两个脉象的脉位是否是一个道理

[柴桂方应]

在太阳病篇中有麻黄汤的条文“脉阴阳俱紧”，与“阳脉涩，阴脉弦，发当腹中痛，”的两个条文中，皆有脉阴阳，这个脉阴阳是浮沉分阴阳，还是寸尺分阴阳，还是左右手分阴阳，不知大家有何认识？

 

[gqdxk]

第一个问题我肯定赞成尺寸分阴阳。
第二个倾向于也是这个分法。

 

[liujianli0371]

两个字" 浮沉".分阴阳.

 

[诚信中药]

我赞成刘版的观点，大概仲景时代还不是现在的寸口诊脉吧。所以应该是阴阳分浮沉。

 

[柴桂方应]

谢谢诸位的参与，白天没有时间上，现在才来回复，三位说的都有道理，至于确切的说是什么脉位，很难下结论，这可能与每个人的理解有关系，希望有更多的参与者来探讨此问题。

 

[sglm120]

两个字虚实分阴阳

 

[拒绝游泳的鱼]

就本文来说，赞成尺寸分阴阳。

 

[狂放的灵]

好好复杂。大家继续讨论

 

[gqdxk]

张仲景时代肯定有寸口诊脉，而且他肯定也用寸口诊脉，当然不能说他不用其它诊脉法，这个是有证据的。
liu版这样讲，我相信他有临床体验，但是就本文来说，两者皆通。

 

[柴桂方应]

希望先生能详解

 

[gqdxk]

引文：
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(003)
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，为风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。(006)
太阳病未解，脉阴阳俱停一作微，必先振慄，汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微一作尺脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。(094)
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。(283)
问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何？答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。(辨脉法第一)
阳脉浮(一作微)§阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。(辨脉法第一)
阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。(辨脉法第一)
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。 (辨脉法第一)

总体来说，我还是主张寸尺分阴阳。

 

[柴桂方应]

谢谢gqdxk版主的整理，在此谢谢过了
对于这个脉阴阳，我是这么看的，不如先把左右手分阴阳，左脉心肝肾，与血有关，为阴，右手肺胃命门，与气有关，为阳。当然还有左为阳，右手为阴的说法(可能与方位有关)。对于“脉阴阳俱XX”，能否认为是左右手的脉都是一个脉象来确定脉位。希望大家指点
其次，再在每一个部位上再分阴阳，就是尺寸分阴阳，更进一步就是浮沉分阴阳，这是由大到小的三层分法，不知道大家有何意见，可以共同来探讨。

 

[柴桂方应]

从gqdxk版主的整理来看，
脉阴阳俱紧分有汗与无汗，有汗为亡阳，无汗为表证。
脉阴阳俱浮分虚实，汗出为实，无汗出为虚。

 

[柴桂方应]

还有一个问题就是
阳脉浮，阴脉弱者，则血虚。-阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之，这里面分别有阳脉与阴脉，这个阴阳脉是否是一个脉位，我认为还是以左右手来分为脉阴阳为好，希望大家指正。

 

[liujianli0371]

这个不对,阳浮阴弱,是指卫强营弱,乃相对而言,即营卫不和,与血虚无关.

 

[柴桂方应]

这个“阳脉浮，阴脉弱者则血虚，血虚则筋急也，”这是引自gqdxk版主的整理，这是辨脉法中的条文，这个是血虚气浮的脉象，与中风表证的脉象是相同的，从而可以看出二者的病机所在。

 

[liujianli0371]

先把浮脉的定义弄明白了,"轻取即得,重按稍减"这便是浮脉,所谓"阳脉浮"即轻取可得,"阴脉弱"即重按稍减<相对于轻取来说相对较弱>,这也是我说"浮沉"分阴阳的原因,另外经常见到感冒的病人大多没有血虚的症状.

 

[柴桂方应]

谢谢LIU版，又学习了一点脉学。
其实我说的血虚脉浮是杂病的，不是感冒的。不知道我说的对否，不对的还请多多指点

 

[liujianli0371]

这话说得,浮于不浮,是表里问题,迟与不迟,是寒热问题,微与不微是虚实问题.

 

[易轩斋]

乱了，复杂了，胡涂了，清晰了……，端个小方凳，慢慢聆听。