Q 牵牛子

[linang99]

[来源] 为旋花科植物裂叶牵牛 Pharbitis nil (L.) choisy 或圆叶牵牛 Pharbitis purpurea (L.) Voigt 的干燥成熟种子。

[植物形态] 为一年生缠绕划质藤本，全株密被粗硬毛。叶互生，近卵状心形，长8~15cm，叶片3裂，顶端尖，基部心形，具长柄。花序有花1~3朵，腋生；苞2，细长；萼片5，狭披针形，长约2~2.5cm，中上部细长而尖，基部扩大，被硬毛，花冠漏斗状，白色、蓝紫色或紫红色，长5~8cm，顶端5浅裂。蒴果球形，3室，每室含2枚种子。花期6~9月，果期7~9月。

[药材性状] 本品似橘瓣状，长4~8mm，宽3~5mm。表面灰黑色(黑丑)或淡黄白色(白丑)。背面1条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。无臭，味辛、苦，有麻舌感。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。

 

[人参]

【药用】本品为旋花科植物牵牛的种子。
【性味与归经】苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。
【功效】泻水消肿，袪痰逐饮，杀虫攻积。
【临床应用】1. 用于水肿腹水、二便不利、脚气等症。
牵牛子泻下之力颇强，又能通利小便，可使水湿从二便排出而消水肿。如治水肿喘满、二便不利等症，可配合桑白皮、木通、白朮、陈皮等同用；如用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。
2. 用于痰壅气滞、咳逆喘满。
牵牛子苦泄泻下而能袪痰逐饮，痰饮去则气机得畅，喘满得平，常与葶苈子、杏仁等配合应用。
3. 用于虫积腹痛。
牵牛子既能驱杀肠寄生虫，并有泻下作用，使虫体得以排除，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。
【处方用名】牵牛子、黑丑(均配黑牵牛子，打碎用)
白牵牛、白丑(配白牵牛子、打碎用)
二丑、黑白丑(配黑、白丑各半。目前上海地区配方已于简化，黑、白丑不分，两者混合，打碎用)
【按语】牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。
【一般用量与用法】牵牛散《普济方》：牵牛子、木通、白朮、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮。
治水气肢体浮肿、大小便涩，上气喘促。
牵牛散《沈氏尊生》：牵牛子、大黄、槟榔、雄黄。
治虫积。

 

[人参]

牵牛子又名黑白丑，性味苦寒，有小毒。功能下气、通二便、逐水消肿。常用于水肿并有腹水、便秘(湿热郁结而致)、喘胀等症。治腹水胀满(如肝硬变腹水)，常配大戟、芫花、甘遂、青皮、陈皮、轻粉等同用(例如舟车丸)，可通过泻下作用而逐水、下气、消胀。配枳实、槟榔、焦三仙、木香等，可用于三焦气滞，湿热郁结，肠胃积滞的便秘、腹胀。配大黄、槟榔、雄黄、使君子等，可用于虫积腹痛、腹胀、大便干秘。
单用本品3~9克，一半生用，一半炒用，为细未，每次用1~2.5克，温开水送服，每日一次或隔一、二日一次(视体质强弱而定)，能泻水兼利小便，可用于水肿、腹水等症。
本品常作为丸剂、散剂服用，很少入汤剂煎服。在逐水丸剂中除前述舟车丸外，现再介绍一个叫“消水丹”的经验方，供参考使用。牵牛子250克、沉香60克、琥珀30克、甘遂260克，共为细末，水丸如绿豆大。身体较弱者每服十至二十丸，体壮者每服三十至六十丸，白水送下，隔日服一次或隔二、三日服一次。起初宜用小量，以后渐渐增大，可连用二十天至一个月。每次服后要泻稀水便数次，尿也可见
增多。水肿消退后，应吃容易消化、富于营养、低盐的饮食，好好休养些天，以使身体恢复。
本品泻下逐水，兼能利尿，并有下气、消积、杀虫作用，与上述逐水药又有所不同。
用量一般2~4.5克。视具体情况而定。要先从小量开始。
体虚者及孕妇忌用。
甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子这类逐水药物，虽然有逐水消肿的作用，但毕竟是攻逐峻泻之剂，只可用于体壮邪盛者，并要注意不可用之过多过久，以免伤正。这些药物是治标之品，水邪退后要注意扶正。
另外，木通、苡米、通草、防己、木瓜、五加皮等，除有利尿祛湿作用外，还有舒筋通利关节的作用。这是与一般利尿祛湿药不同之处。

 

[人参]

摘《朱良春用药经验集》：

牵牛子，又名丑牛、二丑(黑、白丑)，其性苦寒沉降，用治喘满肿胀、食滞痰结、二便不利属于实证者，有良效。兹将朱老应用此药的经验介绍如下：

(1)小儿肺炎
痰热壅肺，胸高气促，面赤，痰鸣，鼻煽，便闭。指纹色紫，舌红，苔黄。朱老常用牵牛子配大黄、黄芩、桑白皮、连翘、鱼腥草、僵蚕、瓜蒌等，服后大便畅通(约泻下3~4次)，喘促痰鸣即平。盖牵牛子苦寒滑利、逐痰泻水之功甚著，合大黄、黄芩等，清热解毒，化痰通腑，用之得当，往往可收。一荆知，二剂已”之效。
[病案举例]
朱X，男，2岁，住某医院儿科病房。患肺炎已3日，高热不退(体温40℃)，神昏谵语，面赤，手足时见抽搐，喘促痰鸣，小便少，大便干结。此痰热壅盛之候，亟拟泻热逐痰，上病下取之法，处方：牵牛子、生大黄、僵蚕、桔梗、法半夏各6克，全瓜萎12克，黄连4克，钩藤15克(后下)，石膏25克，桑白皮、鱼腥草各10克(后下)。2剂，1日1剂，水煎4次分服。
药后，大便溏泻日4次，喘促痰鸣即止，体温下降到37.8℃；原方去丑牛、大黄，加石菖蒲、远志各3克，黄苓6克，连翘10克，又2剂，体温已恢复正常，神清。
易方以二陈汤加山楂、神曲、通草等调肺胃、化痰湿，以善其后。

(2)水肿腹水
牵牛子既善利大便，又能利小便。其作用较大戟、芫花、甘遂略弱，但相对副作用亦较轻，较之寻常利水药如五皮饮以及茯苓，泽泻、猪苓、木通为强。所以张子和说:“病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取。” 《儒门事亲》禹功散(黑牵牛头末、茴香、姜汁)、导水丸(大黄、黑牵牛、黄芩、滑石)、神芎丸(即导水丸加黄连、薄荷、川芎)，三方皆用牵牛，是真识牵牛者也。以上三方，皆朱老赏用之方(上述肺炎案牵牛配大黄、黄芩即取导水丸意)，用于胸水、腹水。水肿体实、病实者，屡奏佳效。60年代，贵阳有卢老太太者，即用牵牛子末配生姜汁、红糖蒸饼治疗肾炎水肿，退肿之效甚捷，当时中医界几无人不知卢老太太验方者，可见牵牛子逐水消肿之功甚为确实。

(3)便秘腹胀
牵牛子气味雄烈，有破气散壅、通利三焦的作用，故亦常用于饮食积滞、腹胀腹痛、便闭或泻下不爽之症。章次公先生曾拟“灵丑散”一方(黑牵牛、五灵脂等分研末，每服3~6克，日2次)，朱老用之多年，其效甚佳。此方亦用于痢疾少腹胀硬或坠痛，排便不爽，常以牵牛子、五灵脂与大黄、槟榔、薤白、白槿花.苦参、石榴皮、川楝子、香连丸等相伍而用。

(4)老年癃闭
老年癃闭，多由前列腺肥大引起，其症排尿困难、涓滴难下，甚至小便闭塞不通，小腹胀满，伴见面白皓、乏力、神怯、腰酸、膝软。朱老对此证常用东垣天真丹加减。此方原注甚简略，仅“治下焦阳虚”数字，细绎其立方之意，乃以巴戟、肉桂、葫芦巴、破故纸(即补骨脂)、杜仲调补肾命，佐以牵牛子、琥珀、萆薢通利水道；沉香、茴香疏理气机，俾气行则水行，用此治疗老年前列腺肥大所致之癃闭，以及慢性肾炎之水肿，甚为合拍，堪称标本兼顾、补泻兼施之良方。不过东垣在论及牵牛子时，却误以牵牛为辛热之药，后世虽明达如张路玉者亦沿袭其说。又以牵牛有黑白之异，前人或谓黑者其力较白者为胜，或谓白者人肺，专于上焦气分除其湿热，黑者其性兼人右肾，能于下焦通其遏郁，其实二者功用一致，不必强为区分。又，牵牛子入药，以入丸散为宜，每次用量1一1.5克，入汤剂则其效大减，每剂用量6~15克。此药不可久用，体虚者及孕妇忌用之。

[何绍奇整理]

 

[人参]

为旋花科一年生攀援草本植物牵牛(裂叶牵牛) Pharbitis nil(L.)Choisy 或毛牵牛(圆叶牵牛)Pharbitis purpurea(L.)Voigt 的成熟种子。
表面灰黑者称黑丑，淡黄色者称白丑，同等使用。味苦，性寒，有毒。入肺、肾、大、小肠经。功能：泻下、逐水、去积、杀虫。主治：水肿、喘满、痰饮、脚气、去疾、杀虫。主治：水肿、喘满、痰饮、脚气、虫积食滞、大便秘结。内服：打碎入煎，3~10g；入丸、散，1.5~3g。生用或炒用，炒用药性较缓。
【现代研究】
主要成分：种子含牵牛子甙(Pharbitin)。牵牛子甙经碱水解生成牵牛子酸(Pharbitic acid)，经皂化得到牵牛子酸的混合物，其中主要含牵牛子酸A、B、C、D，它们经稀酸水解生成牵牛子次酸(Ipurolic acid)及D-葡萄糖和L-鼠李糖等。种子含脂肪油，亦含麦角醇(Lysergol)、裸麦角碱(Chanoclavine)、野麦碱(Elymoclavine)等生物碱。
未成熟种子中含多种赤霉素(Gibberellin)和赤霉素葡萄糖甙(Gibberellin glucoside)。
药理作用：
1. 泻下作用牵牛子甙的化学性质与泻根素(Jalapin)相似，有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。一般在服后 3 小时即出现泻下，量大则泻出水样便。动物实验表明：种子的乙醇或水浸出液按 1.5~3g/kg 给小鼠灌胃产生泻下作用，但用其煎剂则泻下作用消失。黑丑、白丑的泻下作用无明显区别。牵牛子的泻下机制与硫酸镁、大黄不同，不引起血糖的剧烈变化。除去牵牛子甙的水溶液仍有泻下作用，提示除牵牛子甙外，可能还含有其他泻下成分。
2. 利尿作用牵牛子甙能加速菊糖在肾脏的排出，故可能有利尿作用。
3. 对平滑肌的作用牵牛子甙对离体兔肠及离体大鼠子宫均有兴奋作用。牵牛子甙的水解产物碱性盐经1分钟的潜伏期，可使豚鼠小肠、大肠、盲肠收缩，其敏感程度依次为：大肠＞小肠＞盲肠。但本品煎剂及牵牛子甙无此作用。
4. 其他作用体外试验，黑丑、白丑对猪蛔尚有驱虫效果。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗癫痫黑白牵牛子各等份，粉碎加蜜为丸，每丸重6g，含牵牛子3g。12岁以下每次0.5~1 丸，12岁以上每次1~1.5丸，每日服 1~2次。治疗115例，171型次，总有效率56.7%，疗效稳定，且对各型癫痫均有一定疗效。〔中华内科杂志1977；2(6)：323〕
2. 治疗尿潴留生二丑(微杵)30g、滑石15g。先将滑石在锅内煎3~5沸，然后倒入放生二丑的碗内，慢慢饮汁。一般25~40分钟患者即能通畅排尿。〔陕西新医药1978；(1)：43〕
3. 治疗便秘二丑40g，大黄、玄明粉各20g。共为细末，在瓷缸内倒入110g栓剂基质加热融化后，加入上述药物，搅拌均匀，灌入栓剂模型内制栓。
用于大便干硬病人，排便前将药栓1支(严重者可塞入2支)自行塞入肛内，一般用药10~15分钟排便。〔中国肛肠病杂志1990；(3)：38〕
4. 治疗急慢性腰扭伤生牵牛子、炒牵牛子各45g。共研成粉，分成2份，睡前及早饭前温开水各冲服1份，一般服2份即愈。〔新中医1990；(1)：
53〕
5. 治疗蛲虫病黑白牵牛子各等份，炒熟，研成粉末，用鸡蛋1个加油煎至将成块时，把药粉撒在蛋面上，于早晨空腹服用。成人每次用药粉3~4.5g，小儿酌减，每隔3天服1次，严重者可服3次，一般2次即可。治疗41例，全部治愈。〔新中医1977；(1)：47〕
方剂选用：
1. 治疗水肿：牵牛子末，水服方寸匕，每日一，以小便利为度。(《备急千金要方》)
2. 治疗四肢肿满：厚朴(去皮，姜汁制炒)半两，牵牛子五两(炒取末二两)。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。(《本事方》)
3. 治疗停饮肿满：黑牵牛头末四两，茴香一两(炒)，或加木香一两。上为细末，以生姜自然汁调一二钱，临卧服。(《儒门事亲》禹功散)
4. 治疗脚气胫已满，捏之没指者：用牵牛子，捣碎，做成蜜丸如小豆大，每次服五丸。(《补缺肘后方》)
5. 治疗大肠风秘壅热结涩：牵牛子(黑色，微炒，捣取其中粉)一两，桃仁(末)半两。以熟蜜和丸如梧桐子大。温水服三二十丸。(《本草衍义》)
6. 治疗一切虫积：牵牛子二两(炒，研为末)，槟榔一两，使君子肉五十个(微炒)。俱为末。每服二钱，砂糖调下，小儿减半。(《永类钤方》)
配伍效用：
牵牛子配伍槟榔 牵牛子泻下逐水、杀虫驱虫；槟榔杀虫、消积、行气。二者配伍，有较好的驱杀寄生虫作用，用于治疗蛔虫、绦虫等多种寄生虫。
牵牛子配伍小茴香 牵牛子逐水消肿；小茴香温阳行气。二者伍用，有温阳行气利水之功效，用于治疗停饮肿满及寒湿水疝、囊肿如水晶，大小便不利等。
【注意事项】
宜忌：孕妇及胃弱气虚者忌服。
毒副作用：小鼠皮下注射牵牛子甙的半数致死量为37.5mg/kg。
临床应用本品，对人有一定毒性，但不大。大量牵牛子对胃肠的直接刺激可引起呕吐、腹泻、腹痛及黏液性血便，继而脱水及电解质紊乱。并能刺激肾脏，引起腰酸、血尿。严重者可损害及神经系统，出现语言障碍、突然高热、甚者有昏迷、四肢厥冷、口唇发紺、全身皮肤青紫、呼吸急促浅短等。
中毒救治：
1. 早期洗胃，给予蛋清、牛乳、鞣酸蛋白等。
2. 止痛、止泻：阿托品0.5mg，肌肉注射。必要时口服复方樟脑酊2ml，每日3~4次。
3. 其他处理：酌情补液。口服乳酸钙，每次1g，每日3次。有出血症状时可肌肉注射维生素K44~8mg。
4. 中草药治疗：①黄芪、仙鹤草各30g，党参15g，白术、茯苓、栀子各9g，黄连6g，水煎服；②早期可用绿豆120g，煎汤代茶饮；③泻下不止、伴见神疲乏力、四肢不温、脉沉细者，用甘草15g，糯米30g，水煎内服。并可加赤石脂末30g内服，每日2次；④ 血尿时可内服六一散、五苓散；⑤ 防风、白附子、胆南星各15g，甘草10g，远志6g。水煎服。用于言语障碍而神志清醒，属于风痰闭塞经络者。
【医家论药】
“牵牛治水气在肺，喘满肿胀，下焦郁遏，腰背胀肿及大肠风秘气秘，卓有殊功。但病在血分及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一时及常服，暗伤元气也。”“盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。”(《本草纲目》)
“牵牛，善泄湿热，通利水道，亦走大便，故《别录》谓其苦寒。观《别录》主治专破气分之壅滞，泄水湿之肿满，除风利便，固皆以实病言之，此药功用，固已包举无遗。”(《本草正义》)
“牵牛，有白有黑，白者其性入肺，专于上焦气分除其湿热，故气逆壅滞及大肠风秘者，得此以治。黑者其性兼入右肾，能于下焦通其遏郁，故肿满脚气及大小便秘，俱得以治。但下焦血分湿热，湿自下受，宜用苦寒以折。牵牛气味辛辣，久嚼雄烈，服之最能泄肺，若以下焦血病而于气分有损之药以为投治，是以血病泻气，不使气血俱损乎？惟是水气在肺，喘满肿胀等症，暂用以为开泄，俾气自上达下，而使二便顿开，以快一时。若果下焦虚肿，还当佐以沉香补骨脂等味，以为调补，俾补泻兼施，而无偏陂损泄之害矣。”(《本草求真》)
“牵牛，味苦，属火善走，有治水肿之功，破癥瘕痰癖，除壅滞气急，通十二水道。有黑白二种，黑者属水力速，白者属金力缓，非病形与症俱实者，勿用也。以气药引之，则入气分，以血药引之，则入血分。气用枳壳，血用大黄，此其法也。如气药用之，必须用白术茯苓白芍为主，而后用牵牛为良。盖苓术本补气药也，而有淡渗之功，兼以芍药之酸，以收真气，则泻之者，仅泻其气分之邪耳，于真气竟何损哉。如血家用之，必须当归川芎白芍为主，而后用牵牛为佳。盖芎归本补血药也，而有荣养之妙，兼以芍药之敛，以固真血，则泻之者，仅泻其血分之邪耳,于真血有何伤哉。畏巴豆。”(《药鉴》)
“牵牛，古方多为散丸，若用救急，亦可佐群药煎服，然大泄元气，凡虚弱之人须忌之。”(《本草正义》)

 

[难忘]

牵牛子 (英文名:SEMEN PHARBITIDIS.)，别名:黑丑、白丑、二丑、喇叭花，牵牛、朝颜花。为旋花科牵牛属，一年生蔓性缠绕草本花卉。蔓生茎细长，约3~4米，全株多密被短刚毛。叶互生，全缘或具叶裂。聚伞花序腋生，1朵至数朵。花冠喇叭样。花色鲜艳美丽。蒴果球形，成熟后胞背开裂，种子粒大，黑色或黄白色，寿命很长。花期6~10月，大都朝开午谢。牵牛子为旋花科植物牵牛Pharbitisnil(L.)Choisy.圆叶牵牛Pharbitispurpurea(L.)Voigt的种子。又名草金铃(《雷公炮炙论》)、金铃(《本草图经》)，黑牵牛、白牵牛(《仁斋直指方》)，有泻水利尿，逐痰杀虫的功效。

夏季至秋季开放的花。牵牛花的同类植物。日本夏天不可缺少的花。

 

[难忘]

药品简述
药名：牵牛子。

英文名：SEMEN PHARBITIDIS.

别名：黑丑、白丑、二丑、喇叭花。

性味：性寒，味苦；有毒。

成分： 含牵牛子甙(树脂甙类)、脂肪油、有机酸等。

功能主治: 泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛，蛔虫、绦虫病。[1]归经：归肺经、肾经、大肠经。

用法用量：3~6g。水煎服。研末吞服，每次0.5~1克，每日2~3次。

来源：为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。

资源分布：生于山野灌丛中、村边、路旁；多栽培。全国各地有分布。

采制: 秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。

炮制方法：1、牵牛子：取净药材，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。　2．炒牵牛子：取净牵牛子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至有爆裂声，稍鼓起，颜色加深，微有香气，断面黄色，取出晾凉。用时捣碎。

 

[难忘]

成品性状：1、牵牛子：呈三棱形，形似橘瓣状。表面灰黑色(黑牵牛子)或淡黄白色(白牵牛子)。种皮坚韧，背面有一纵沟。味辛苦，有麻舌感。2、炒牵牛子：色泽加深，稍鼓起或有裂隙，微具香气，质脆。

炮制作用：1、牵牛子：味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。具有泻水通便，消痰涤饮，杀虫功积的功能。生牵牛子长于逐水消肿，杀虫。用于水肿胀满，二便不通，虫积腹泻。

2．炒牵牛子：炒后降低毒性，药性缓和，免伤正气，以涤痰饮，消积滞见长，且炒后气香，消积之中略有健脾作用。可用于痰盛喘咳，饮食积滞。同时外壳破裂，质地酥脆，酶被破坏，易于粉碎和煎出有效成分，利于苷类成分保存(杀酶保苷)。

植物属性

形态特征
一年生缠绕草本，植物体被毛。叶互生，宽卵形或近圆形，常为3裂，先端裂片长圆形或卵圆形，侧裂片较短，三角形，被柔毛1。秋季开花，花序腋生，有1~3朵花，也有单生于叶腋的，萼片5，花冠蓝紫色渐变淡紫色或粉红色，漏斗状，花冠管色淡，雄蕊5，不等长，花丝基部被柔毛。子房3室，柱头头状。蒴果，近球形，种子卵状三棱形，黑褐色或米黄色，被褐色短绒毛。原产热带美洲，我国各地普遍栽培，供观赏。种子为常用中药，黑色者为“黑丑”，米黄色者为“白丑”。含树脂苷、色素、脂肪油、有机酸等成分。入药多用黑丑，具泻水利尿之功效，主治水肿腹胀、大小便不利等症。中药黑丑, 也就是黑色的牵牛花的种子, 研成细粉加入鸡蛋清于睡前涂抹在患处, 第二天清晨用清水洗去, 连续使用一星期, 有消除雀斑的功效. 也可以用水果李子的种子代替黑牵牛花的种子,效果是一样的. 特别注意的是,黑丑是有一定小毒的,千万不要口服。

种类
牵牛花种类繁多

牵牛花约有60多种。常见栽培的有裂叶牵牛。叶具深三裂，花中型1朵至3朵腋生，有莹蓝、玫红或白色。圆叶牵牛，叶阔心脏形，全缘，花型小，有白、玫红、莹蓝等色。当前流行的大花牵牛，叶大柄长，具三裂，中央裂片较大，叶易长具不规则的黄白斑块。花1朵至3朵腋生，总梗短于叶柄，花大型，花径可达10厘米或更大，原产亚洲和非洲热带。本种在日本栽培最盛，称朝颜花，并选育出众多园艺品种，花型变化多样，花色丰富多彩，各地广为流行。
习性特征
1、2年缠绕草本、高可3米。品种多，蓝、绯红、桃红、紫、斑愉混合色，花瓣边缘的变化很多。生性强健，喜气候温和、光照充足、通风适度，对土壤适应性强，较耐干旱盐碱、不怕高温酷暑、属深根性植物， 好生肥沃、排水良好的土壤，忌积水。
花卉特征
夏季的代表性花卉。之后又不断进行品种改良。
用药禁忌

1．孕妇及胃弱气虚者忌服。《本草衍义补遗》：不胀满，不大便秘者勿用。《品汇精要》：妊娠不可服。《本草备要》：若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。

2．用量过大可出现神经系统症状及便血、腹痛、呕吐等副反应。因此，该品只宜转用，正气亏虚所致的虚胀不宜应用。

3．用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅气滞、咳逆喘满，常与葶苈子、杏仁等配合应用。用于虫积腹痛，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

4．牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用该品攻泻消积，克伐胃气。

炮制方法
1．牵牛子《雷公炮炙论》：“凡使牵牛子，入水中淘，取沉者晒干……临用舂去黑皮。

”《世医得效方》：“取仁。”“生取末。”《纲目》：“今多只碾服取头末，去皮麸不用。”现行，取原药材，除去杂质，洗净，捞出，晒干。用时捣碎。生品擅于泻水消肿，杀血攻积，多用于水肿胀满，虫积腹痛。

2、炒牵牛子

《史载之方》：“妙熟。”《本事方》：“用新瓦入火(爆)，得通赤，便以牵牛顿在瓦上，自然一半生一半熟，不得拨动。”《小儿卫生总微论方》：“炒黄，取末。”《普济方》：“五两，内将二两生杵取半两，余三两于铫内炒，候匀熟便杵为末，称三分。”“八两，择净，慢火轻妙四两，生用

四两，同取头末四两。”“炒焦。”《奇效良方》：“炒，锅内煮数沸。”“一斤，炒碾，头末半斤。”《串雅内编》：“头末炒半生。”现行，取净牵牛子置锅内，用文火加热，炒至微鼓起，颜色加深微带焦斑，有香气逸出时，取出放凉。炒后易于捣碎和煎出有效成分，药性缓和，毒性降低，以消痰涤饮，多用于痰饮咳嗽，水肿胀满，二便不通，气逆喘咳。贮干燥容器内，炒牵牛子密闭，置通风干燥处。

 

[古人]

最朴素的东西，有神奇的效果。

 

[phkk]

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