一、一般情况:
姓名：CC 性别： 女 年龄： 60 职业： 婚否：
身高 ： 150CM 体重 ： 114斤 胖瘦：中等偏胖 面色：教正常 籍贯：四川 联系:
二、 主诉: 与肺结核病人有接触史， 现在症状：晚上盗汗，偶尔胸痛，胸闷，一直在吃当归六黄汤+五味子，从未吃过西药， 曾经吃过百部，白芨但没坚持。
三、现病史:2年前在川医照过X片，显示肺部有几个阴影点，没作结论，叫回家吃含钙多的东西就好了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 无
性格喜恶:性急,生气
等五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多 无
2、 出汗:晚上，胸部
3、头痛,头晕? 偶尔头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量还好
7、胸闷,心悸,气短与否? 有时胸闷
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 有时候失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 冬季小腿偶尔出现干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)脉有点滑
六、女性还加以下几条：无
1、七、其他需要补充的情况？
姓名：CC 性别： 女 年龄： 60 职业： 婚否：
身高 ： 150CM 体重 ： 114斤 胖瘦：中等偏胖 面色：教正常 籍贯：四川 联系:
二、 主诉: 与肺结核病人有接触史， 现在症状：晚上盗汗，偶尔胸痛，胸闷，一直在吃当归六黄汤+五味子，从未吃过西药， 曾经吃过百部，白芨但没坚持。
三、现病史:2年前在川医照过X片，显示肺部有几个阴影点，没作结论，叫回家吃含钙多的东西就好了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 无
性格喜恶:性急,生气
等五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多 无
2、 出汗:晚上，胸部
3、头痛,头晕? 偶尔头痛
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 正常
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量还好
7、胸闷,心悸,气短与否? 有时胸闷
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 有时候失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 冬季小腿偶尔出现干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)脉有点滑
六、女性还加以下几条：无
1、七、其他需要补充的情况？
