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原创:“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。

lufeng

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2010/12/18
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原创:“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。
治疗一老年男性,病右肩背疼痛,以至于不能劳作,伴胸闷、心慌,眼干,不易入睡,舌红,苔薄黄,双手脉弦硬。
药以血府逐瘀汤合栝楼薤白半夏汤加减,在添葛根、枣仁、五味子、夜交藤,此四剂病即不现,行动如常。
人身之右,此土金所主;肩背者,手阳明大肠经所巡行。
人身相火者,心包、三焦、胆木,此皆是身右土金润降;心包相火者,脾升胃降使之润降于阳明之位,三焦者,此阳明大肠之升而升于阳明之位;此二者在阳明之府而合二为一,此成为胆经相火之大部分,此胆经相火乃是由太阴肺金而润降,由体表膀胱水气顺降而藏于肾水之内,此人身之阳根也。由上,此三个相火乃是相通而相互影响。
人身之小肠,居于胃及大肠之间,此病源于小肠君火邪热动,此热克大肠金气,致金敛土燥而渐以成实,此苔现薄黄,乃是大肠秉金气而生,而其土气只是兼有之故。
大肠即敛,即成干燥,此三焦相火不能上升,此人身相火升降不利,此病及心包而不降,而引动心火之邪动,此故舌红,不易入睡便是。
心火者,真阴所藏,此为固定那么多,此愈是燃烧愈是虚,初病不现心不宣通之病,久之心火愈燃烧而愈是虚,此心不主宣通,故心慌、胸闷。
心热不得由心包顺降而凉泻,此肝木疏泄心热不能外泄,故而成弦硬。硬者,肝木之死脉,此已是枯木也,此心之邪热伤及真阴,而肝木不得养之故。
以上可以说明为何疼痛见于后背,此病源于大肠金敛土燥,三焦相火不升,而病位却是在心包不能顺降,心火虚热之邪动。此不宣通之病,故痛则不通,此病现于病起之位,故右侧后背疼痛。
此患者就诊之时,已是按摩治疗月余,不见分效,此药用四剂,病即痊愈,此皆是在医理之清。
此用药“血府逐瘀汤”苦味以助君火之宣通;“栝楼薤白半夏汤”润大肠土液,辛平开大肠金气之结。葛根味辛平此专入大肠,而开金结升大肠之用。此“伤寒”痉病用“葛根”之理。
此病用药简单,但医理却是繁琐,西医言心绞痛可表现为胃脘痛、牙痛等皆是理同于上,读者细细体会。
 
看着后面的医理解析晕乎乎的
 
是吗?我以为你们都能看的明白,你仔细琢磨琢磨,再试试
 
是吗?我以为你们都能看的明白,这样很好,我能知道你们的想法,不像其他的网站只是不吱声,我建议你在仔细看看,好好琢磨琢磨
 
不明白具体提,我会解答
 
老年肩背痛多因劳损,年老血运不利等因素导致,楼主用血府逐瘀汤和瓜蒌薤白半夏汤治疗也是取活血化瘀,行气止痛,通阳散结,祛痰宽胸。方药也基本对症。通过上述治疗,患者血液循环,心脏供血得以改善,故临床上能取得疗效。但楼主用相火论来解释气滞血瘀导致的肩背痛,实在是牵强,血府逐瘀汤的功效是活血化瘀、行气止痛;瓜蒌薤白半夏汤的功效是行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸。一般来说,肩背痛的病因病理并不复杂,不要把简单的问题复杂化。
 
回复 7# 杏林村夫


我想向你提个问题,你是西医还是中医?“患者血液循环,心脏供血得以改善,故临床上能取得疗效。”这是中医的理论吗?你的回帖本人在几天前就看到了,但是一直没有说些什么,这是因为你的医理不值得我去回说什么!我只是简单再向你提几个问题:我想知道用你的“理论”你如何解释“葛根、薤白”的用处?如果不涉及相火,用你的理论又如何解释“苔黄”?有一句话“中医是马,西医是驴,而中西结合是骡子”,对这句话你又有什么感想?
 

我觉得方药用得不错。医理解释实在是先生的见解。先生可能喜欢象《四圣心源》这样的理。对本案的医理分析未能作到简明扼要。有些网友的评论是合理的。
 
时时记着金谷子老师以前说过的一句话-以效为师
 
至于理则是见仁见智的事情
 
第一,我的医理,是我自己独创的,和《四圣心源》没有什么关系,不要总是说到它,我只是没有说给你们我的医理精髓的东西,有些关键的东西不懂那是正常,但你们不要瞎猜!
第二,为什么我的每一篇文章都是很多字,这是我怕你们看不懂,我是想给你们解释的更清楚一些,而且我的东西是通俗易懂的,想学中医的人一看就明白,不要枉费我的一番苦心!简单扼要,可以,但我不希望你们看过之后,什么也没学到,只是走马观花。写的简单扼要的文章你们能学到什么?只是能凑凑热闹,逗你们玩玩!有多少只是把医案一摆,连个理都不解释!又有多少简单的气血痰湿的简单说一通,你们能听得懂吗?好在这只是你们少数人的想法!
 
血府逐瘀汤为治胸中血瘀证,功能活血化瘀、行气止痛。苔黄有热象为血瘀日久化热。瓜蒌薤白半夏汤,功能通阳散结、祛痰宽胸。均与相火无关。
对肩背痛的病机,用相火论解释,一头雾水。是否可以用“痛则不通,通则不痛”来解释较为妥当。
 


只看您的用药, 我还能明白. 看了您的分析, 我糊涂些. 也许是大家的学问还没到位.
 

有道理, 但论坛上有不同看法是好事.
 

更想睡?
 
人身的气化
是生之本,也是病之本
局限在病,单讲病因、病理自然就简单了。从气化之常的本源说起,自然要多说很多
各位的争议,只是着眼点的不同而已,无所谓谁对谁错
诸位着眼于病,所提出的看法是对的,但我们也可以顺着楼主的思路来考虑,不单独的局限在一病一方上,而是从人体的气化之常与变上做一讨论,或许更有益处
 


中医博大精深,如果此理是先生独创,那肯定是有别于现有理论的,所以提出异议也是正常的。。老实说,我也多处存疑,还望不吝指导
 


既然我的东西能对你有催眠的感觉,那你就别费时的看了!我们之间的争论是严肃的, 不是嬉皮笑脸!
 
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