中 风(脑血管意外)

[八月惊雷]

[通治方]
张锡纯：脑充血证即《内经》之所谓厥证。亦即后世之误称中风证。愚十余年来治愈此证(脑充血前兆症)颇多，曾酌定建瓴汤一方，服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈。爰将其方详列于下，以备医界采用。

生淮山药30克 怀牛膝30克 生赭石24克(轧细) 生龙骨18克(捣细) 生牡蛎18克(捣细) 生怀地黄18克 生杭芍12克 柏子仁12克

磨取铁锈浓水以煎药。此方以治脑充血者，必服至脉象平和，毫无弦硬之象，而后始可停止也。若大便不实者，去赭石，加建莲子(去心)9克；若畏凉者，以熟地易生地。

在津曾治东门里友人迟华章之令堂，年七旬有四，时觉头目眩晕，脑中作疼，心中烦躁，恒觉发热，两臂作撑胀不舒，脉象弦硬而大，知系为脑充血之朕兆，治以建瓴汤，连服数剂，诸病皆愈。
《衷中参西》中册


许国祯：灵犀丹，治一切诸风，言语蹇涩，心神昏愦。

犀角屑 天麻 防风 川羌活 木香 吴白芷 甘菊 白僵蚕(炒) 天南星(牛胆制) 甘草 地骨皮 山药 薄荷叶 川芎 蔓荆子 麻黄(去根节) 当归 肉桂(去粗皮)各30克 干蝎蛸15克 麝香(别研)6克 白花蛇(酒浸，去皮骨，焙干)60克

上为细末，炼蜜为丸，每30克作8丸，朱砂75克为衣。每服1丸，不拘时候，细嚼人参汤化下；或茶酒亦可。
《御药院方》卷一

 

[八月惊雷]

[辨证方]
1、寒 证

许叔微：星附散，治中风虽能言，口不喁斜，而手足亸曳，脉虚浮而数，风中腑也。

天南星(大者) 半夏(二味薄切，姜汁浸透) 黑附子(炮裂，去皮脐) 白附子(炮微黄) 川乌(灰火炮裂，去皮尖) 白僵蚕(去丝嘴，炒) 没药(别研) 人参(去芦)白茯苓(去皮)各等分

上为粗末。每服6克，水酒各1盏，同煎至8分，去滓，热服，二三服汗出瘥。顷在桐庐，有人患此症，三投此药，得汗，手足能举。


《普济本事方》卷一


陶承熹：千金不换饼，治手足拘挛，虽跛至十余年者，俱效。

雄黄1．5克 细辛 官桂 牙皂 川乌 羌活 骨碎补 白附子各3克 苍术3克 麝香0．9克

水和作饼，棋子大。先将筷头点患处，凡遇酸痛异常，即系受病之源，或一二处以墨记之，用药饼安上，以艾灸之，以筋脉能动而止。


《惠直堂经验方》卷二

 

[八月惊雷]

2、热 证

任应秋：制豨莶至阴汤，治中风阴虚证。

制豨莶50克 干地黄15克 盐知母20克 当归15克 枸杞子15克 炒赤芍20克 龟板10克 牛膝10克 甘菊花15克 郁金15克 丹参15克 黄柏5克

《名老中医医话》


何炎？：临床数十年，应用苦辛寒降汤急救脑血管意外病人多例，获效甚佳。

石膏30克 滑石30克 寒水石30克 磁石30克 牡蛎30克 石决明30克 羚羊角4．5克 钩藤15克 川贝9克 秦皮15克 草决明18克 蒺藜18克

水煎后冲竹沥2盅，姜汁少许，再化至宝丹l丸(3克)，急用。


《千家妙方》上册


王其祥：近年来采用加减羚羊角汤方配合针灸，治疗脑血管意外病人14例，除一例病势重驾而死亡之外，余均获显著效果。

羚羊角粉3克(冲服) 龟板12克 生白芍18克 石决明15克 钩藤15克 生地15克 杭菊花9克 炒草决明9克 胆南星9克 蝉蜕6克 石菖蒲6克 粉甘草6克 水煎服，每日l剂。


《千家妙方》上册

 

[八月惊雷]

3、虚 证

王清任：补阳还五汤，治半身不遂，口眼喝斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。

黄芪120克(生) 归尾6克 赤芍4．5克 地龙3克(去土) 川芎3克 桃仁3克 红花3克

水煎服。

初得半身不遂，依本方加防风3克，服4-5剂后去之。


《医林改错》下卷


陈士锋：有人平居无恙，只觉手足麻木，尚无口眼{口呙}斜等症，人以为风中于内，三年后必有晕仆之症矣。方用释麻汤。

人参3克 当归9克 黄芪9克 茯苓9克 半夏3克 白芥子3克 陈皮3克 白术9克 甘草1．5克 附子0．3克 柴胡2．4克

水煎服。一连4剂，而手足自然不麻不木矣。倘仍然麻木，前方加倍再服4剂，未有不愈者。


《辨证奇闻》卷八

 

[八月惊雷]

4、实 证

张锡纯：镇肝息风汤，治内中风证，其脉弦长有力，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痉废，或成偏枯。

怀牛膝30克 生赭石(轧细)30克 生龙骨(捣碎)15克 生牡蛎(捣碎)15克 生龟板5l克(捣碎) 生杭芍15克
玄参15克 天冬15克 川楝子(捣碎)6克 生麦芽6克 茵陈6克 甘草4．5克

心中热甚者，加生石膏30克；痰多者，加胆星6克；尺脉重按虚者，加熟地黄24克、净萸肉15克；大便不实者，
去龟板、超石，加赤石脂30克。

尝治一媪，年过七旬，陡然左半身痿废，其左脉弦硬而大，有外越欲散之势，投以镇肝熄风汤，又加净萸肉30克，l剂而愈。


《衷中参西》上册


任应秋：制豨莶至阳汤，治中风阳虚证。

九制豨莶草50克 黄芪15克 天南星l0克 白附子l0克 川附片10克 川芎5克 红花5克 细辛2．5克 防风10克 牛膝10克 僵蚕5克 苏木10克


《名老中医医话》

 

[八月惊雷]

[食疗方]

王怀隐：薏苡仁粥，治中风，筋脉挛急，不可屈伸，及风湿等。

薏苡仁30克 薄荷6克 荆芥6克 葱白6克 鼓15克 上件药，先以水3大盏，煎薄荷等，取汁2盏，入薏苡仁，煮作粥，空腹食之。


《圣惠方》卷九十六


虞抟：九藤酒，治远年痛风，及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已等证，其功甚速。

青藤 钓钩藤 红藤 丁公藤 桑络藤 菟丝藤(即无根藤) 天仙藤(即青木香) 阴地蕨(名地茶，取根)各12克 忍冬藤 五味子藤(俗名红内消)各60克

上细切，以无灰老酒5000毫升，用磁罐一个盛酒，其药用真绵包裹，放酒中浸之，密封罐口，不可泄气，春秋7日，冬10日。夏5日。每服1盏，日3服，病在上，食后及卧后服；病在下，空心食前服。

《医学正传》卷四

 

[八月惊雷]

例一 陈X X，男，52岁。
躯体肥胖，常感眩晕。近忽口眼喁斜，舌强语涩，眼角
流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，苔白腻。据了解
因情绪抑郁而发。东垣有言；“凡人年逾四十气衰之际，或因
忧思忿怒伤其气者多有此疾，若肥盛则间有之，亦是形盛气
衰而如此”。今患者形体既盛，又值忧伤其气，肝郁生风，脾
虚困湿，风痰内动，首中经络。东垣主气，丹溪主痰，互有
因果。法当达郁调气，郁舒则风熄，气和则痰消。
朱茯神10克 制半夏10克 瓜蒌仁(炒)10克 姜竹
茹10克 双钩藤10克 旋复花(布包)7克 川郁金7克
左秦艽?克 胆南星5克 明天麻7克 远志肉(水炙)5克
九节蒲3克 炒枳实3克
复诊：连服4剂，呕吐痰涎如丝，遂能语言，但不甚清
晰，自诉头侧掣痛，面肌痉挛，手足麻木，极感不适。法当
濡血熄风，“血行风自灭”。按上方去九节蒲、枳实，加当归
身10克、稀签草10克。
三诊：口眼牵正，语言清晰，但仍头晕，虚风夹湿，上
扰清空，再拟涤痰定风法。按复诊方改远志肉3克，去瓜蒌
仁、郁金，加枸杞10克、滁菊花7克。
四诊：眩晕平定，舌能辨味，胃气渐复。三诊方去胆南
星，加酸枣仁10克，服至数十剂而安。
(《李聪甫医案》)

 

[八月惊雷]

例二 贾X X，男，67岁，门诊号；158230
形盛体胖，头晕而昏，舌謇，语言不灵，口吐涎沫，四
肢麻，行路略不稳，舌淡苔黄腻，两目微亦，切脉弦硬。老
年水亏木旺之体，痰湿内蕴，肝阳引动浊痰闭窍所致。治以
补中气、化痰湿，熄风镇静为主。半夏白术天麻汤加减。
决明子15克 茯神12克 制半夏9克 白术9克 灵
磁石9克 钩藤9克 刺蒺藜9克 僵蚕9克 明天麻6克
石菖蒲3克
复诊：服药8剂，头昏显瘥。但大便欲解时失禁，有呃
逆等症，属中气不足，改用补中气和脾胃兼熄风化痰药。服
九剂，四肢和，便下止。后加桃仁，红花及补肝肾活血方善
后，共服药25剂病愈。
(张丽珍整理：魏长春老医师治疗中风验案，

 

[八月惊雷]

例三 林，50岁。猝然昏仆不省人事，急扶入院请西医
救治，醒后左肢不遂，病已十二日，症状尚无好转。脉弦劲，
头偏右痛，面红目亦，口眼喁斜，舌苔厚腻，微黄，口苦有
火味，此病乃旰阳上亢，痰热蒙蔽清窍。治以平肝熄风镇逆，
降火涤痰通络。
栀子6克 黄芩6克 陈皮4．5克 半夏6克 胆南星
6克 牛膝9克 元参9克 羚羊汁一匙
又方：
石决明30克 生牡蛎30克 磁石30克 龙骨18克
龟板18克 先煎代水煎药
二诊：服4剂头痛已愈，面赤亦退，大便通畅，神情颇
清，惟嗜食生果及澄汁，致胃胀不消，呃逆频繁，时带酸味。
陈皮4．5克 半夏6克 川连2．1克 黄芩4．5克 竹
茹6克 枳壳4．5克 莱菔子6克 旋复花6克代赭石18
克 柿蒂6克
三诊，服3剂，呃逆已上，舌苔稍退，口苦亦减，手已
能举，惟左脚不用，抚摸则诸筋抽痛，食后有时暖酸，目多
眵泪。
白蒺藜6克 木瓜6克 甘菊6克 陈皮4．5克 半夏
6克 枳壳4．5克 白芍6克 胆南星6克 川连2．1克
钩藤9克(后下) 竹茹6克 麦芽9克 羚羊汁一匙
又方：
代赭石18克 龟板18克 龙骨13克 磁石20克 石
决明30克 生牡蛎30克(先煎代水煎药)
四诊；服4剂，左肢稍能转动，原方加牛膝9克，川楝
9克，去竹茹、麦芽。
五诊：前方服6剂，近日能由床起，行数步至椅上坐，
免人扶腋，目泪未愈。
熟地12克 淮山药9克 山茱6克 牛膝9克 枸杞
9克 甘菊6克 龟板15克(先煎) 磁石18克(先煎) 石
决明18克(先煎) 白芍6克 青葙子6克 杜仲9克 续
断6克
服10剂，已能扶杖而行。
(《刘铁巷医案》)

 

[八月惊雷]

例四 谢谢X，64岁。
因心中懊侬非常。旬日前即觉头疼，不以为意。一日晨
起至工所，忽仆于地，状若昏厥。移时复苏，其左手足遂不
能动，且觉头疼甚剧。医者投以清火通络之剂 ，兼法王勋臣
补阳还五汤之意，加生黄芪数钱(克)，服后更甚。脑中疼如
刀刺，须臾难忍，心中甚热。脉左部弦长，右洪长，皆重按
有力。询其家人，谓其素性嗜酒，近因心中懊侬，益以酒浇
愁，饥时恒以烧酒当饭。……其左脉之弦长，懊侬所生之热
也，右脉之洪长，积酒所生之热也。二热相并，挟脏腑气血
上冲脑部。……医者不知致病之由，竟投以治气虚偏枯之药，
而此症此脉，岂能受黄芪之升补乎?所以服药后而头疼加剧
也。治宜降血平脑。以牛膝善引上部之血下行，为治脑充血
症无上之妙晶，屡经实验，故以为君。佐以龙、牡、二石、
楝，芍、玄参、胆草、炙草、铁锈水等，潜镇清熄。方药；
怀牛膝30克 生龙骨18克(打) 生牡蛎18克(打)
川楝子12克 生杭芍18克 生石膏30克(研细) 代赭石
18，克(生打) 乌玄参12克 龙胆草9克、生甘草6克
． 服两剂，头疼痊愈，脉亦和平，左手足已能自动，遂改
用全当归，生杭芍、玄参，天冬各15克，生黄芪，乳香，没
药各9克，红花3克。连服数剂，即扶杖能走矣。方中用红
花者，欲以化脑中之瘀血也。为此时脉已和平，头已不疼，
可受黄芪之温补。故方中少用9克，以补助其正气，即借以
助归、芍、乳、没以流通血脉，更可调玄参、天冬之寒凉也。
(《重印全国名医验案类编》张锡纯医案)

 

[八月惊雷]

例五 陈X X，男，50岁，初诊日期： 1973年2月4
日。
20天前刚睡一觉醒来，想翻动身体，即觉手足不灵活，
勉强从右侧翻到左侧。可是，再想翻回来就不行了，随即口
角歪斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然，手足左半
正常，右半呈弛缓性瘫痪，经X X医院诊断为脑血栓形成。
住院半月，疗效不显，后服中药治疗。诊得脉弦细而数，舌
质红，苔薄少津，胸闷心烦，咽干思饮，小便色深，乃阴虚
阳亢，内风暗动，经脉血滞之候。即疏稀莶至阴汤，以治中
风的阴虚证。方药：
制稀莶30克 干地黄9克 盐知母12克 当归3克
枸杞子9克 炒赤芍12克 龟板6克 牛膝6克 甘菊花
9克 郁金9克 丹参9克 连翘、栀子，花粉各9克
服3剂，烦热退，语言清，口角歪斜也有改善，是心经
之热已退，而经筋中所滞之血热，尚未清彻也。复于方中去
连翘，栀子，加橘络6克、广地龙3克，连服7剂，瘫痪恢
复，手足运动正常。惟舌质尚红，脉仍弦细，阴虚尚待继续
滋养，改用六味地黄丸，连服10剂完全康复。
(任应秋：临证点滴，《陕西新医药》2：42，1977)

 

[八月惊雷]

例六 严X，男，56岁。初诊日期：1975年11月6日。
先患头晕，继即突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白
唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼歪斜，先送
县医院救治，不见好转，后又转送X X县医院扎头皮针，经两
日针刺，牙关松动，仍呈半昏迷状态，两侧瞳孔大小不等，
对光反射减弱，诊断为脑出血(内囊出血)，医院来请会诊，
诊其脉浮细而弦，舌淡苔薄，乃阳虚阴盛，闭塞清窍之候。
以细辛3克煎汤化开苏合香丸3克灌服，三小时内灌两次，
下午三时左右，逐渐清醒，并有饥饿感。随即疏稀莶至阳汤，
以治中风的阳虚证。方药：
九制稀莶草30克 黄芪9克 天南星6克 白附子6
克 川附片9克 川芎3克 红花6克 细辛1．5克 防风
6克 牛膝6克 僵蚕3克 苏木6克
以其阳虚诸症颇著，而又偏于左半身也。连续进本方11
剂，约两星期左右，基本恢复正常，惟行动时左侧尚有沉滞
感而巳。
(任应秋：临证点滴，《陕西新医药》2；42，1977)

 

[八月惊雷]

例七 赵X X，男，59岁，初诊日期：1939年9月18
日。
猝然昏倒，左边半身麻木不仁，步履艰难，口角喁斜，
流涎不止，言语謇涩，带有痰声，不能起床已月余矣，脉沉
而细，宜养正活络祛痰，以王清任法加减之。
生黄芪45克 赤芍9克 当归9克 地龙肉6克 川
芎3克 桂枝尖4．5克 桃仁泥3克 南红花6克 竹沥水
(两次兑)12克 生姜汁(两次兑)3滴
舒络丹1丸白水下。
9月9日(二诊)；服药患侧觉温，但仍麻木不仁，再以
前法加量治之。
生黄芪60克 赤芍9克．当归9克 竹沥水(两次兑)
工2克 生姜汁(两次兑)3滴 桂枝尖4．5克 川芎4．5克
地龙肉9克
舒络丹2丸白水下。
9月20日(三诊)：服药见效，患侧已能转动，口歪虽
在巳不流涎，且能自饮，语言尚骞，再以前方增量治之。
生黄芪60克 赤芍9克 川芎6克 地龙肉9克 桃
仁泥6克 橘络4．5克 桑枝9克 桂枝尖4．5克 竹沥水
(两次兑)9克 生姜汁(两次兑)3滴 舒络丸二丸，两次
月Ro
9月21日(四诊)；中风半身不遂，药已大效，已能离
床步履，语言亦渐清晰，脉渐有力，再以养正活络法加味治
之。
生黄芪60克 赤芍9克 当归9克 南红花9克 地
龙肉6克 桂枝尖4．5克 川芎4．5克 桃仁泥9克 半夏
6克 南星(胆炙)6克 橘络4．5克 川羌活3克 竹沥水
(分兑)12克 生姜汁(分兑)3滴
舒筋丹二丸分下。
前方服后，步履如常，语言已清，口喁已正，照原方加
橘红6克 桑枝9克。
(毛有丰等整理：赵树屏医案，
《中医杂志》4；265，1958)、

 

[八月惊雷]

例八 余XX，60岁时曾经中风，口眼歪斜，半身不遂；
卧床不起，不惟不能坐行，且不能转侧，面赤气粗(风犹未
熄)，痰声漉漉，神识半昏，时或晕瞀， 食亦不下，非难吞即
自落下。时历四月，中西方药无效。脉乍密乍疏，弦劲中带
涩象，病机脉象均颇坏。
镇敛浮越，平戢孤亢(熄未熄之风)， 拟方：
白薇、百合各9克 龙骨、牡蛎各"克 紫石英、灵
磁石、赤石脂各9克 寒水石、滑石各18克 大黄4．5克
铁锈末9克 荆沥，竹沥各15克(二 沥冲服)
一周略安，得大便一次，原方减大黄为3克，加琥珀末
1．5克、怀牛膝12克，又一周渐佳，大便二次，面赤气粗，
痰壅神昏等象锐减，手足能动，勉能坐起，原方去大黄、铁
锈，加鲜生地30克，山萸肉9克，约二周，病愈大半。后于
前方去寒水石，滑石、荆沥，加菖蒲，泽兰、甘松，橘络、
木香等，前后约60日痊愈。
(《冉雪峰医案》)

 

[八月惊雷]

例九 秦X X，于1943年农历10月初旬，突然四肢麻
木，颜面蠕动抽搐，神态呆异，某日之晚，竟至仆倒，不省
人事，口噤不开，疳痱不语，右半身萎废不用，痰鸣嗅吼，
声如曳锯，遗尿不禁，昼夜烦而不安，是月16日，为得病第
9日，……诊得脉情滑数，至数无绪，重按搏指有力，身热
如炭，面赤如朱，心胸按之灼手。……此“类中”而又兼“阳
厥”大证，与虚中不侔，故舍虚而从实。方药：
蝎尾末1．5克 羚角粉1．5克 万氏牛黄丸两粒先送。
另以化痰清热宣郁如竹沥、贝母、半夏、橘红、郁金清肝熄
风，如芍药、丹皮、珍珠母，而以茯苓、茯神为助，大剂浓
煎，缓缓灌下。
17日复诊；询知服药后即获神安入寐，厥逆之势已见平
静，面赤亦退，脉滑数稍缓，神志略觉安定，余证如昨。此
厥势虽戢，而风痱依然入中心肾之络。……投剂：万氏牛黄
丸、叶氏神犀丹各一粒，研末先送，余于前方去郁金、珍珠
母，加海藻、昆布咸润降滑，开痰散结。龙齿、贝齿清肝而
安魂魄。远志以开心气之郁，怀牛膝导引厥逆之气下行，使
升者可降，而降者不复再升。
19日复诊，前昨两夜，寐可落寝，神可安定，颜面抽搐
已缓，并且口噤已开，见其舌苔黄燥垢腻，小溲亦有知觉，
惟仍感默默不欲语言，脉情滑数，尚感阳脉太过，咳虽有痰
而又吐咯不易。……撤去神犀，加琥珀末，伽南末各0．?5
克，以安神宣郁，方守前法。
22日复诊；舌本已能转动灵活，时欲言语诉说，而犹謇
涩不甚清晰，腑气多日未行，矢气频转极臭，小溲长利，气
臊臭，色微黄，已能自禁，脉情滑数，亦转和缓，齿结血瓣，
舌苔更垢，浊腻满布，此阳明之结也。结者当濡润，以柔养
其血液，辛滑以疏利其气机，于前方去万氏牛黄丸，加生地
炭、蒸锁阳、桑麻丸(包)。两日间，续得腑气两度，色黑粘
韧，溏鞭不一，后清养调理而愈。
(宋立人整理，宋爱人医案——实中阳厥，
《中医杂志》11：55，1959)

 

[八月惊雷]

[评按] 中风系指以突然昏仆，不省人事，伴有口眼喁
斜，语言不利，半身不遂，或仅以喁僻不遂为主的病证。因
其病势急骤，证状多端，变化迅速，故名中风，或称“卒中”。
中风发生的病因、病理比较复杂，但大致不外乎虚(阴虚、
气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)，痰(风痰、湿
痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。六者可相互影响、相互
作用。一般认为外邪侵袭而弓I发者称为外风，又称真中风或
真中，无外邪而引发者，称为内风，又称类中风或类中。中
风为本虚标实、上盛下虚之候。本为肝肾不足、气血衰少，
标为风火相煽、痰湿壅盛、气血郁阻。按照现代临床分类则
分为中经络与中脏腑两大类。中经络者病情较轻，一般无神
志改变，中脏腑者病位较深，病情较重，主要表现为神志不
清，并常有发病先兆及后遗症。
例一体肥多痰，忧郁伤中，肝风内动、脾湿生痰，经络
阻塞，营卫滞留，患者虽见口眼喁斜、手足麻木，尚未见半
身不遂。此为风痰中络，未入于经，治宜涤痰开郁，佐以养
血活络，则风证自熄。例二证属阴虚肝阳引动痰浊闭窍。证
情较前稍重。方用半夏白术天麻汤加减。本方出自程钟龄
《医学心悟》，功能补脾燥湿，化痰熄风。另加钩藤、僵蚕、
决明子、刺蒺藜等加强熄风镇静之功。例三证属肝阳上亢、
痰热蒙蔽清窍。治以平肝熄风镇逆、降火涤痰通络之法。先
煎潜镇平肝之品以代水煎药，寓意颇深。例四始因情志不遂
而致卒中。晚清医家张伯龙认为：“凡猝倒昏瞀，痰气上壅之
中风，皆由肝火上亢，化风煽动，激起气血，并走于上，直
冲犯脑，震扰神经而为昏不识人，喁斜倾跌，肢体不遂，言
语不清诸症，皆脑神经失其功能之病，苟能于乍病之时，急
用潜阳降逆之剂，抑降其气火之上浮，使气血不并走于
上……”，实为高见。本案所用乃潜镇泄降之法。方用镇肝
熄风汤加减。原方去茵陈、天冬、龟板，加生石膏、胆草以
加强清热泻肝之力，重用牛膝以引血下行，折其亢盛之风阳，
为张氏创用本方的独特之处。例五、例六为任氏经验方稀莶
至阴汤、稀莶至阳汤的应用。本方以稀莶草为君，分别辅以
滋养肝肾与温肾之品。例五证属阴虚阳亢，内风暗动，经脉
血滞之候。故用稀莶至阴汤；例六为类中阳虚闭证。其妙在
于先用辛温开窍法，以细辛3克煎汤化苏合香丸灌服，待患
者清醒后，再用稀莶至阳汤以治中风阳虚之证。例七病已月
余，正气已虚而痰瘀阻络，仿王清任补阳还五汤法，益气活
血通络而治愈。例八证情复杂，神识半昏迷，历时四月而风
犹未熄，病机、病象颇坏。治以镇敛浮越，平戢孤亢，方从
《金匮》风引汤，百合地黄丸，《本事方》白薇汤、真珠母
丸化裁而来。方中自薇味咸，走血分而平上逆之气血，百合
收敛浮阳、宁谧心神；龙、牡育阴潜阳，再加上五石之重，镇
其逆而清其血，益以大黄荡积，铁锈重坠，荆竹二沥化痰涎
以通窍；菖蒲开窍祛痰，甘松清热；泽兰破积；橘络通络，
木香导滞。师法古人，方从己出，古今合参，神明变化于活
治之中，遵古而不泥古，重今而不偏今。例九原案题为“实
中阳厥”，其高明处在于摒除假虚，而从其真实。若真假虚实
不辨，则动手便错，而犯“虚虚实实”之过。若实以虚治，
则未有不留偏枯废痿之证者，此乃医事之过，不可忽略。

 

[河间金栋]

随着新型农村合作医疗的广泛推广实行，还有多少口服中药者？

 

[同德兴]

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