如何治疗反复性呕吐

[swfyl]

我女孩今年8岁，在4岁的时候出现反复性呕吐，经脑电图、心电图、贝餐检查均无异常，但呕吐症状至今没有改善。具体情况如下：
在出现呕吐前两天会出现舌胎白，有鼻音、口臭，呕吐一般出现在下午5点钟左右，开始是头晕、乏力，然后肚子痛、呕吐，呕吐一般都要呕好几回，把胃里的水呕干净才行，很辛苦！第二天起来还是浑身无力，休息之后就没什么问题了。我们这边的医生说是脾胃湿热，请教各位大大该如何处理？
叩谢谢！！！

 

[龙三]

你确定检查清楚了吗，CT,MR都做了吗，头部，颈椎。检查清楚才可以。你是在哪里检查的

 

[吴德]

雏凤孤鸣先生的处方，我进行了删除，一是论坛现在有明确规定，不准直接处方。二是在处方之前，连续用了“情况不明、象是、可试试”这样的话，从治疗安全来说，是不够严谨的。如果真试了，试得好，那象买彩票中了大奖，大家都高兴；试得不好，或者出了什么问题，是怪开处方的人呢？还是怪病人自己？说到底，论坛的规定，也是对医、患双方的一种的保护，希望大家理解。如果医生确实有治疗的把握，病人有求治的愿望，可以通过论坛短消息联系，但过程也一定要慎重，治病毕竟不是玩啊。
楼主的女儿，病史四年，反复呕吐，吐前有舌苔白、口臭、头晕、乏力，多次呕吐，胃里面的水尽后，只要休息，可不治自愈，直到下次再发。从现有的描述来看，是属于中医典型的饮证，水饮渐积渐满，满则呕而去之，吐后水饮暂缓，病情暂解，随后又积，又吐，如此反复不止。治疗要从去湿化饮着手，最终要恢复脾胃健运功能，因为水饮之生，必因健运失常而起。
因为没有舌象脉象，以上只是根据中医的医理进行推断，属于个人看法，错误在所难免，仅供参考。

 

[可爱小子]

回复 1# swfyl


我认会用理中汤调理，会好一点的。

 

[swfyl]

找了广州中医药大学的一位老教授，开方如下：
白豆蔻6g
木香6g
以上两味后下
佩兰10g
石菖蒲10g
紫苏梗10g
厚朴10g
麦芽30g
法半夏10g
救必应10g
柿蒂10g
陈皮6g
甘草3g
目前效果不错，请DD们发表一下建议！！！

 

[haotang518]

这是寒饮证，也就是脾胃虚寒造成的脾胃运化水液不利。治法当补脾益气，苦温燥湿，温中散寒。用附子理中汤或者平胃散皆可。广州老教授开的应该是以平胃散为基本方的加减方，楼主可放心使用，的确对证。另外这不是脾胃虚弱，而是脾胃虚寒

 

[haotang518]

最后一句口误了。应该是“另外这不是脾胃湿热，而是脾胃虚寒”

 

[vanlixin]

难道这是传说中的大陷胸丸证？请斑竹给予我指点！我们共同努力!

 

[吴德]

回复 8# vanlixin
愚见此病人的证候和大陷胸丸相去甚远。理由是：此病本质为虚，因虚失运化而积饮，本虚而标实，且常因虚生寒，治疗当以温药和之，分利消之，补健运之。大陷胸丸本质属实证，水热交结，郁结闭阻胸膈，证候偏于邪热，治疗当以攻逐之，泄化之，清理之。
楼主所列处方，以燥湿、化饮、理气、通阳为治，方向是对的，所以效果不错。其余象小半夏加茯苓汤(正治方)、五苓散、泽泻白术饮、苓桂术甘汤、平胃散、外台茯苓饮、苍白二陈汤、升阳益胃汤等等，都可作为基本方，根据实际情况，进行加减运用，由于病史已经较久，治疗也要坚持时间长一点，以图彻底。同时要注意饮食调理，忌生冷、油腻、辛辣等。
个人看法，仅供参考。

 

[haotang518]

这和大陷胸汤证相去甚远，不能用大陷胸丸。这是很明显的寒饮证，虽无脉相，也当不至于看错。何况病人吃了平胃散的加减方，效果不错。当是如此

 

[vanlixin]

多谢斑竹指教！受益匪浅！