消渴与糖尿病

[杏李园主人]

消渴与糖尿病


消渴与糖尿病，此二者一中一西，症状相似而实非一类。互有包含却又不完全一致，混为一谈则谬。中西医汇通派实误之也。
临床所见，多有症状明显，检查结果却仅血糖或尿糖一项增高、西医不能确诊为糖尿病者，按中医消渴治之则愈。亦有确诊为糖尿病，服所谓滋阴降糖中药不效者，归咎于中药疗效慢，医患皆然。不知非误于药而实误于医也。
更可恨者，有所谓中西医结合派，开手即谓某药降血糖、某药降尿糖，全不顾四诊合参、八纲辨证，阴证阳证全然不分，下笔即一派滋阴降火之品。
另有所谓研究者，今日云“燥邪伤津”，明日又云“全程瘀血”，胸中全无定见。虽亦偶有有效者，不效者却多。
医学稚子初入门时受此惑最深、受此毒最烈。吾从医十年，屡受其害。至习阴阳之法，方悟人人同中有异、异中有同之理，故原不可拘一定之法、存一定之见，如此方能胸中无半点尘，方可为医而不误人。
于本病，则确属阳虚者必扶阳(妄用滋阴则谬)，确属阴虚者自当滋阴(单执扶阳亦谬)，气虚补气，火旺则泻，瘀血当活，湿热清利。病因虽多，辩证为上。
而久病兼加活血通络亦非一定之理，吾屡见久病虚极，妄服活血之品、愈活愈虚之人。不可拘泥，不可拘泥。
而今日火神派又云必用扶阳之法，恐非。是由此极端而至彼极端也。
吾近治一男患，30岁，哑，他人代诉：三消俱全，消瘦虚弱之极。血糖近20，尿糖4+。吾嘱其不必严格忌口，以防虚上加虚。处一散剂方：附子、石膏、生地、人参、知母、乌梅、五味子、玄参、苍术、黄芪、鬼箭羽、僵蚕(此乃集岳美中、朱良春、施今墨、郑钦安诸家之法于一炉)。1月而证消体键，2月而化验俱(--)，此皆“不拘病名、亦不离病名，病症两辩”之功也。若偏执一法，恐不易收此卓效。

总之，医之偏好在所难免，偏执则谬。儒家中庸之道，在医家而言则为辨证论治，而辩证又必依阴阳实据，舍似存真方可。
约言之：“不拘病名、亦不离病名，病症两辩”则善。

杏李园主人。2008.12.14.

 

[诚信中药]

辩证论治中医的灵魂，先生乃真中医也。望先生能常来论坛发表您的高见。

 

[liujianli0371]

欲穷千里目,更上一层楼.

 

[李建初]

单就先生的处方就够我参考的 叹自己多年不学无术，不思进取或拥毫自居

真心向先生学习

古历正月16日，来一女患者，失眠多日，且颈肩部不适，自测空腹血糖12点多(既往有糖尿病)，经颈肩部推拿治疗一次后睡眠安稳，颈部症状消失，肩部偶有胀痛。自测空腹血糖8点多。目前自己也很疑惑！！不知是何道理？

 

[杏李园主人]

颈背痛的原因，从西医角度说，颈椎病、项背筋膜炎等可以引发；从中医角度说，气滞血瘀经络不畅、肝肾阴亏、卫阳不足等可以引起。而手法止痛疗效显著的应是气滞血瘀经络不畅这一型。也就是说，这个患者应是气滞血瘀明显。根据糖尿病的中医、西医共同认识，都很重视瘀血的因素。虽然现在“全程活血化瘀”的观点我并不赞成，但糖尿病到了某个阶段确实应该以瘀血为主。
此患者应属于此类，故引发一过性血糖增高，而你用手法治疗后，气血通畅、经气疏通，故血糖下降。但不知用西医理论如何解释。

以上个人观点，当否？仅供参考。

 

[却波渔翁]

主人所论是。

 

[gqdxk]

施今墨用苍术治疗糖尿病恐怕更多是从药理学角度考虑的。

 

[杏李园主人]

这个我倒不敢说是或不是。因为无法当面向施今墨先生请教了。

杨士瀛说苍术可“敛脾精不禁，治小便溺浊不止”，施今墨先生受启发而活用于糖尿病倒是真的。

 

[gqdxk]

我认为施老用苍术治疗糖尿病还是从一、消渴等于糖尿病；二、苍术可以降血糖(赵橘黄解放前在北平研究院生理学研究所的研究结果)；三、苍术可以使人不饥(古书中的记载——如《本经》)这三点出发的。也是时代使然。

 

[杏李园主人]

先生所说三点，2，3 同意。1则有待考察，想施今墨先生所处年代，正是中西医汇通之时，很多有识中医不盲目排外，而是积极学习借鉴。
当然，由于时代所限，并未取得明显成效，很多当时的所谓成就，今天看来，有失中医辨证论治精髓，是不必隐讳的事实。
但施今墨先生是否如上所说，我未看到相关报道，故暂存疑。
先生勿怪。

 

[liujianli0371]

治疗消渴,用苍术多配伍石膏,我想是不是留石膏之长,避石膏之短呢?

 

[杏李园主人]

确是

 

[杏李园主人]

不知我的回答建初兄意下如何？
还请赐教

 

[中医心]

大前日诊一80岁老翁口干多尿，血糖高，予肾气丸加葛根丹参。一剂见效，继治中
中医历来讲究辨证施治，因证立方，诸多学术理论可作参考，岂可言病定论。

 

[杏李园主人]

 

[李建初]

13# 杏李园主人

本来 发了的帖子怎么 不见了 。今天才回来看 发现没成功
望先生见谅！
此病人已经做了8次推拿治疗、多次测量均为正常。手法为常规手法，点穴以 新设(必感传至颅脑里面)、风池(需传感至前额或头顶)、颈臂(传感至手)、为主，配合天宗、推顶肩胛间区。(多为常规复合手法)个人操纵先缓后急、先轻后重、由重到轻。 个人认为行气益气升提为主，合于本人常灸百会之意；兼以理筋。 建议患者暂停药物，测量血糖，然天气有变数天前感寒咳嗽，以彭老静山刺身柱之法一次而病除。现两日未来，不知其祥。

对于先生就我的案例的 解释基本认同，唯不同者--非一过性血糖升高(既往有糖尿病，且治疗后减少了药物摄入量)！
另个人认为，此法对于上中之消渴有所作用、但对于下消未必能行。正观察之中！
谢谢先生指导 有新情况一并反应。

 

[杏李园主人]

同道之友，何必介意。
期待

 

[yyzhwy]

当年老师教我们时，糖尿病就是消渴，按消渴治，前天我还在想，那么糖尿病控制了血糖还是消渴不

学习了

 

[杏李园主人]

18# yyzhwy
当年老师教我们时，糖尿病就是消渴

我也曾遇到过，如高血压即肝阳上亢、糖尿病是消渴等。实际上还是有区别的，或者说同中有异。

 

[李建初]

最近特别的 关注糖尿病和骨质疏松，

经过对 资料的 查找和对比，个人认为：现在对于糖尿病的诊断并不是很全面,主要诊断依据是血糖的检测，而其他检查基本比较少(尤其是门诊确诊为糖尿病患者)。和中医消渴之比较，可以这么说：消渴包括糖尿病，但糖尿病不单纯属于消渴。消渴有上中下三消，而现在的糖尿病患者，有的连消渴的症状的边都没占上。到是首先觉得有的是 更多的增多心理压力(郁火)。

社会现象：谈糖尿病则岌岌可危，我诊断的病人群中，血糖多有升高(自述糖尿病)，然肥胖者多。肥人多痰，痰郁化火，仅仅饮多，可为中消吗？

不成熟的见解， 望大家多教导！