S 山慈菇

[八月惊雷]

化痰散结山慈菇

山慈菇又名毛姑、朱姑、毛慈姑，为兰科植物杜鹃兰或独蒜兰等的假球茎。药理证实其衍生物秋水仙酰胺更具有抗癌活性，用于治疗乳腺癌、宫颈癌、食管癌、肺癌、皮肤癌、淋巴肉瘤、白血病等。过量服用可引起胃肠道反应，轻度骨髓抑制，脱发及中枢神经抑制中毒症状(常用量3~6克)。






山慈菇最早载《本草拾遗》：“山慈菇生山中湿地，叶似车前，根如慈姑。”《滇南本草》云：“消阴分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒疮，攻痈疽，敷诸疮肿毒，有脓者溃，无脓者消。”《本草纲目》云：“主疔肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤。”其性味辛，寒。功能清热化痰，解毒散结。主治痈疽肿毒，瘰疬结核，喉痹肿痛，蛇虫、狂犬咬伤。本药不可多服久服，体虚者慎服。

简易疗法如下：

1. 痈疽肿痛：山慈菇15克，蒲公英30克，金银花30克，水煎外洗。

2. 瘰疬结核：山慈菇15克，连翘30克，煅牡蛎30克，川贝母20克，紫胡15克，研末蜜丸，每次6克，日服2次。

3. 咽喉红肿：山慈菇6克，山豆根6克，射干6克，牛蒡子9克，大青叶9克，水煎服。

4. 萎缩性胃炎：山慈菇10克，吴茱萸15克，白蔻仁15克，蒲公英50克，姜黄连10克，研末，每次6克，日服2次。亦用于本病伴肠化、异型增生者。

5. 乳腺增生病：山慈菇10克，夏枯草15克，益母草15克，浙贝母10克，栝楼10克，水煎服。

6.小儿癫痫：山慈菇适量，加茶水研如泥，每次3克，日服1~2次。使吐出痰涎即止。

7．疔疮肿毒：山慈菇适量，研末。使用时取少许，加米醋调和外涂。

 

[人参]

Pseudbubus Cremastra Seu pleiones

[来源] 为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata (D.Don) Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioides (Franch.)Rolfe或云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。

[植物形态] 多年生草本。假鳞茎卵形，长约3cm;中部有2~3条微突起的环节。叶通常1片，狭长圆形，长20~45cm，宽4~8cm,有3条脉。花葶直立，高30~50cm,下部疏生2枚筒状鞘抱葶。总状花序着生10~20朵花；花常向一侧下垂，玫瑰色至淡紫色。萼片与花瓣近等长，倒披针形，唇瓣近匙形，前端3裂，侧裂片较小，中裂片长圆形，基部具有一个紧贴或多个分离的附属物，合蕊柱纤细，略短于萼片。蒴果。花期6~7月。

[药材性状] 呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起基部有须根。长1.8~3cm，膨大部直径1-2cm。表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹或纵沟，中部有2~3条微突起的环节，节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬，难折断，断面灰白色或黄白色。略呈角质。气微，味淡，带粘性。

[采集地] 成都荷花池药材市场。

[功效] 清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。

 

[人参]

【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎。(山慈菇的来源较复杂，有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣，防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝。)
【性味与归经】甘、微辛，寒。入肝、胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结。
【临床应用】1. 用于实热性的疮疖肿毒，瘰历结核等症。
本品味辛气寒，善能泄热散结，对痈肿疔毒、瘰历结核，内服、外敷，均可应用。
2. 用于食道癌及淋巴肿瘤等
山慈菇用于食道癌，常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用；用于淋巴肿瘤，常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。
【处方用名】山慈菇、山茨菇(洗净，晒干，切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。
【方剂举例】玉枢丹《百一选方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。
治感受外邪，食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

 

[人参]

摘《用药心得十讲》：
山慈菇味甘、微辛，性寒。有小毒。有清热解毒，消痈散结的作用。本品主要用于治疗疔痈恶疮，瘰疬结核、蝎螫虫咬等。可与银花、连翘、公英、地丁、苍耳子(或茎叶)、五倍子、朱砂等同用。临床上最常用它的复方制剂“紫金锭”，其处方及制法如下：
山慈菇60克、红芽大戟(醋炙)45克、千金子霜30克、五倍子30克、共为细末，再研入朱砂粉9克、雄黄粉9克、麝香9克；另取糯米面96克，用适量的水调和、蒸糊，将此面糊与药粉搅拌和合均匀，作成每3克一块的锭剂(湿重约3.5克左右)。内服每次1.5克，研碎，温开水送下，一日两次。同时再用醋研磨敷涂患处。主治一切脏腑毒热，时疫瘟邪，腮项红肿，疔毒恶疮，结核瘰疬，虫咬蝎螫，无名肿
毒等症。以上药粉不制为锭剂者名“玉枢丹”，临床上常以此随汤药冲服。
玉枢丹有解毒止呕作用，对肾炎尿毒症呕恶明显者，我也有时在应证汤药中加玉枢丹2克，分两次随汤药服。供参考。
据近代研究报导山慈菇有一定的抗癌作用。我治疗食道癌、胃癌、肝癌、胰癌等病时，在辨证论治的基础上。也常随汤药服玉枢丹0.7~1.5克，一日两次。或在处方中加山慈菇6~9克。或冲服用紫硇砂制作的粉剂(参看紫硇砂篇)。因所治病例多为晚期患者及门诊病人，虽有的症状一度减轻，精神体力有所好转，但未做系统观察，并且治例不多，故对疗效难以做出结论。仅供参考。
用量：3~9克。

 

[人参]

为兰科植物杜鹃兰Cremastra variabilis(Bl.)Nakai、独蒜兰(冰球子)Pleione bulbocodioides (Franch.) Rolfe 等的假球茎。亦名金灯(《本草拾遗》)、山茨菰(《百一选方》)、山茨菇(《滇南本草》)等。味甘、微辛，性寒。入肝、脾经。功能：清热、解毒、消肿、散结、化痰。主治：痈疽疔肿、瘰疬、喉痹肿痛；蛇、虫、狂犬伤。内服：煎汤，3~6g；磨汁或入丸、散。外用：磨汁或研末调敷。
【现代研究】
主要成分：杜鹃兰根茎含黏液及葡配甘露聚糖(Glucomannan)。光慈菇含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉，亦含心脏毒素土里品(Tulipin)。
药理作用：
1. 抗痛风作用光慈菇鳞茎中含秋水仙碱，其治疗急性痛风性关节炎有特别的效果，每在用药的几小时内关节的红肿热痛即行消失，但不能防止复发。对一般疼痛、炎症及慢性痛风均无效，亦不影响尿酸的排泄。
2. 抗肿瘤作用给小鼠皮下注射秋水仙碱 2mg/kg，能抑制细胞的有丝分裂，使之停止于中期，类似于放射线照射的效果，分裂较快的胚胎及肿瘤细胞对之最为敏感。但用于治疗肿瘤毒性太大。光慈菇1.5g/ml 时，对急性淋巴细胞型白血病和急性粒细胞型白血病患者的白细胞脱氢酶均有抑制作用。对前一种白血病的白细胞呼吸亦有一定的抑制作用。
【临床运用】
临床报道：
1. 治疗肝硬化复方山慈菇片，每片含山慈菇粉0.1g，地鳖虫0.1g，穿山甲0.1g，蝼蛄0.6g。每次5片，日服3次，3个月为1疗程。治疗10例，对改善临床症状和恢复肝功能有一定效果，尤其对降低血清γ-球蛋白，提高白蛋白效果显著。〔江苏中医杂志1980；(3)：33〕
2. 治疗痛风山慈菇提取物秋水仙碱，发作时口服1mg，以后每2小时口服0.5mg，直至症状控制，24小时内总剂量不超过6mg。可作为治疗痛风的首选药物。〔天津医药通讯1971；(10)：36〕
3. 治疗脓性指头炎鲜山慈菇25g，洗净捣烂后用米醋3ml 调匀外敷，每日换药1次。治疗7例，均在3~4天内痊愈。〔中医杂志1990；3(4)：30〕
方剂选用：
1. 治疗痈疽恶疮，汤、火、蛇、虫、犬、兽所伤，时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，久病劳瘵；解菌蕈菰子、砒石毒药，死牛、马、河豚鱼毒：文蛤(捶破，洗，焙，末)三两，山慈菇(去皮净，末)二两，麝香(另研)三分，千金子(去壳，研，去油取霜)一两，红牙大戟(去芦，焙干，末)一两半。用糯米煮浓饮为丸，分为四十粒。每服一粒，用井花水或薄荷汤磨服，利一、二次，用粥止之。(《外科精要》玉枢丹)
2. 治疗痈疽疔肿、恶疮及黄疸：慈菇(连根)、苍耳子等份。捣烂，以好酒一盅，滤汁温服。或干之为末，每酒服三钱。(《乾坤生意》)
配伍效用：
山慈菇配伍三棱 山慈菇解毒散结；三棱破血祛淤。二者相伍，有解毒破血散结祛淤之功效，用于治疗热毒血淤所致的癥瘕。
【注意事项】
宜忌：正虚体弱患者慎服。
毒副作用：
1．秋水仙碱的半数致死量为：给小鼠腹腔注射2.6~2.8mg/kg，静脉注射2.7~3.03mg/kg。
2．秋水仙酰胺的半数致死量为：给小鼠腹腔注射61.77mg/kg，静脉注射30.59mg/kg。
大量口服光慈菇或使用秋水仙碱及其衍生物可致中毒。秋水仙碱毒性很大，但毒性发作较慢，往往在用药3~6个小时后才发生。常见中毒症状有：口及咽喉烧灼疼痛、吞咽困难，恶心、呕吐，腹胀、腹泻、大便呈血水状、里急后重、腹绞痛，腓肠肌抽痛、面臂肌群抽搐，体温升高、心悸、呼吸困难、瞳孔散大、昏迷、发绀、膀胱痉挛。继续应用可能产生粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血等严重后果。亦可引起肾损害和静脉炎。病发后所见症状与急性砷中毒相同。
中毒救治：对于光慈菇及秋水仙碱中毒尚无特殊解毒药物，急救时只能对症处理。
1. 用0.2~0.5%胆矾溶液200ml内服，然后用手指刺激咽喉黏膜引起呕吐；亦可用5%碳酸氢钠溶液或1~2%鞣酸溶液洗胃，服用活性炭末。但不可用高锰酸钾溶液洗胃。
2. 剧烈腹痛可给予蛋清水、稀藕粉、牛奶等以保护黏膜。
3. 补液、纠正脱水，防治休克。
4. 必要时应用呼吸、循环、中枢兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱等。呼吸麻痹时可吸氧、气管插管及用简易呼吸器。
5. 后期以促细胞生长药物为主，肌肉注射维生素B12，或口服铁剂、维生素等。
6. 中草药治疗：当归9g，大黄(后下)、明矾各30g，甘草15g，水煎即服。或用天名精60g，大黄(后下)18g，元明粉(冲)30g。水煎即服。
【医家论药】
“山慈菇，能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻，故诸家以为有小毒，并不以为内服之药。至王璆《百一选方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉枢丹，即今通行之紫金锭也，外证可敷，内证可服，其效最捷。则以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行驶极速，取效眉睫。而病重者连服之，则必利下，是以攻逐恶物为专职，药力之猛烈可知。此皆用以荡涤肠胃，驱除积垢，以减邪毒凭陵之势，亦非能通行百脉，消除皮里膜外之坚积也。且气味俱淡，以质为用，所以古来未入煎剂，近人有用入煎方，以为消积攻坚之法，如瘰疬痞积之类皆喜用之，而不能取效者，则以此物止能直下，而不能旁行，其力虽峻，而无宣络通经之性，何能行于肢体脉络。肠胃之病，如食积气滞，胸脘不舒，服玉枢丹少许，则顷刻即效。”(《本草正义》)
“山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈菇正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈菇非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。”(《本草新编》)附注：
1．百合科多年生纤弱草本植物老鸦瓣 Tulipa edulis Bak.的鳞茎，亦作山慈菇用。又名光慈菇。味甘，性寒，有毒。功能散结、化淤。主治咽喉肿痛、瘰疬、痈疽、疮肿、产后淤滞。
2．光慈菇中所含秋水仙碱及其衍生物秋水仙酰胺有抗肿瘤作用，主要用来治疗恶性肿瘤，尤其对乳腺癌的效果较好。应用时须连续用药，不可间断。秋水仙碱在体内经氧化生成有毒的氧化二秋水仙碱，对人体有一定的毒性，大剂量可引起死亡，且无特效解毒药物，故临床应用时应严格掌握剂量。秋水仙酰胺的毒性较缺水仙碱小，且无明显的肾脏损害作用，因此在临床上较秋水仙碱多用。

 

[难忘]

山慈菇

【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎。(山慈菇的来源较复杂，有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鸭瓣，防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝。)

【性味与归经】甘、微辛，寒。入肝、胃经。

【功效】清热解毒，消痈散结。

【临床应用】1.用于实热性的疮疖肿毒，瘰历结核等症。

本品味辛气寒，善能泄热散结，对痈肿疔毒、瘰历结核，内服、外敷，均可应用。

2.用于食道癌及淋巴肿瘤等

山慈菇用于食道癌，常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用；用于淋巴肿瘤，常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。

【处方用名】山慈菇、山茨菇(洗净，晒干，切片用)

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。外用适量。

【方剂举例】玉枢丹《百一选方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪，食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

 

[难忘]

山慈菇
山慈菇，中药名。为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎。前者习称"毛慈菇"，后二者习称"冰球子"，别名还有金灯、朱姑、鹿蹄草、无义草等。夏、秋二季采挖。山慈菇味甘、微辛，性凉。具有清热解毒，消痈散结等功效，常用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘸瘕痞块。



基本信息
名称：山慈菇

拼音名：Shān Cí Gu[5]

界：植物界 Plantae

门：被子植物门 Magnoliophyta

山慈菇

纲：双子叶植物纲 Magnoliopsida

目：胡椒目 Piperales

科：马兜铃科 Aristolochiaceae

属：细辛属 Asarum

种：山慈姑  Asagittarioides[1]

形态特征
毛慈菇：呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起，基部有须根痕。长1.8~3cm，膨大部直径1~2cm。表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹或纵沟，中部有2~3条微突起的环节，节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬，难折断，断面灰白色或黄白色，略呈角质。气微，味淡，带黏性。

冰球子：呈圆锥形，瓶颈状或不规则团块，直径1~2cm，高1.5~2.5cm。顶端渐尖，尖端断头处呈盘状，基部膨大且圆平，中央凹入，有1~2条环节，多偏向一侧。撞击外皮者表面黄白色，带表皮者浅棕色，光滑，有不规则皱纹。断面浅黄色，角质半透明。

生境分布
折叠生态环境
1.生于山坡及林下阴湿处。

2.生于海m的林下或沟谷旁有泥土的石壁上。