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疑难病证思辨录医案:感冒

飞雪

声名鹊起
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2008/06/19
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一诊:赵右,年半百。频频感冒,头晕耳鸣,自觉发热,鼻塞,乏力。面白形丰,微短气,语音重浊,心口不舒,大便无形。舌正红胖大有齿印,苔薄白,右脉濡软无力,左脉濡细,尺肤微热。此气虚感冒,用补中益气汤。耳鸣加防风,心下痞加芍药,皆东垣定法也。
生黄芪12克、炒党参10克、焦白术6克、生甘草3克、熟甘草3克、炙升麻6克、炒柴胡4.5克、当归10克、陈皮6克、白芍10克、青防风10克、辛夷花10克

二诊:感冒已愈,然经早量多,有白带。痔疮复发,齿痛龈肿。舌淡有齿印,苔薄白,脉右濡左细弦。东垣曰:“火与元气不两立,一胜则一负。”正虚中亏,则火热就上也。加白芷以散阳明胃热,又燥湿收带。
生黄芪15克、炒党参10克、焦白术6克、生甘草3克、熟甘草3克、炙升麻8克、炒柴胡4.5克、陈皮6克、白芷8克、黄连3克、黄柏10克、地榆炭12克、煅牡蛎18克、炒米仁18克

三诊:月经复常,白带未净,腹泻,日三四行,完谷不化,脘痞腹胀,纳尚可。舌淡胖苔薄白腻,脉弦细。知常达变,异病可同治:
炙黄芪15克、炒党参10克、焦白术10克、炙甘草4.5克、炒柴胡4.5克、炙升麻6克、白芍10克、陈皮6克、炒防风10克、炒米仁18克、白芷8克、黄柏10克
 
一个气虚感冒也能纳入疑难病范畴,不知是中医没落了还是编书的没注意?
 
吃这些药,此人还会经常感冒,其病机不是气虚,而湿邪才是致病的根本。
 
不太清楚
 
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