一、一般情况:
姓名：陈 性别： 女 年龄：21 职业：学生 婚否：未
身高 ：160 体重 ：41kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：湖北武汉
二、 主诉:脱发，失眠，额头长满痘痘，夏天大汗
现在主要症状：脱发头顶秃了好大一片，失眠好几年了 ，爱上火，口色生疮，
主症特点夏天热是大汗不止，失眠更严重，额头油长痘也更严重。
三、现病史:失眠将近四年，脱发和额头头皮很油长痘都将近两年。以前头皮也很油，但是没脱发，也不长痘。
治疗经过,所用中西药?见效情况
摸过脉，说脉细血虚。用过党参9g， 麦冬8g， 五味子3g， 白术5g， 干姜10g, 炙甘草10g，山楂8g ， 砂仁5g 吃了8副，感觉治疗便秘有一定效果，用过两周之后额头出油情况有改善，不怎么油了，但是过了几个月之后，头皮又开始油了。前一段时间吃了3副黄芪加当归，但是吃后感觉喉咙很疼，就没有吃了，额头也变得更加油了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 遗传父亲也是头油，但他没脱发。平时爱吃甜的东西。
性格喜恶:感觉比以前没有耐心，很急躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:冬天会有点怕冷
2、 出汗:夏天天特别热时，会不停的出汗，晚上睡觉时会觉得手脚心发热，伸出被子
3、头痛,头晕?夏天有时头昏，眼前黑。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?每天没什么力气
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便发黄，尿频，尿急。大便便秘。发黄发黑发绿时都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃口还可以，饮食吃素。经常口干，饮水较多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?经常感冒，鼻塞。
9、睡眠情况:失眠。
10、皮肤:皮肤黄色，额头很油，除此之外都很干
11、舌苔:舌质颜色深红色有点偏紫 性状：有齿痕 舌苔较薄。苔色不知道淡白。
12、脉象:自己抹左手脉搏很弱，基本感觉不到。右手脉搏有力
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期一星期 以前都较少且延迟 颜色不是很红。最近吃过三幅黄芪加当归，月经较多较红。
2、白带:有 多 白黄色都有 有味道，说不出来是腥还是臭。
3、胎产情况:无经历胎产 无流产史
七、附加情况：感冒或喉咙痛时会痰先是黄痰，后来是白痰。或早上黄痰，之后痰色会变白。还有我特别喜欢笑，喜欢看搞笑片，笑起来持续很长时间才能止住，会不会对我身体有什么不好的影响！
谢谢大家了！！！！！
姓名：陈 性别： 女 年龄：21 职业：学生 婚否：未
身高 ：160 体重 ：41kg 胖瘦：瘦 面色：黄
籍贯：湖北武汉
二、 主诉:脱发，失眠，额头长满痘痘，夏天大汗
现在主要症状：脱发头顶秃了好大一片，失眠好几年了 ，爱上火，口色生疮，
主症特点夏天热是大汗不止，失眠更严重，额头油长痘也更严重。
三、现病史:失眠将近四年，脱发和额头头皮很油长痘都将近两年。以前头皮也很油，但是没脱发，也不长痘。
治疗经过,所用中西药?见效情况
摸过脉，说脉细血虚。用过党参9g， 麦冬8g， 五味子3g， 白术5g， 干姜10g, 炙甘草10g，山楂8g ， 砂仁5g 吃了8副，感觉治疗便秘有一定效果，用过两周之后额头出油情况有改善，不怎么油了，但是过了几个月之后，头皮又开始油了。前一段时间吃了3副黄芪加当归，但是吃后感觉喉咙很疼，就没有吃了，额头也变得更加油了。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史: 遗传父亲也是头油，但他没脱发。平时爱吃甜的东西。
性格喜恶:感觉比以前没有耐心，很急躁。
五、中医四诊情况:
1、寒热:冬天会有点怕冷
2、 出汗:夏天天特别热时，会不停的出汗，晚上睡觉时会觉得手脚心发热，伸出被子
3、头痛,头晕?夏天有时头昏，眼前黑。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?每天没什么力气
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便发黄，尿频，尿急。大便便秘。发黄发黑发绿时都有。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?胃口还可以，饮食吃素。经常口干，饮水较多。
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?经常感冒，鼻塞。
9、睡眠情况:失眠。
10、皮肤:皮肤黄色，额头很油，除此之外都很干
11、舌苔:舌质颜色深红色有点偏紫 性状：有齿痕 舌苔较薄。苔色不知道淡白。
12、脉象:自己抹左手脉搏很弱，基本感觉不到。右手脉搏有力
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期一星期 以前都较少且延迟 颜色不是很红。最近吃过三幅黄芪加当归，月经较多较红。
2、白带:有 多 白黄色都有 有味道，说不出来是腥还是臭。
3、胎产情况:无经历胎产 无流产史
七、附加情况：感冒或喉咙痛时会痰先是黄痰，后来是白痰。或早上黄痰，之后痰色会变白。还有我特别喜欢笑，喜欢看搞笑片，笑起来持续很长时间才能止住，会不会对我身体有什么不好的影响！
谢谢大家了！！！！！
