脉与气象

[花香丁]

古代医家在长期生活和医疗实践中，逐步认识到人类生存在自然界中，与自然环境有着密切的关系。自然界的物质，是一切生物生长、发展的基础，而生物的生、长、化、收、藏的不同变化，又受着四时气候变迁的制约。《素问·脉要精微论》说：“万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应… 四变之动，脉与之上下… 春日浮，如鱼之游在波：夏日在肤，泛泛乎万物有 余；秋日下肤，䗪虫将去；冬日在骨，䗪虫周密，君子居室”。就是说，自然界里春生夏长，秋收冬藏，四时的变换，阴阳的消长，无不影响着人体的脏腑经络。 同样的道理，四时寒暑的变化，又与人的脉象互相呼应。所以，四时平脉，就是人体适应四时，反映在脉搏上的生理动态。

四时平脉，即《素问·平人气象论》中所述：“春胃微弦曰平，夏胃微钩曰平，秋胃微毛曰平，冬胃微石曰平”。也就是说，冬季气温低、气压高，气温低则人体经常处于拘束状态，脉亦呈现紧象，气压高则血液流向体表时受到外界的阻力加大，脉因之而沉，这样就造成了深沉有力，状如石的冬脉。春天，气温渐高，气压渐低，脉由深沉转为浅浮，但仍带有紧张的余势，故而春脉微弦。夏季的特点是气温高、气压低，气温高人易出汗，脉管易扩张，气压低则外界阻力弱，所以夏脉来盛去衰，其状如钩。秋天气温渐低，气压渐高，人体汗出减少，流向体表的血液不如夏日旺盛，但脉管仍带有扩张的余势，故而脉轻虚而浮微，形如毛状。由此可见，四时平脉是有气象学基础的。从脉与四时的关系上，不仅能诊断疾病的有无，亦可根据脉的逆从情况，推断疾病的预后。

 

[易轩斋]

体会较少