哪些疾病会咯血

[曾伟峻]

咯血是指气管、支气管发生病变或肺部出血经口咯出，咯血量可以从痰中带血到整口鲜血。以下这些疾病常会出现咯血现象：

肺结核 最常见的为痰中带血，并伴有结核病的其他肺部和全身症状。肺结核空洞有时可引起大量咯血。

支气管扩张 幼年时常患百日咳、麻疹、肺炎，此后反复咯血，并伴长期咳嗽，吐浓痰，应怀疑支气管扩张，此病有时可出现大咯血。

支气管肺癌 早期可见痰中带血，若肿瘤坏死也可出现顽固性咯血。中老年人若突然发生咯血并伴有刺激性咳嗽者，应警惕支气管肺癌。

心脏病 风湿性心脏病和某些先天性心脏病如房间隔缺损可引起咯血，但量较小，并伴有心脏病的其他一些表现。

胸部外伤 如肋骨骨折有时可引起咯血。

需要注意的是，咯血应与牙龈出血、口腔溃疡出血、咽炎出血及鼻出血等相区别。同时，大量咯血还应与消化道出血(呕血)区别开来，谨防误诊。

治疗上，咯血病人应卧床休息，消除心理上的紧张情绪。如遇咯血量较多，切不可憋着，应头朝下，尽量让血液咯出，以防血凝堵塞气管造成窒息。常用止血药有安络血，口服，每次2.5~5毫克，每日3~4次。中药仙鹤草20~25克，煎服，每日3次，均有较好的疗效。

沈权民