一、一般情况:
姓名：11 性别：男 年龄：29 职业：业务员 婚否：未婚
身高 ：169 体重 ：55KG 胖瘦：瘦 面色：黄,黑
籍贯：珠三角
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状，写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状(做为治病的主要参考，请准确填写):失眠，乏力，口干，感冒一直不好
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
本人有多年手淫习惯。一年前交女友，有正常性生活。但今年7.8月开始，每次过性生活SHEJING后，第二天开始就很容易感冒，而且感冒不容易好。最近感冒了，时间长达三个星期。期间去看中医，医生开了中药，说是肾阴虚，开了六味地黄加减。但感冒还是不好。四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无 个人嗜好:喜欢吃咸东西
性格喜恶:性急
五、中医四诊情况:
1、寒热:感冒一直不好，觉得冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(无明显出汗)
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便两三天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭一碗半，一直口干，不欲饮 7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?偶尔鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌苔青白，位置在中部和根部
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
我发现一个情况：每当我感冒吃西药好了或频发SHEJING一两天后，舌苔会变厚白，伴有口臭。这时候，体虚是无疑的，但无论吃什么补品，或任何有营养的东西，均达不到预期效果，放佛不吸收似的，继而出现上火，失眠，口干不欲饮等症状。请问这是寒湿不？该怎么处理下呢？
姓名：11 性别：男 年龄：29 职业：业务员 婚否：未婚
身高 ：169 体重 ：55KG 胖瘦：瘦 面色：黄,黑
籍贯：珠三角
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状，写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
现在主要症状(做为治病的主要参考，请准确填写):失眠，乏力，口干，感冒一直不好
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.) :
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
本人有多年手淫习惯。一年前交女友，有正常性生活。但今年7.8月开始，每次过性生活SHEJING后，第二天开始就很容易感冒，而且感冒不容易好。最近感冒了，时间长达三个星期。期间去看中医，医生开了中药，说是肾阴虚，开了六味地黄加减。但感冒还是不好。四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无 个人嗜好:喜欢吃咸东西
性格喜恶:性急
五、中医四诊情况:
1、寒热:感冒一直不好，觉得冷
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?(无明显出汗)
3、头痛,头晕?无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?四肢乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉? 大便两三天一次
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭一碗半，一直口干，不欲饮 7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?偶尔鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)舌苔青白，位置在中部和根部
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
七、其他需要补充的情况？
我发现一个情况：每当我感冒吃西药好了或频发SHEJING一两天后，舌苔会变厚白，伴有口臭。这时候，体虚是无疑的，但无论吃什么补品，或任何有营养的东西，均达不到预期效果，放佛不吸收似的，继而出现上火，失眠，口干不欲饮等症状。请问这是寒湿不？该怎么处理下呢？
