遇一特殊病例 大家来看看

[紫霞]

有个顾客,口鼻干燥,干燥到夜不成眠,每晚隔一个小时就要用开水润喉在可以入睡,很是痛苦,在当地中医看了很多,开的很多滋阴药,没有效果,肚子很涨,舌色淡白,舌质是那种很严重的胖大齿痕舌,脉弱无力尤其尺脉.她给我看了一个方子:
猪苓24 泽泻40 茯苓24 肉桂15 生白术24 天花粉40 石斛30 通草6 杏仁5 枳壳10 玄参30 桔梗10 共3剂.
大家觉得这么样 分析下

 

[haotang518]

浮？沉？数？迟？

 

[龙三]

我觉得这个方子好象是以利水湿为主，为什么不是健脾阳为主了。试加鸡内金，涶液会增多，白术加大用量到100，能健脾生津

 

[采芝]

这个人不是阴虚是阳虚，前面的医生全错了

 

[李建龙]

回复 1]# 紫霞


这有啥特殊的，脾肝心火旺，胃寒，而且脾属虚火，一般中医应该都能看吧，

 

[吴德]

从"用开水润喉，滋阴药没有效果,肚子很涨,舌色淡白,舌质是那种很严重的胖大齿痕舌,脉弱无力尤其尺脉."这些病情描述来看，确实是属于阳虚证，釜底无火，水气不能蒸腾，以致干燥，古人论述很详尽，治疗要用温阳化气方法。另外，火神派理论在治疗这方面的病时也显得非常有用。
本人一例医案，可资参考：桂附地黄丸治疗口渴一例 https://www.tcmbe.com/threads/67926

 

[haotang518]

其实脉象对于诊断这样的病情很重要，所以我问具体脉象。舌苔舌质与纯阴虚的不同，所以要考虑阳虚，还是阴阳两虚，脉象就显的很重要了。如果是阳虚，当然补阳益气比较合理，如果是阴阳两虚，用桂枝扶正固阳以摄阴当然也可以。但是不推荐用大青龙汤之类发汗力太强的，毕竟病人有口干的症状。

 

[紫霞]

谢谢大家,吴医师的药我们店里有丸剂的 我叫她试试

 

[黄芪5号]

用金匮肾气丸，舌下生津，味咸，苦，服药后若觉心慌，背发凉，因气虚，可减药或停一天，

 

[牙混混]

这个说法对~