脉诊便览《一》

[liujianli0371]

某女42岁，貌美，自无不适， 市某医院麻醉师主任，乡卫生院院长夫人，自认为工作辛苦，精神压力重，经常值夜班，己感年龄稍大，希望中医调制，找余诊治。自诉云：CT:胆息肉三个(大小不详)，找余来中药调理，查其脉左手三部脉沉弦有力，两寸脉浮，虽处方如下：熟地20克，当归15克，白芍20克，川芎6克，柴胡12克，白术20克，香附20克，牡蛎40克，夜交藤20克，茵陈20克，五味子15克，郁金15 克，菊花15 克，枸杞15克，文竹10克，赤芍20克。水煎服，日一剂。请大家点评。

 

[秋色渐浓]

回复 1# liujianli0371


“脉右手三部脉沉弦有力，两寸脉浮”应为右手关部和尺部沉弦有力。如这样则为肝木乘脾或为痰为饮为痛，而寸部脉浮，则易为气虚血亏之数吧。我认为还可在您的原方上，减牡蛎、赤芍、茵陈，加黄芪、陈皮、丹皮、白茯苓之属。您看如何？

 

[liujianli0371]

不好意思，打错了一个字,把左打成了右

 

[挺伟]

刘老师，既然左手三部脉都沉玄有力，那两寸脉浮又怎么理解啊，初学郁闷啊？

 

[liujianli0371]

二楼说的有道理。是左手关脉和尺脉沉。是两手寸脉的脉象上部浮。事实上即便是寸关尺也有上下的区别，比如《千金翼方》说：“关上浮大”，关上就是指寸下。在这个案例中寸脉的上部是浮的，寸脉的下部或者说关上是不浮的，所以我说左手脉三部沉弦，两寸脉浮。这是语言描述不到位，请谅解。我贴出这个帖子的意思是用脉来指导处方的辩证用药，请大家来指教。