搔痒而以威灵仙捣烂涂擦引起过敏性皮炎的报告。亦有服用本品过量引起胃出血的报告。
中毒救治：
1. 皮肤、黏膜中毒者：用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。
2. 内服中毒者：早期用0.2%高锰酸钾液洗胃，或服鸡蛋清，或静脉点滴葡萄糖氯化钠液；剧烈腹痛者可应用阿托品或654-2治疗。
【医家论药】
“威灵仙，主诸风，而为风药之宣导善走者也。腹内冷滞，多由于寒湿，心膈痰水，乃饮停于上、中二焦也，风能胜湿，湿病喜燥，故主之也。膀胱宿脓恶水，靡不由湿所成，腰膝冷疼，亦缘湿流下部侵筋致之，祛风除湿，病随去矣。”(《本草经疏》)
“灵仙，性猛急，善走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。风胜者，患在上，湿胜者，患在下，二者郁遏之久，化为血热，血热为本，而痰则为标矣，以此疏通经络，则血滞痰阻，无不立豁。若中风手足不遂，以此佐他药宣行气道。酒拌，治两臀痛。因其力猛，亦能软骨，以此同芎、归、龟甲、血余，治临产交骨不开，验如影响。”(《药品化义》)
“威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。”(《本草纲目》)
“威灵仙，辛咸气温，其性善走，能宣疏五脏十二经络，凡一切风寒湿热，而见头风顽痹，癥瘕积聚，黄疸浮肿，大小肠秘，风湿痰气，腰膝腿脚冷痛等症，得此辛能散邪，温能泄水，苦能破坚，服此性极快利。通经达络，无处不到。诚风药中之善走者也。”(《本草求真》

 

[难忘]

威灵仙
威灵仙 | 百草居
https://www.tcmbe.com/threads/23708/

药品名。本品为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck 、棉团铁线莲 Clematis hexapetala Pall. 或东北铁线莲Clematis manshurica Rupr. 的干燥根及根茎。具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病。

 

[难忘]

植物属性
藤本。新鲜茎

光滑无毛，有明显的纵行纤维条纹。茎叶干后变黑色。羽状复叶对生，粉绿色，光滑；小叶3 ~5，狭卵形至三角状卵形，长3~7cm，宽1.5~3.6cm，先端钝或渐尖，基部楔形或圆形，全缘，上面沿脉有毛；叶柄长4.5~6.5cm。圆锥花序腋生或顶生；花被片一，白色，外面边缘密生白色短柔毛。瘦果狭卵形而扁，疏生柔毛。花期6~8月，果期9~10月。

生于山坡、山谷或灌丛中。主产安徽、江苏、浙江，广泛分布两广地区。
中药属性
药材名称
名称

中药材学名：威灵仙Weilingxian

中药材学名：Radix Clematidis

别称：威灵仙、百条根、老虎须、铁扇扫(sao)。

基原：本品为双子叶植物毛茛科Ranunculaceae 威灵仙Clematis chinensisOsbeck 、棉团铁线莲(山蓼)C.hexapetala Pall.或东北铁线莲(黑薇)C. manshuricaRupr.的干燥根及根茎。
药材性状
威灵仙：根茎呈柱状，长1。5~10cm，直径0。3~1。5cm；表面淡棕黄色；顶端残留茎基；质较坚韧，断面纤维性；下侧着生多数细根。根呈细长圆柱形，稍弯曲，长7~15cm，直径0。1~0。3cm；表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较广，木部淡黄色，略呈方形，皮部与木部间常有裂隙。气微，味淡。

棉团铁线莲：根茎呈短柱状，长1~4cm，直径0。5~1cm。根长4~20cm，直径0。1~0。2cm ；表面棕褐色至棕黑色；断面木部圆形。味咸。

东北铁线莲：根茎呈柱状，长1~11cm ，直径0。5~2。5cm。根较密集，长5~23cm，直径0。1~0。4cm；表面棕黑色；断面木部近圆形。味辛辣。

威灵仙Clematis chinensisOsbeck 根茎呈不规则块状，黄褐色，上端残留木质茎基，下侧丛生多数细

根。根细长圆柱形，长约8~16厘米，直径约1~4毫米，略弯曲，表面棕褐色或棕黑色，有细纵纹。质坚脆易折断，皮部与木部易脱离，断面平坦，类圆形，皮部灰黄色，木部黄白色。根茎质较坚韧，断面不平坦，纤维性。气微弱。味微苦。以条匀，皮黑、肉白、坚实者为佳。主产江苏、安徽、浙江等地。山东、四川、广东、福建等地亦产。

四川所用的威灵仙是地上部分，为干燥的茎叶，茎之表面黑色，有纵沟与节，中空，质脆，易断。气微、味淡。

同属植物作威灵仙使用的尚有：

①山蓼C. hexapetalaPall.,又名：绵团铁线莲、黑薇。根茎呈短柱状，黄褐色，上端残留茎基，下侧丛生细根。根长4~10厘米，径0.8~1.5毫米，表面黑褐色或棕褐色，有细纵纹，少数皮部脱落露出黄白色细条状木部；质坚脆，易折断；断面平坦，黄白色，木部与皮部间常有裂隙，木部类白色，略呈方形。根茎及茎基部质坚韧；折断面不平坦，纤维性。气微，味微苦。使用于东北、华北、山东、江苏。

②小木通C. armandiFranch.,，使用于云南、湖南、广西、浙江，参见川木通条。

③柱果铁线莲C. uncinataChamp. ex Benth., 又名：老虎师藤，使用于广东、广西、贵州、四川、福建、浙江、江西。

④毛柱铁线莲C. meyenianaWalp.，使用于广西、福建、湖南。

⑤单叶铁线莲C. henryiOliv.，使用于广西、江西、安徽、浙江，参见雪里开条。

⑥山木通C. finetianaLevl. et Vant.，使用于广西、江西、浙江、安徽，参见山木通条。

⑦东北铁线莲C. manshuricaRupr.，使用于东北。

⑧黄药子C. paniculataThunb.，使用于江苏、浙江，参见铁脚威灵仙叶条。

此外，尚有以百合科植物短梗菝葜Smilax scobinicaulisC.H.Wright(使用于陕西，参见金刚刺条)、鞘柄菝葜S.stansMaxim. (使用于甘肃，参见鞘菝葜条)及华东菝葜S. sieboldiMiq. (使用于山东，参见粘鱼须条)的根茎及根作威灵仙使用。

《开宝本草》、《本草图经》、《救荒本草》等所载的威灵仙，为玄参科植物轮叶婆婆纳Veronicastrum sibiricum(L.)Pennell.，此种威灵仙目前未见使用。

《滇南本草》所载的威灵仙，系菊科植物显脉旋复花Inula nervosaWall.，参见草威灵条。

药材鉴别
威灵仙表皮细胞外壁增厚，棕黑色。皮层宽，均为薄壁细胞，外皮层切向延长；内皮层明显。韧皮部外侧常有纤维束及石细胞，纤维直径18~43μm 。形成层明显。木质部全部木化。薄壁细胞含淀粉粒。

棉团铁线莲外皮层细胞多径向延长，紧接外皮层的1~2列细胞壁稍增厚。韧皮部外侧无纤维束及石细胞。

东北铁线莲外皮层细胞径向延长，老根略切向延长。韧皮部外侧偶有纤维及石细胞。

1.性状鉴别

(1) 威灵仙根茎横长，呈圆柱状，长1．5-10cm，直径0．3-1．5cm，两侧及下方着生多数细根；表面淡棕黄色至棕褐色，皮部常脱裂而呈纤维状，节隆起，顶端常残留木质茎基；质较坚韧，断面纤维性。根长圆柱形，稍扭曲，长7-20cm，直径0．1-0．3cm；表面棕褐色或黑褐色，有细纵纹，有时皮部脱落而露出淡黄色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较宽，与木部间常有裂隙。气微，味微苦。　

(2)棉团铁线莲根茎呈短柱状，长1-4cm，直径0．5-1cm。根较少，长4-20cm，直径0．1-0．2cm；表面棕褐色至棕黑色；断面木心圆形细小，占根直径的1/2以下。味咸。

(3)辣蓼铁线莲根茎呈柱状，长1-11cm，直径0．5-2．5cm。根多数，细长密集如马尾状；表面棕黑色或棕褐色，有多数明显的细皱纹；断面皮部白色，木心近圆形，较细小。味辛辣。　

(4)毛柱铁线莲根茎及根与成灵仙相似，较难区别。味淡。　

(5)柱果铁线莲根表面淡棕色，纵皱纹明显；断面角质样。昧淡。以条均匀、质坚硬、断面色灰白者为佳。　

2.显微鉴别根横切面：

(1)威灵仙表皮细胞1列，排列紧密，外壁增厚显深棕色。外皮层细胞排列紧密；皮层宽广，细胞有明显的纹孔，含淀粉粒、草酸钙砂晶，有的细胞含挥发油；内皮层明显，可见凯氏带。韧皮部狭窄。初生木质部二原型，全部木化，导管直径较大，木纤维与木薄壁细胞壁较厚。根茎部及较老根的韧皮部可见少数木化的纤维及石细胞。　

(2)棉团铁线莲老根及嫩根均无韧皮纤维。中柱较小，皮层较宽。　

(3)辣蓼铁线莲嫩根韧皮部无或有极少纤维；老根韧皮部纤维较多。初生木质部为明显的二原型，导管孔大。　

(4)毛柱铁线莲皮层中有多数木化的厚壁细胞散在。　

(5)柱果铁线莲初生木质部四原型，有4个凹弧部，其外侧韧皮部中各有1大形的木化韧皮纤维束。导管分布于木质部外侧，排列成行。

泡制加工
威灵仙：拣净杂质，除去残茎，用水浸泡，捞出润透，切段，晒干。

酒灵仙：取威灵仙段，用黄酒拌匀闷透，置锅内用文火微炒干，取出放凉。(每威灵仙100斤，用黄酒12~15斤)

性味归经
辛咸，温，有毒。

①《开宝本草》：味苦，温，无毒。

②《珍珠囊》：甘。

③《纲目》：味微辛咸。

④《本经逢原》：苦辛，温，小毒。

归经：入膀胱经。

①《本草经疏》：入足太阳经。

②《本草求真》：专入膀胱，兼入肠、胃等经。

③《本草再新》：入肺、肾二经。

功效主治
祛风除湿，通络止痛，消痰水，散癖积。

主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，腰膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气，疟疾，症瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。

①《唐本草》：腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。

②《开宝本草》：主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癣气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。

③《本草衍义》：治肠风。

④《本草衍义补遗》：痛在上者('上者'一作'上下者')服之。

⑤《本经逢原》：痘疹毒壅于上不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引。

⑥《南京民间药草》：鲜根泡酒服治胃痛；和白糖打烂敷脑门处一昼夜，见皮肤生泡即除去，治牙龈肿胀。

⑦《安徽药材》：捣敷眉心治白喉。

⑧《广西中草药》：祛风除湿，通经活络，利尿，止痛。治风湿骨痛，黄疸，浮肿，小便不利，偏头痛，跌打内伤。

用法用量
内服∶煎汤，6~9g;浸酒或入丸散。外用∶适量捣敷。

用药宜忌
本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，无风寒湿邪者慎服。

①《海上集验方》：恶茶及面汤。

②《本草衍义》：性快，多服疏人五脏真气。

③《本草经疏》：凡病非风湿及阳盛火升，血虚有热，表虚有汗，痃疟口渴身热者，并忌用之。

④《本草汇言》：凡病血虚生风，或气虚生痰，脾虚不运，气留生湿、生痰、生饮者，咸宜禁之。