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何炎燊——苦辛寒降汤治疗中风

曾伟峻

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2009/07/08
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方名:苦辛寒降汤
组成:石膏30克 滑石30克 寒水石30克 磁石30克牡蛎30克 石决明30克羚羊角4.5克 钩藤15克 川贝9克 秦皮15克草决明18克 蒺藜18克
用法:水煎后冲竹沥2盅,姜汁少许,再化至宝丹l丸(3克),急用。
中医辨证:风火挟痰,瘀阻清窍
治法:潜阳熄风,涤痰开窍。
疗效:临床数十年,应用“苦辛寒降汤”急救脑血管意外病人多例,获效甚佳。

刘X,男,61岁,木工。平素血压偏高。于某日晚膳之际突然昏倒,急请西医出诊,应用降压镇静药后,嘱其迅速入院治疗,因家属不同意送入医院,求予前往诊治。见病者僵卧神昏,发热(38.6℃),息鼾痰鸣,呼之若有反应,口噤,撬视之,舌歪、质绛、苔黄腻浊,与之水尚能吞咽,其半从口角外流。推之,左肢能伸屈,而右肢若废。血压180/110mmHg,脉搏120次份,左弦,右滑大。证系风火挟痰,瘀阻清窍。急投以急救苦辛大寒沉降之品,佐以潜阳熄风、涤痰开窍。即“苦辛寒降汤”一剂,浓煎后撬齿少量频灌。次日诊,体温降至37.5℃,血压降至172/110mmHg,面赤稍退,神志略清。于上方加菖蒲9克,竺黄9克,再进一剂。再诊热退至36.9℃,血压170/102mmHg,闻言会意,脉搏减为86次/分,舌绛转红,苔仍腻浊。此乃壮火渐减,痰浊未清。转方以涤痰为主,熄风清火为佐。连服四日。服后神志渐清,诸症俱减。改用育阴潜阳,滋下清上之法,标本兼治,最后则峻补中焦,延治四个月余,口歪转正,言语清朗,四肢除右上肢仍痰痹不举,握物无力外,其余活动自如。嘱其常服益气养血之品,逾年,完全恢复如常,手能操锯斧,重事旧业,时过近九载,年已七十,身体仍然健康如昔。
 
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