慢惊风用温法

[花香丁]

张泽生

四十年前，尝治一小儿，年方四岁，杳不思食，发热三月，诸治无效，渐至手足震颤，家人惊惶，抱来余寓诊治。察其面色咣白，四肢不温，沉昏嗜睡，腹鸣便泄，澄彻清冷，舌质淡白，脉象沉细无力。此乃脾肾阳虚，慢惊之证。急投温补脾肾之剂。方用附子、肉桂、菟丝子、杜仲、山药、白术、茯苓、地黄、生姜、龙骨等。三剂后便下次数稍减，然大便色尚灰白，仍属釜底无火之象。原方加干姜、灶心土，续以温补固本，运脾调中，治疗三月余，食欲增进，肌肉渐充，震颤亦愈。

经云：“诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒”。脾气先伤，殃及肾阳，釜底无薪，火不生土，故腹鸣下利。其抽搐乃手足蠕蠕颤动，似抽不抽，似搐非搐，乃阳虚失于温煦所致，绝非热盛动风之实证。其发热乃虚阳不敛，浮越于外。若以苦寒甘寒之品则更伤其阳。惟有热因热用，甘温除热，方中病机。附、桂、菟丝、杜仲温壮命火，白术、茯苓健脾和中，龙骨敛其浮阳。更加山药，地黄扶脾益肾，冀其阴生阳长，并可使附，桂温阳而不燥，继以干姜、灶心土温中助阳，调理渐复。