医案赏析 范文虎医案--热病吐血案

[白头翁]

王×× ，温病热极，迫血妄行，吐血满碗，舌红苔黄，腹满便秘非泻甚火，撤其热不可。
玄明粉四钱 生大黄三钱 玄参四钱 川朴一钱 炒枳壳二钱 麦冬八钱 鲜生地八钱 小生地八钱

逸仙按：“温病热极”，极易动血。热伤血络，迫血妄行，阳络伤则血上溢，以致吐血满碗。“腹满便秘”为此案的辨证眼目，此乃阳明腑实，热灼伤胃络所由致。热邪最易伤阴津，叶天士所谓“热邪不伤胃津，即耗肾液”，意即在此。撤其热，救其阴为治疗此病之大法，增液承气汤就为中的之方。古人“见痰休治痰,见血休治血”之辨证求本，审因论治的精神，此案可为范例。