再请教《内经》中《阴阳别论篇》第七

[雅茹]

《内经》中《素问·阴阳别论篇第七》中提到“三阳在头，三阴在手”是指的人迎、寸口吧？那此篇中提到的脉象该是用三部九候来诊的喽？应该如何理解这一篇呢？

 

[河间金栋]

回复 1# 雅茹


先生理解正确。

【三阳在头，三阴在手】在，察知、审察、诊察也。如《尔雅·释诂》：“在、存、省、士，察也。”头，指颈部人迎脉，《素问》之“头”往往包括颈部。手，指寸口脉、亦名气口、脉口。

王冰次注云：“头，谓人迎。手，谓气口。”《灵枢·四时气篇》：“气口候阴，人迎候阳。”《灵枢·禁服篇》：“寸口主中，人迎主外。”

《素问》脉诊有三部九候、人迎寸口、独取寸口等脉法，此论人迎寸口合诊。人迎诊察三阳经脉(三阳病当诊察颈部人迎脉)，寸口诊察三阴经脉(三阴病当诊察寸口脉)。

 

[河间金栋]

回复 1# 雅茹


请在本论坛《内难精义》板块中发表疑问。

 

[白术]

回复 3# 河间金栋


已移动过来了

 

[雅茹]

回复 2# 河间金栋
多谢讲解。

 

[雅茹]

顺便问一句，为什么现在很少有人用三部九候法诊脉呢？既然《内经》已经在很多处提到三部九候法，为什么现在诊脉却不使用它？

 

[河间金栋]

“三部九候之诊，是脉诊的重要方法，是上工的诊治之道。上工治人，救病于萌芽，必先见三部九候之象。下工治病，救人于已败，必不知三部九候之诊。三部九候定位分属于九藏，既各有所主而又不得相失。……

《素问》脉诊有独取寸口诊法，人迎寸口对照诊法，三部九候遍诊法。此外，中医还有分经候脉法，是十二正经与奇经八脉的全面诊法。由‘三部九候’等到‘独取寸口’的沿革，实际上是古脉法失传的过程。前者据于理，后者从于象；前者有全面具体性，后者有简便象征性。各种不同的脉诊方法都可以观察和辨析整个生命活动的变化。这是因为脉诊和望色、闻声、舌诊一样，除了以外识内、以象识机的原理外，还与过程的普遍联系及宇宙的全息运动有关。因为任何运动过程都包含着宇宙的全部信息，任何生命之象都包含着生命的全部信息。”(傅景华主编《黄帝内经素问译注》)


目前看来，主要是方便和实用。