紧急行动！救治糖心的眼睛

[人参]

昨天看到糖心的QQ签名改为“开始准备，作为盲人的生活”，大吃一惊，我想这个肯定是跟她的糖尿病有关系，今天联系了糖心，让她填写问诊单，希望大家能群策群力，救治糖心的眼睛。这个时候是需要大家出手的时候，希望有能力的诸位讲师、版主一定要出手！
拜托大家了！

以下是糖心的问单：

姓名：糖心 性别：女 年龄： 26 职业：休养中 婚否：否
身高 ： 155 胖瘦：偏瘦 面色：黄,白,红,青
籍贯：辽宁

二、 主诉:水肿，视力障碍

现在主要症状
卧床休息时，头面及手肿，起来活动后减轻，下肢肿的厉害，活动量越大越严重
09年冬右眼出现飞蚊症，到如今只剩一半圈光感。同时左眼出现雾状模糊
极易感冒，经久不愈，头两侧痛，肋胀，偶有腹胀



三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
胰岛素依赖型糖尿病，1997年1月确诊，近五年没去过医院
现用中性速效胰岛素每日三次+诺和灵N一次
中药治疗三个月，诸症均有好转，但，近基视力急剧下降

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无家族病史
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内外兼具

五、中医四诊情况:
1、寒，感冒中。无明显发冷发热的感觉。畏寒
2、 出汗:部位 头部较多，血糖高时手脚心热，平时手脚凉
3、有头痛,偶有头晕
4、肋胀痛，右侧较重, 四肢乏力
5、大小便情况 便秘与腹泻交替，便溏，多不成形。腹胀
6、饮食:饭量较正常。口常渴，不思饮水。没有特定喜好，有时嗜苦或咸。从前讨厌肉及油，近来比较喜欢吃
7、胸闷,心悸,气短与否?左胸常觉压迫，感觉心脏受到挤压，微痛感
8、耳鸣
9、近来尚好，病情严重时嗜睡，好转后多梦，然后失眠。数日后好转。
10、皮肤:颜色青黄，有红血丝。过去面红严重。头面浮肿，眼部尤重，眼袋已有数年
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?较正常，但上部味蕾明显、突出。有齿痕
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)中药治疗中，诊断为脾阳不振，水气凌心

六、女性还加以下几条：
1、月经:多延后，量较少，色重，过去有血块，现基本无
2、有白带: 较多。白、无明显异味
3、无
七、其他需要补充的情况？
情绪曾有较大波动，现基本平复。
补充情况；早上醒来时，心悸。口干。偶有胃痛

 

[人参]

人参 20:06:21
一定尽全坛之力来做这个事情

糖心 20:06:54
我已经在服中药了。只是病情发展得似乎比药效更快

人参 20:07:21
把你现在服用的中药给我

糖心 20:07:49
这个，有点难度
我没有记下所有的药材
这一次大概是22味中药，茯苓，厚朴，荷叶，泽泻，通草，茯苓皮

人参 20:11:47
现在服用的中医是医院医生开的还是谁开的？

糖心 20:11:55
不是医院的
是一个个体诊所的中医

人参 20:12:46
我感觉他开的药好像有点问题
你写的这几个对治疗并发症没有作用
只是消肿

糖心 20:13:19
前几付只有17味左右
有两次的我记下了
茯苓，白术，桂枝，甘草，半夏，通草，车前子，白芨，泽泻，砂仁，枳壳，薏苡仁，神曲，麦芽，茯苓皮，党参，大枣，当归，厚朴，红参这是10月22日开的方子，五付

茯苓皮，通草，厚朴，泽泻，党参，红参，白芨，神曲，红花，杏仁，麦芽，车前子，当归，砂仁，枳壳，半夏，川芎，白术，桂枝，大枣这是10月31日的方子，五付

人参 20:29:49
97年之前是没有糖尿病的是吧？
糖心 20:30:39
96年冬季发病，症状是感冒，97年1月确诊
一开始非常像感冒，也一直当作感冒来治，差不多两个月。最深的印象是头晕，吃不下东西，非常厌油，特别想喝汽水，然后烦热，想要吃冰块

 

[朗塔塔格]

糖心真坚强啊，我也帮不上她什么，但是，希望她早日痊愈！

 

[温-针灸]

如果真失明的话，真就难治疗了，要控制病情才是，调任脉，督脉。、得整体调节。
附近找个好点的传统针灸师吧。
也可以加我qq，教你一些，艾灸，推拿，气功的一些方法

 

[gqdxk]

血糖水平？
眼底检查结果？

 

[杏李园主人]

病情从资料上看似乎属于阳虚为主，胰岛素依赖型糖尿病本身就比2型的难治，并发症就更难些。

因为具体治疗经过不详，所以对为什么突然加重也无法尽可能的准确判断。

但既然还没有失明，肯定就有希望的。中医药加针灸是条不错的路子，找一个自己信得过的，坚持一段时间试试。

祝福糖心，加油糖心。

 

[吴德]

以本人多年对糖尿病的治疗体会，可以归纳为“虚”、“火”两个字，而且是以前者为基础。
糖心的病情，从水肿、视力下降等结合全身情况表现来看，我认为气虚是最重要的证候，需要用较大剂量的黄芪为主来治疗。
建议拍几张舌象照片发上来，进一步确认一下。年龄才26岁，积极治疗，情况有希望可以得到较好的改善。
衷心祝愿早日恢复健康!!

 

[许家栋]

生白术20 制附子30 茯苓30 生白芍30
生姜30 柴胡60 黄芩30 生旱半夏40
白人参30 炙甘草30 大枣40 猪苓15
泽泻25 桂枝10
水煎服四剂，只取首煎分三次饭后一小时温服。

 

[柴桂方应]

对于此病，单纯的利尿，解决不了问题，应该针对糖尿病，采取有效的治疗方法。从表现来看，虽然有水肿，但是还是要肝脾肾兼治，兼以利尿。
我对此病的认为主要还在于肾阴亏虚，肝疏太过，导致脾运增强，气化不利，形成阴虚兼有水气内停的病机，所以治疗上主要还是补肾阴(熟地)兼补脾阴(山药)，其次是治疗肝，用药来抑制肝的疏泄(山萸肉)，阴亏血燥而瘀，加上活血化瘀(丹皮)，以上是主药
但是阴是正阴，水气是邪水，还要利水，所以还要用茯苓泽泻，为了增加肾的气化作用，所以还要加上少量桂枝与附子来通阳化气利水。
另外还要有点兼顾，加上黄芪当归化生气血。稍加陈皮以和中化湿。
至于剂量，可以在当地找位中医大夫，根据病情来定量
个人意见，仅供参考

 

[董兴辉]

帮不上，干着急。只要衷心祝愿糖心早日康复。
任何疾病，心态很重要。
糖心振作起来，你看我们这么多讲师和版主都来了。

 

[樊正阳]

这个所谓的糖尿病西医道理我没深究过。现在发生了并发症就说明所用的治糖尿病的药并没有从根本上在治病，只是在从降血糖上做文章。有必要做个眼底检查，看是视网膜水肿还是其他的情况。从所述来浅析，应是心阳不振，水气为患，该从桂苓剂治疗，同时温肾阳，降浊阴。阴霾散则阳光现。

 

[云龙海水]

应复习民国陆中安治疗胡适糖尿病肾病医案，结合刘绍武理消汤原理，必用大剂黄芪补气才能治愈糖尿病。

 

[白术]

辽宁老乡，可惜还是有远水不解近渴的感觉，希望各位多多提供思路，帮助糖心选择最佳治疗方案

 

[八月惊雷]

希望糖心坚强些 乐观些，有困难大家来帮你分担。大家群策群力，一定行的。

 

[龙儿]

建议糖心将食疗放在第一位！
用马悦凌的治疗理念应该能行！糖心还那么年轻，希望应该还是很大的。

 

[龙三]

并发症已形成了，检查一下是不是并发白内障。糖尿病人只要适当控制饮食，配合补充胰岛素，并不会如此严重。至于水肿，应该去进一步检查是否并发肾衰竭，并停服现服中药。一切等结果出来再说

 

[想一想]

糖尿病的西医知识：

临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压，因此将两者称之同源性疾病。其原因如下：高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因；糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感；糖尿病易引起肾脏损害，肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠期糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。 妊娠期糖尿病是源于细胞的胰岛素抵抗，不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。
胰岛素是人体胰腺β细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，组织对胰岛素不敏感，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。
研究发现胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，几乎占90%以上，可能是2型糖尿病的发病主要因素之一。
1 型糖尿病患者在确诊后的 5 年内很少有慢性并发症的出现，相反，2 型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计，有 50% 新诊断的 2 型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症，有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。

 

[想一想]

糖尿病并发症：
一、糖尿病性眼病。糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，也是对糖尿病危害最大，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。
二、糖尿病性心脏病。糖尿病性心脏病，是指糖尿病患者并发或伴发的心脏疾病，主要有与糖尿病引发的大小血管病变及植物神经病变相关的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病变及心脏植物神经病变。随着胰岛素的广泛使用，抗生素的不断更新，糖尿病急性并发症及感染的发生率与死亡率都迅速下降，其慢性并发症已日益成为威胁患者健康和生命的主要因素，死于糖尿病性心脏病的患者也日趋升高。
三、糖尿病性神经病变。糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它涵盖植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。
四、糖尿病性肾病。糖尿病性肾病，是糖尿病的重要并发症之一，是对糖尿病患者危害极为严重的一种疾病。病变可累及肾血管、肾小管和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性硬化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。
五、糖尿病足(脂端坏疽)。糖尿病足有广义狭义两种概念。广义的糖尿病足，是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称。糖尿病肢端坏疽是糖尿病足(广义)发展的一个严重阶段。糖尿病末梢血管病变也包括在广义糖尿病足概念之内。而狭义糖尿病足仅仅由糖尿病引起的足部的异常变化，是糖尿病末梢血管病变的发展。糖尿病肢端坏疽是和狭义糖尿病足并立，且比糖尿病足病情更为严重的病理变化，也是在糖尿病末梢血管病变的基础上产生的。

 

[想一想]

糖尿病的中医知识

中医学对本病的病因病机论述较为详细。虽然对消渴证的认识中医学内部也有学术分歧，但一般认为主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阻。
1.素体阴虚 导致素体阴虚的原因有：①先天不足：《灵枢•五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养不足所致。②后天损耗过度：如毒邪侵害，损耗阴津。③化源不足：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要•消渴门》说：“消渴者，原其发动，此则肾虚所致，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳关系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”。
2.饮食不节、形体肥胖 ①长期过食甘美厚味，使脾的运化功能损伤，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中燥热，消谷善饥加重。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗损阴津，阴津不足又能化生燥热，燥热复必伤阴。如此恶性循环而发生消渴病。
3.情志失调、肝气郁结 由于长期的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴；或因暴怒，导致肝失条达；气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃燥热，而发生口渴多饮，消谷善饥。阴虚燥热日久，必然导致气阴两虚。阴损及阳而出现气虚阳微现象，由于肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。
4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺)，旁及脏腑，化燥伤津，亦可发生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。

 

[糖心]

真诚感谢大家。同时觉得非常的幸福：)很多久很久没有去过医院，所以，并没有西医的诊断结果。血糖方面，则是叫我头疼的一直不稳定，并不是一直有多高，或者新干线的较低，而是忽高忽低，难过的是，到现在也没找到其中的规律。近期的中药治疗，感觉上疗效还是很明显的。必竟，十几年的病症，只靠几付药就治愈是不现实的。视力的急剧下降可能与感冒和情绪波动有关。以前并没有用过针灸治疗，不知本地有没有好的针灸师，或者可以在这方面尝试一下。