F 番泻叶

[linang99]

[来源] 为豆科植物狭叶番泻 Cassia angustifolia Vahi 或尖叶番泻 Cassia acutifolia Delile 的干燥小叶。

[植物形态] 为矮小灌木，高约1~1.5cm。双数羽状复叶，互生，小叶4~8对，卵状披针形至线状披针形，总状花序腋生或顶生，花略不整齐，萼片5，长卵形；花瓣5，倒卵形、黄色，下面两面三刀瓣较大；雄蕊10，不等长，荚果扁平长方形，长4~6cm，宽1~1.7cm，背缝顶端有清楚的尖突；种子8枚。花期9~12月，果期次年3月。

[药材性状] 呈长卵形或卵状披针形，长1.5~5cm，宽0.4~2cm，全缘，叶端急尖，叶基稍不对称。上表面黄绿色，下表面浅黄绿色，无毛或近无毛，叶脉稍隆起。革质。气微弱而特异，味微苦，稍有粘性。

[采集地] 成都市荷花池中药材市场。

[功能主治] 泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。

 

[人参]

【药用】本品为豆科植物狭番泻叶或尖番泻叶的叶片。
【性味与归经】甘、苦，大寒。入大肠经。
【功效】泻热导滞。
【临床应用】用于热结便秘。
本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。
【处方用名】番泻叶(洗净，晒干用)
【一般用量与用法】五分至一钱五分，用开水泡汁或煎服)
【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。
治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。

 

[人参]

番泻叶味甘苦，性寒凉，是一种使用方便的泻下药。治疗火热内结的便秘，可取本品5~7克，用开水浸泡约半小时，取汁分两次饮服，隔4至5小时服一次(服第一次如即泻下，第二次即可停服)。习惯性便秘者，可于每日睡前(或早晨)服一次即可。
本品小量使用可清除胃热而开胃进食，适量应用可泻下通便，过量服用会引起恶心，甚或呕吐。通便泻下一般用3~7克，或用水泡服或入汤药煎服。
番泻叶的泻下作用，可通过乳汁使哺乳的小儿泻肚；本品还有使身体下部充血的作用。故授乳妇忌用；妇女月经期、孕妇及有痔疮者都不适用。

 

[人参]

为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻Cassia angustifolia Vahl 和尖叶番泻 Cassia acutifoliaDel. 的小叶。味甘、苦，性寒。入大肠经。功能：泻热导滞。主治：热结便秘、积滞腹胀。内服：煎汤(后入)，3~6g；研末，1.5~3g；或泡水服。
【现代研究】
主要成分：主要成分是番泻甙(Sennoside)A、B、C、D。此外，尚有大黄酸(Rhein)、芦荟大黄素(Aloe-emodin)、大黄酚(Chrysophanol)等蒽醌衍生物及其糖甙。
药理作用：
1. 泻下作用番泻甙是番泻叶致泻的主要成分，经胃、小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盘神经节以收缩大肠，引起腹泻。动物实验证明：口服或将番泻叶所含蒽甙直接注射于大肠内，均有明显泻下效力，尤其是后者，泻下效果更强。有报道认为，番泻叶用于急性便秘较慢性便秘更为合适。一般在服药后4~8小时排便，用量在10g以上者，2小时即有腹泻。但本品不宜久煎，可用开水泡服和少煎服用。
2. 抑菌作用 番泻叶的水浸剂(1:4)在试管内对奥杜盎小芽胞癣菌和星形奴卡菌等皮肤真菌有抑制作用。番泻叶浸出液(10%)对大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌和白色念珠菌均有明显抑制作用。
3. 其他作用实验表明：10%番泻叶浸膏能增加大鼠回肠运动振幅，但频率增加不明显，给药前后大鼠回肠运动节律有规律；亦能拮抗乙酰胆碱引起的回肠痉挛性收缩；提高小鼠肠道推进率，并能减少肠道对液体的吸收，使小鼠全消化道重量增加，有利于体内毒物的排出。
番泻叶甙有明显止血作用，且高剂量与低剂量效果相同。某些番泻叶还有箭毒样作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗上消化道出血番泻叶粉胶囊(每粒含生药0.5g)，每次2粒，每日3次，温开水送服。待大便隐血试验转阴后再服1日停药，然后服中药汤剂调理。
治疗109例，完全止血103 例，无效6例，有效率为94.5%。完全止血时间最短7小时，最长6天。〔中医杂志1980；(6)：24〕
2. 治疗急性胰腺炎番泻叶10~15g，白开水200ml冲服，每日2~3次。病重者，除口服外，再用上药保留灌肠，每天1~2次。治疗130例，全部治愈。
腹痛缓解平均2.1天；体温恢复正常平均1.8 天；尿淀粉酶测定恢复正常平均3.1天。〔吉林中医药1983；(4)：29〕
3. 治疗流行性出血热番泻叶30~60g，煎至200~300ml代茶饮，1日内饮完，连服3~5日，以排出稀便为度。治疗50例，2日以内退热者42例，3~4日退热者8例。有明显腹痛者29例，3日以内缓解者17例。用药前有明显低血压休克者9例，用药后2日内血压复升者7例。〔陕西中医1984；(6)：48〕
4. 治疗产褥期便秘番泻叶8g，冲开水 150ml，3~5分钟后，弃渣1次服下。如便秘时间过久，隔10分钟后将药渣再泡服1次。治疗100例，多数服1次即见效。服药后未见乳汁减少、恶露增多或全身不适等不良影响，且通便后子宫复旧良好，恶露减少。但少数病例有轻度下腹疼痛。平素脾胃虚弱者不宜服用。〔中医杂志1966；(5)：32〕
方剂选用：治疗胃弱消化不良，便秘腹膨胀，胸闷：番泻叶一钱，生大黄六分，橘皮一钱，黄连五分，丁香六分。沸开水温浸二小时，去渣滤过，一日三次分服。(《现代实用中药》)
配伍效用：
番泻叶配伍陈皮 番泻叶甘苦而性寒，入大肠可泻积热、润肠燥、通大便，常用于热结便秘之证，但是易引起恶心、腹痛；陈皮燥湿化痰、理气健脾，能防止番泻叶之大寒伤胃，并使其恶心、腹痛减轻。二者相使为用，其泻积导滞之功效更著，用于治疗热结便秘、腹胀少食以及习惯性便秘。
番泻叶配伍牵牛子、大腹皮 番泻叶配牵牛子泻下逐水；大腹皮行气利水。三药伍用，有逐水消肿行气之功效，用于治疗水肿鼓胀、大小便不利、腹部胀满等症。
【注意事项】
宜忌：体虚及孕妇忌服。
毒副作用：番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激性较含蒽醌类的其他泻下药更强，故泻下时可伴有轻度阵发性腹痛。本品服用后可伴有盆腔器官充血，并刺激盆神经。
临床曾有报道指出：番泻叶30g水煎顿服，引起头痛、频繁呕吐、躁动不安、血压升高29.2/16kPa，用冬眠灵25mg，可降低血压；也有引起血压下降致休克后死亡者。
亦有报道，3例病人服番泻叶后出现面部麻木，在三叉神经分布区内有不同程度的痛觉减退，其中2例伴有头晕与大小便时无感觉或痒感。症状出现与服番泻叶关系明确，但其机制尚待探讨。
尚有番泻叶导致癫痫样发作1例及冲服番泻叶40克致尿潴留1例的报道。
中毒救治：本品轻剂内服多无不良反应。若内服过量出现毒副作用者，当立即停止服药。如胃肠道刺激症状比较严重者可服用收敛剂；并给予对症处理。

 

[难忘]

番泻叶

【药用】本品为豆科植物狭番泻叶或尖番泻叶的叶片。

【性味与归经】甘、苦，大寒。入大肠经。

【功效】泻热导滞。

【临床应用】用于热结便秘。

本品性寒味苦，质黏而润滑，能进入大肠经泻积热而润肠燥，故可用于热结便秘。但服量不宜过大，过量则有恶心、呕吐、腹痛等副作用，一般配木香、藿香等行气和中药品同用，可减少此弊。

【处方用名】番泻叶(洗净，晒干用)

【一般用量与用法】五分至一钱五分，用开水泡汁或煎服)

【方剂举例】肠黏连缓解汤《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》川朴、炒莱菔子、木香、乌药、桃仁、赤芍、番泻叶、芒硝。治轻型肠黏连或部份性肠梗阻。