李克绍治寒秘一案

[花香丁]

寒秘即阴寒之邪，与肠中宿食槽粕互结，寒秘较为少见。下面举先生治例：王某，男性，年40 余，山东省威海市人。1956年求诊。患者患脘腹痛多年，每痛时数日不大便，脉象沉紧。出示以前曾服过的药方，大多是枳朴大黄等行气泻下药，其中有用至30克者，但大便仍不通畅，先生诊毕给予大黄、附于、细辛各9克，一剂即大便畅下，粪中有黑色粒状物，大者如黄豆，数量甚多，坚硬异常。自后腹部舒适。

此证大便秘结，脉象沉紧，肢冷舌淡，寒象明显，故用大黄附子汤。先生认为，用该方要注意两点：一是必须其人不呕。因为呕则病机向上，不宜用下法。 二是细辛用量宜重，先生常用至6~9克。细辛与附子合用，驱其陈寒痼冷，使久已处于呆滞状态的肠管活动起来，大黄才能起到推陈致新、再下糟粕的作用。

 

[林盛进]

此案应当放在伤寒研读当中,不过,这本来就是大黄附子汤的临床正常用法,也没有什么奇特的.

 

[诚信中药]

好案，学习了